Biosimilar-Adalimumab ist ein Test für die gemeinsame Entscheidungsfindung im NHS
Mit dem Markteintritt neuer Biosimilars und der Schaffung eines NHS-„lokalen Marktes für Behandlungsoptionen“ werden im Jahr 2020 zahlreiche Patienten vom Originalprodukt Humira auf eine von vier Biosimilar-Alternativen umgestellt.
Gemeinsam verfasst von der National Rheumatoid Arthritis Society, der National Ankylosing Spondylitis Society, dem RNIB, der Birdshot Uveitis Society, der Psoriasis Association und Crohn's & Colitis UK.
Adalimumab ist eines von mehreren Biologika, die zur Behandlung von autoimmunen Entzündungskrankheiten eingesetzt werden, darunter rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew, Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, nicht-infektiöse Uveitis posterior, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Während einige Patienten dies gelassen hinnehmen werden, wird die Veränderung bei anderen mit Besorgnis verbunden sein.
Während die Umstellung das Potenzial für Systemeinsparungen innerhalb des NHS bietet, wird sie aus Patientensicht auch ein Test dafür sein, wie Patienten unterstützt werden und ob die gemeinsame Entscheidungsfindung im NHS die Norm ist.
Der NHS hat sich zur gemeinsamen Entscheidungsfindung bekannt. Professor Alf Collins, klinischer Direktor des NHS England, fasste dies in seinem Blogbeitrag zusammen: Es sei wichtig, dass Patienten ihre Optionen sowie die Risiken, Vorteile und Folgen der jeweiligen Optionen abwägen können.
Im Rahmen des Biosimilar-Kommissionierungsrahmens des NHS England heißt es: „Eine gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen verschreibenden Ärzten und Patienten ist unerlässlich, wenn die wirtschaftlichsten und klinisch wirksamsten Arzneimittel eingesetzt werden sollen.“
Auf dieser Grundlage sollten Behandlungsentscheidungen immer zuerst auf der Grundlage einer klinischen Beurteilung des einzelnen Patienten und zweitens auf der Grundlage des Gesamtnutzens der einzelnen Arzneimittel getroffen werden.
Bei Patienten, die zum ersten Mal mit Biologika behandelt werden, ist es wichtig, dass Ärzte die für ihr Krankheitsprofil geeignete Medikamentenoption ermitteln, die die Therapietreue fördert. Im Gespräch können Patienten entscheiden, ob eine subkutane Injektion zu Hause oder eine Infusion im Krankenhaus die beste Lösung ist. Dabei können auch Optionen erörtert werden, die die Immunsuppression reduzieren oder gleichzeitig andere Begleiterkrankungen des Patienten behandeln, beispielsweise Haut- oder Darmerkrankungen.
Für Anwender von Adalimumab ist es entscheidend zu verstehen, was diese neuen Biosimilars sind, wie sie anzuwenden sind und wie sicher und wirksam sie sind. Wichtige Gespräche zwischen Ärzten und Patienten sind notwendig, beispielsweise über die Hilfsstoffe der verschiedenen Biosimilars, unter Berücksichtigung des Injektionskomforts, der bevorzugten Injektionsart oder des Pens sowie des Inhalts des Heimpflegepakets.
Wir hoffen, dass der „Wechsel“ auch Gespräche zwischen multidisziplinären Teams und ihren Patienten sowie dem Trust darüber anstoßen wird, wie Systemeinsparungen investiert werden können, um den Patienten in Bereichen wie spezialisierter Pflege und Serviceverbesserung direkt zu helfen.
Um diese Veränderungen erfolgreich umzusetzen, ist es unerlässlich, dass Patienten klare und zeitnahe Informationen erhalten. Unsere gemeinnützigen Organisationen haben in Zusammenarbeit mit NHS England Materialien zur Unterstützung der gemeinsamen Entscheidungsfindung , und wir hoffen, dass die Fachkräfte im Gesundheitswesen diese umfassend nutzen werden.
Vorlagen und ein FAQ für Patienten sind beim Fachapothekenservice .
Patienten mit Fragen oder Bedenken sollten die FAQ konsultieren oder sich direkt an ihr Behandlungsteam wenden.
Medikamente bei rheumatoider Arthritis
Wir sind der Ansicht, dass es unerlässlich ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente eingesetzt werden, wann sie eingesetzt werden und wie sie zur Behandlung der Erkrankung beitragen.
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