Diät

Achten Sie auf Ihr Gewicht 

Bei der Behandlung von RA ist es wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten. Übergewicht kann die Krankheitsaktivität verschlechtern und die Krankheitsschübe verstärken, wie unten gezeigt.

Zu viel Gewicht ist nicht gut für die Gesundheit und Beweglichkeit der Gelenke. Der Druck auf tragende Gelenke wie Knie beträgt etwa das 5- bis 6-fache des Körpergewichts.

Wichtiger ist die Art und Weise, wie Fett im Körper wirkt. Fett spielt eine wichtige Rolle im endokrinen (also hormonellen) System des Körpers. Überschüssiges Fett kann Entzündungen verstärken, indem es Ihr ohnehin schon überaktives Immunsystem noch weiter aktiviert. Insbesondere „viszerales Fett“ (Fett im Bauchbereich) kann Entzündungen verursachen. Wenn Sie übergewichtig sind, können kleine Mengen Gewichtsverlust große Auswirkungen haben.

Auch Untergewicht kann zu Problemen führen, da möglicherweise nicht genügend Muskelmasse zur Unterstützung der Gelenke vorhanden ist. Bitte wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass dies ein Problem darstellt.

Was zu tun

Wenn Sie übergewichtig sind, befolgen Sie die Konzepte im Abschnitt Mittelmeerdiät weiter unten. Konzentrieren Sie sich auf Vollwertkost und beschränken Sie verarbeitete und raffinierte Kohlenhydratnahrungsmittel. Dies kann Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten.  

Übung

Warum?

Bewegung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von RA und JIA. Eine gute Trainingsroutine kann die Gelenkfunktion verbessern und Steifheit und Entzündungen reduzieren. Es ist auch allgemein gut für Ihre Gesundheit.

Sport kann die Funktion der Gelenkflüssigkeit, die sich im Gelenk befindet, verbessern. Gelenkflüssigkeit schützt die Gelenke und verringert die Reibung zwischen den Knochen. Bei RA und JIA kann die Qualität und Quantität der Gelenkflüssigkeit durch eine Entzündung beeinträchtigt sein.

Sport kann auch entzündungsfördernde Proteine, sogenannte Zytokine, senken. die eine wichtige Rolle in Ihrem Immunsystem spielen. Bei RA und JIA, bei denen das Immunsystem überaktiv ist, zielen Zytokine auf gesunde Gelenke ab.

Auch wenig oder gar keine Bewegung erhöht das Risiko einer Gewichtszunahme, insbesondere wenn die Ernährung nicht umgestellt wird. Dieses Risiko nahm mit zunehmendem Alter zu.

Wie?

Die beste Übung ist die, die Sie machen. Das kann zum Beispiel Spazierengehen, Schwimmen, Tanzen, Tai-Chi oder Yoga sein. Finden Sie etwas, das Ihnen Spaß macht und das innerhalb Ihrer Grenzen liegt, und seien Sie konsequent. Es kann sich lohnen, mit einem Fitnessprofi zu sprechen, der sich mit RA und JIA auskennt. Der zusätzliche Bonus ist die Verbesserung der Stimmung, die bei regelmäßiger Bewegung häufig auftritt.

Vorteile der mediterranen, entzündungshemmenden Ernährung 

Die Mittelmeerdiät (MD) ist reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Olivenöl und Fisch. Viele Studien dieser Diät haben einen positiven Einfluss auf alle Bereiche der Gesundheit gezeigt. Untersuchungen legen nahe, dass ein Arzt RA/JIA verbessern kann. Eine MD-Diät kann die Krankheitsaktivität reduzieren und die körperliche Funktion verbessern. Dies kann auf einen hohen Gehalt an Antioxidantien und Polyphenolen (Pflanzenchemikalien) zurückzuführen sein. Diese können dabei helfen, Systeme im Körper zu regulieren. Wenn diese Systeme nicht kontrolliert werden, kann es zu einer Überreaktion des Immunsystems und damit zu einer Verstärkung der Entzündung kommen. Aus diesem Grund bezeichnen wir die MD-Diät als „entzündungshemmende“ Diät.

Untersuchungen haben gezeigt, dass eine mediterrane Ernährung die Symptome der RA verbessern kann. Dazu gehörte eine Verringerung geschwollener und empfindlicher Gelenke sowie die Dauer der Morgensteifheit. Auch das allgemeine Wohlbefinden verbesserte sich.

Die MD ist im Allgemeinen eine gesunde Art der Ernährung und wird positive Auswirkungen haben, die über die Arthritis hinausgehen. Eine MD-Diät kann den Gewichtsverlust steigern und das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken. Es kann auch das Risiko für bestimmte Krebsarten senken. Kein Wunder, dass es so große und wohlverdiente Aufmerksamkeit erlangt hat.

Was ist die Mittelmeerdiät?

