Depression und rheumatoide Arthritis

Wenn Sie sich niedergeschlagen und hoffnungslos fühlen und das Interesse an Aktivitäten verloren haben, die Ihnen früher Freude bereitet haben, könnte dies auf eine Depression hindeuten. Überlegen Sie, wie lange Sie sich schon so fühlen und wie häufig dieses Gefühl auftritt. Hält es den größten Teil des Tages an? Jeden Tag? Mindestens zwei Wochen im letzten Monat? Wenn ja, leiden Sie möglicherweise an einer Depression. Achten Sie auf folgende wichtige Anzeichen:

• Eine Veränderung des Appetits oder eine Gewichtsveränderung
• Zu viel oder zu wenig Schlaf, insbesondere wenn man früh aufwacht
• Unruhe oder das Gefühl, verlangsamt zu sein
• Müdigkeit oder Energieverlust
• Schuldgefühle oder das Gefühl, wertlos zu sein
• Konzentrationsschwierigkeiten oder Entscheidungsunfähigkeit
• Ich denke an Selbstmord.

Einige dieser Symptome, wie Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Appetit- und Schlafstörungen, können auf Ihre rheumatoide Arthritis zurückzuführen sein. Sie können sich jetzt schlimmer anfühlen oder schwerer zu bewältigen sein. Daher ist es wichtig, dies mit Ihrem Hausarzt oder Ihrem rheumatologischen Team zu besprechen.

Menschen mit Depressionen erleben oft Folgendes:

• Negative Gedanken über sich selbst und die Zukunft
• Selbstkritik, geringes Selbstwertgefühl und geringes Selbstvertrauen
• Andere Menschen als kritisch oder gemein wahrnehmen
• Sich zu sehr auf negative Gedanken und Ereignisse konzentrieren
• Mangelnde Bereitschaft, Dinge auszuprobieren, die helfen könnten
• In schlimmeren Fällen an Selbstmord als möglichen Ausweg denken

Bei mir geht Depression mit Müdigkeit einher. Wenn ich merke, dass sie aufkommt, versuche ich, es mir leichter zu machen und plane etwas Positives, wie ein Mittagessen mit Freunden oder einen Theaterbesuch.

Wenn Sie diese Symptome bei sich feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt. Möglicherweise bemerken Freunde und Familie Veränderungen in Ihrem Verhalten, bevor Sie es selbst tun. Sie müssen diese Situation nicht allein bewältigen. Sie können sich auch an Ihre rheumatologische Beratungsstelle wenden, falls Sie eine haben. Die NRAS-Beratungsstelle bietet keine Beratung an, kann Ihnen aber Informationen und Unterstützung geben. Sie können sich auch an die Telefonseelsorge wenden, die rund um die Uhr erreichbar ist. Wenn Sie lieber mit einer vertrauten Person sprechen möchten, wenden Sie sich an jemanden, dem Sie vertrauen.

Antidepressiva sind in der Regel nicht die erste Wahl bei leichten Depressionen. Die NICE-Leitlinien (siehe NICE-Leitlinie CG91) empfehlen, in den meisten Fällen zunächst andere Optionen auszuprobieren. Psychologische Behandlungen wie Problemlösetherapie und Beratung können sehr wirksam sein. Wenn diese Maßnahmen bei Ihnen gut anschlagen, benötigen Sie möglicherweise keine Antidepressiva.

Falls Ihr Arzt Ihnen Medikamente gegen Ihre Depression empfiehlt, wird er dies mit Ihnen besprechen. Fragen Sie ihn, warum er glaubt, dass die Medikamente helfen werden, wie lange Sie sie einnehmen müssen und was Sie erwarten können.

Antidepressiva können ein sehr hilfreicher Bestandteil der Therapie sein. Stellen Sie sich Ihre Depression wie eine Mauer vor. Medikamente sind wie eine Art Stütze. Sie werden die Mauer nicht einreißen, aber sie helfen Ihnen, darüber hinwegzusehen.

Wenn Ihr Hausarzt Ihnen eine Beratung empfiehlt, kann er Sie an eine Beratungsstelle in Ihrer Nähe verweisen. Die Beratung richtet sich nach Ihren individuellen Bedürfnissen. In der Regel finden die Sitzungen beim Psychologen über einige Wochen statt und dauern jeweils etwa eine Stunde. Sie haben Zeit, die Person, die Sie berät, kennenzulernen und die zu bearbeitenden Themen zu besprechen. Manche Beratungsformen, wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), konzentrieren sich auf die Zusammenhänge zwischen Gedanken, Verhalten, Gefühlen und körperlichen Symptomen. Sie können lernen, hinderliche Verhaltensmuster zu durchbrechen. Ihr Hausarzt kann Sie auch an eine Beratungsstelle in Ihrer Nähe verweisen, die Gruppentherapie anbietet. Diese kann beispielsweise sanfte Bewegungsübungen oder ein computergestütztes KVT-Programm umfassen.

Sie können sich auch selbst an einen Berater oder Psychologen wenden. Einige arbeiten privat, andere nehmen Überweisungen von Hausärzten und Krankenkassen entgegen. Qualifizierte Therapeuten finden Sie über die folgenden Webseiten:

Webseite der British Psychological Society: www.bps.org.uk

Britische Vereinigung für Beratung und Psychotherapie www.bacp.co.uk

Psychology Today www.psychologytoday.com

Es lohnt sich, nach den voraussichtlichen Kosten der Dienstleistungen zu fragen. Einige Berater und Therapeuten verhandeln ihre Honorare je nach Einkommen.

Ein/e Berater/in wird Ihnen auch helfen, positive Pläne zu schmieden und Ziele zu setzen. Wenn Sie unter Angstzuständen leiden, wird er/sie Ihnen möglicherweise zunächst dabei helfen, diese zu bewältigen, da dies depressive Verstimmungen lindern kann. Oft ist eine Verhaltensänderung einer der ersten Schritte zur Stimmungsverbesserung. Er/Sie kann Sie auch dabei unterstützen, mit Ihrer Familie zu sprechen und sicherzustellen, dass Sie emotionale Unterstützung erhalten. Wichtig ist: Depressionen sind behandelbar, und Sie können Hilfe bekommen. Die ersten Schritte sind, die Symptome zu erkennen und jemanden zum Reden zu finden.