Cannabis gegen Schmerzen? Hype oder Hoffnung?
Cannabis und auf Cannabis basierende Derivate wie CBD-Cannabidiol werden häufig zur Schmerzbehandlung bei RA eingesetzt oder nachgefragt. Gibt es jedoch Hinweise darauf, dass sie als Schmerzmittel wirksam sind?
Entnommen aus dem NRAS-Magazin, 2018
Während des Kongresses der European League Against Rheumatism im Juni in Madrid besuchten Iain, unser Leiter der RA Services und ich einen Vortrag zum Thema Cannabis und Cannabis-basierte Derivate wie CBD-Cannabidiol.
Der Einsatz von Produkten auf Cannabisbasis zur Schmerzbehandlung bei RA ist ein Thema, das regelmäßig in Diskussionen auf Facebook und unserer Online-Community auf HealthUnlocked auftaucht, daher dachte ich, es wäre nützlich, hier eine Zusammenfassung des Vortrags zu teilen.
Die Frage ist: Kann medizinisches Cannabis als neue schmerzstillende Option bei Erkrankungen des Bewegungsapparates empfohlen werden? Laut Professor Serge Perrot, Professor für klinische Pharmakologie an der Universität Paris Descartes und Rheumatologe und Leiter des Schmerzzentrums am Krankenhaus Cochin-Hotel Dieu in Paris, ist die Antwort weder einfach noch eindeutig. „Alle Metaanalysen (Untersuchung von Daten aus mehreren unabhängigen Studien zum gleichen Thema, um Gesamttrends zu ermitteln) und Literaturrecherchen haben gezeigt, dass beispielsweise bei Fibromyalgie, bei Rückenschmerzen, bei neuropathischen Schmerzen „es unterschied sich nicht sehr vom Placebo.“ Allerdings gebe es „spezielle klinische Fälle“, in denen Behandlungen auf Cannabisbasis im Einzelfall sinnvoll sein könnten, was „für eine Zulassung der Produkte spreche“, sagte Prof. Perrot. Er fuhr fort, dass neue Daten darauf hindeuten, dass sich aus Cannabis gewonnene Medikamente bei Erkrankungen wie Angstzuständen, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit als wirksamer erweisen könnten und nicht speziell bei Schmerzen.
Dr. Steve Alexander, außerordentlicher Professor für molekulare Pharmakologie an der University of Nottingham Medical School, sagte, dass einige der Wirkungen – oder Nebenwirkungen – dieser Medikamente für rheumatologische Patienten relevant sein könnten. Beispielsweise könnte die Schläfrigkeit, die mit einigen Cannabispräparaten in Verbindung gebracht wird, von Vorteil sein, da verbesserter Schlaf tatsächlich die subjektive Schmerzbewertung der Menschen beeinflusst.
Dr. Alexander sagte in einem Interview mit den Congress News: „Wir wissen, dass es sich um eine umfassendere Geschichte handelt und dass es sich nicht nur um den Schmerz selbst handelt, sondern um alle begleitenden Dinge, die damit einhergehen, wie Angstzustände, Depressionen, Komorbiditäten und so weiter.“ Ich denke daher, dass es sich bei der Botschaft um eine vorläufige Hoffnung handelt.“
Laut Dr. Alexander wurden rund 85 registrierte klinische Studien zu Cannabinoiden unter verschiedenen Bedingungen durchgeführt, und wenn sich nur ein bescheidener Teil dieser Studien als erfolgreich erweist, ist dies seiner Meinung nach „ein ziemlich großer Fortschritt“.
Obwohl die Vorträge von Prof. Perrot und Dr. Alexander recht komplex und wissenschaftlich waren, war meine wichtigste Botschaft, dass noch viel Forschungsbedarf besteht und dass dies nicht so einfach ist, wie einige Nachrichten in den sozialen Medien vermuten lassen . Ich bin der Meinung, dass bei der Diskussion über Cannabis weitaus mehr Aufklärung erforderlich ist, da es viele verschiedene Sorten von Cannabispflanzen und -produkten gibt. Es gibt einen gewaltigen Unterschied zwischen medizinischem Cannabis und dem, was Ihnen irgendein Kerl in der Kneipe in einer kleinen Plastiktüte anbietet! In einem kürzlich erschienenen Artikel im Time-Magazin habe ich außerdem gelesen, dass nur 31 % der getesteten CBD-Produkte tatsächlich die Menge an CBD enthielten, die auf ihren Etiketten angegeben war!
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die NRAS die Entwicklungen in diesem kontroversen Thema aufmerksam beobachten wird, aber aus heutiger Sicht sind wir der Meinung, dass es immer noch keine wissenschaftlichen Belege für einen Nutzen für Menschen mit entzündlicher Arthritis gibt. Ich würde dringend empfehlen, beim Kauf von CBD-Produkten oder anderen „ergänzenden“ Produkten, online oder über Einzelhändler, ohne sorgfältige Prüfung und Recherche über die Hersteller des Produkts äußerste Vorsicht walten zu lassen und Ihrem Rheumatologie-Team immer mitzuteilen, was Sie benötigen zusätzlich zu Ihren üblichen RA-Medikamenten einnehmen.
Fußnote: In den USA ist die FDA (Food and Drug Administration) gegen einige CBD-Hersteller vorgegangen, die spezifische krankheitsbezogene Gesundheitsaussagen machen; Dennoch vermarkten viele Unternehmen ihre Produkte immer noch unverhohlen als Heilmittel. Kurz gesagt, es handelt sich hier um ein großes Geschäft, und es wird einige Zeit dauern, bis eine ordnungsgemäße Regelung zur Gewährleistung der Sicherheit eingeführt ist.
Von Clare Jacklin, CEO
Medikamente bei rheumatoider Arthritis
Wir glauben, dass es wichtig ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente verwendet werden, wann sie angewendet werden und wie sie bei der Behandlung der Erkrankung wirken.
