Chronotherapie: Die Wissenschaft, Medikamente auf unsere innere Uhr abzustimmen

2014

Patienten mit rheumatoider Arthritis stellen häufig fest, dass ihre Symptome morgens schlimmer sind. Ärzte beginnen mittlerweile zu glauben, dass dies nicht einfach daran liegt, dass die Gelenke über Nacht durch mangelnde Nutzung steif werden.

Rheumatoide Arthritis wird durch Zellen des Immunsystems wie Lymphozyten ausgelöst. Diese Zellen haben jeweils ihre eigene Uhr und ihre Entzündungsreaktion variiert je nach Tageszeit. Selbst wenn wir sie aus dem Körper nehmen und in einer Schüssel betrachten, behalten sie immer noch einen Tag-Nacht-Rhythmus bei.

David Ray, Professor für Medizin an der Universität Manchester.

Es ist auch bekannt, dass die Produktion von Hormonen im Laufe des Tages schwankt (dies wird als tageszeitliche Schwankung bezeichnet).

Einige der medikamentösen Therapien zur Behandlung rheumatoider Arthritis sind sehr wirksam und können Nebenwirkungen haben. 

Die Prozesse, die die Krankheit auslösen, sind nur für einen Teil des 24-Stunden-Zyklus aktiv. Wenn wir also unser wirksames Medikament zum richtigen Zeitpunkt einnehmen, können wir vermeiden, dass Patienten den ganzen Tag über toxischen Medikamenten ausgesetzt werden.

Professor Ray

An der Universität Manchester wird derzeit eine Studie durchgeführt, in der versucht wird, den besten Zeitpunkt für die Abgabe von Medikamenten zu ermitteln. Auf diese Weise dämpfen sie das Immunsystem nur dann, wenn es nötig ist.

Obwohl das Konzept, medizinische Behandlungen zeitlich auf unseren natürlichen Rhythmus abzustimmen, immer noch ungewöhnlich ist, gewinnt es bei immer mehr Ärzten an Bedeutung, da sie die Bedeutung unserer Körperuhren erkennen.

Wir haben dafür bereits einige Beispiele in der medikamentösen Therapie. Die langsame Freisetzung einiger nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDS) ermöglicht eine bessere Linderung der Morgensteifheit. Kürzlich wurde ein Prednisolon-Präparat (Lodotra) mit verzögerter Freisetzung entwickelt, das seine maximale Wirkung in den frühen Morgenstunden entfaltet, wenn die körpereigene Cortisonausschüttung am niedrigsten ist. Eine niedrigere Dosis dieses Prednisolons war wirksamer und hatte weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Dosen von Prednisolon, die morgens eingenommen wurden.