Es herrscht oft Verwirrung darüber, was MD ist. Dies liegt daran, dass es keine spezifische MD-Diät gibt. MD ist eine Methode zur Änderung des Ernährungsstils, die mit anderen gesunden Gewohnheiten kombiniert wird. Untersuchungen zeigen, dass diese Änderungen Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils Ihnen helfen können, die Symptome in den Griff zu bekommen. Um einer MD-Diät zu folgen, gehen Sie wie folgt vor:

Basieren Sie Ihre Mahlzeiten und Ihren Lebensstil auf:

• Mehr buntes Obst und Gemüse in jeder Mahlzeit. Achten Sie darauf, dass eine Hälfte bis zwei Drittel des Tellers aus stärkefreiem Gemüse bestehen. Dazu gehören Gemüse, Pilze, Kürbisse, Rüben, Blumenkohl oder Brokkoli. Vergessen Sie nicht, sie auch zum Frühstück hinzuzufügen.
• Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Linsen, Bohnen und Gemüse
• Einfache Proteinquellen wie mageres Fleisch, viele Meeresfrüchte, Eier und Tofu
• Nehmen Sie reichlich gesunde Fette zu sich – natives Olivenöl extra, Nüsse und Samen, Avocado und fetter Fisch
• Essen Sie Fisch, insbesondere fetten Fisch (wichtig genug, um einen eigenen Abschnitt zu haben). Untersuchungen zeigen, dass Omega 3 für die Entwicklung und Funktion des Gehirns wichtig ist. Es kann auch die Gelenksymptome RA/JIA verbessern.
• Essen Sie nicht unterwegs. Das Leben kann manchmal hektisch sein, aber Essen wird besser verdaut, wenn es langsamer gegessen wird. Versuchen Sie, sich zu den Mahlzeiten zu entspannen und sich zum Essen an einen Tisch zu setzen.
• Viel Outdoor-Aktivität und sanfte Bewegung
• Soziale Verbindung

Weniger verbrauchen und einschränken:

• Verarbeitete Lebensmittel (insbesondere hochverarbeitete Lebensmittel) und Take-Away
• Zuckerhaltige Getränke – nicht nur Limonaden großer Marken, sondern auch Fruchtsäfte. Menschen mit hohem Zuckerkonsum haben einen viel höheren Haptoglobinspiegel im Blut. Ein hoher Haptoglobinspiegel erhöht das Risiko für Diabetes, Herzinfarkt, Schlaganfall und Fettleibigkeit.
• Omega-6-Fette wie Pflanzen- und Samenöle. Verwenden Sie nur natives Olivenöl extra, Avocadoöl oder kleine Mengen Kokosöl.
• Rotes Fleisch kann Entzündungen verstärken. Dies gilt insbesondere für verarbeitetes Fleisch (z. B. Würstchen oder Speck). Public Health England empfiehlt, dieses Fleisch in Maßen zu essen. Wählen Sie stattdessen magereres Fleisch wie Fisch und Geflügel.
• Zugesetzter Zucker
• Raffinierte Körner wie Weißmehl, weißer Reis und Lebensmittel auf Mehlbasis. Konzentrieren Sie sich auf Vollkornprodukte wie Quinoa, braunen Reis und Bulgurweizen. Weißmehl treibt den Blutzuckerspiegel in die Höhe und erhöht die Entzündungslast.
• Süßwaren
• Alkohol – Zu viel Alkohol belastet Ihre Leber. Am besten sollte man es meiden oder es zusammen mit bestimmten Medikamenten in Maßen trinken. Wenn Sie Alkohol trinken, sollten Sie vermeiden, zu viel auf einmal zu trinken. Komasaufen belastet Ihre Leber stärker. Auch Alkohol hat einen hohen Kaloriengehalt und kann zur Gewichtszunahme beitragen. Ihr Rheumatologe kann mit Ihnen besprechen, ob der Alkoholkonsum Auswirkungen auf Ihre Medikamente hat. Regierungsrichtlinien können Ihnen eine Vorstellung von der Anzahl der empfohlenen Einheiten geben.

Stellen Sie Ihren Speiseplan aus magerem Eiweiß, gesunden Fetten und nicht stärkehaltigem Gemüse zusammen. Fügen Sie dazu eine kleine Portion Vollkorn hinzu.

Wenn dies eine Art zu essen ist, die sehr weit von dem entfernt ist, was Sie jetzt sind, dann nehmen Sie kleine und nachhaltige Änderungen vor. Sie können beginnen, indem Sie jedem Frühstück Eiweiß, Farbstoffe und Vollkornprodukte hinzufügen und von dort aus weiterarbeiten.

Darmgesundheit – essen Sie gegen Ihre Darmbakterien

Warum?

Unser Darm ist die Heimat von Billionen Bakterien, Viren und Pilzen. Wir nennen dies unser Darm-Mikrobiom. Die Beziehung des Darmmikrobioms zum Immunsystem beeinflusst Autoimmunerkrankungen. Neue Forschungsergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Erhaltung der Darmgesundheit bei der Behandlung dieser Erkrankungen.

Dysbiose ist ein Ungleichgewicht zwischen „freundlichen“ und „unfreundlichen“ Bakterien im Darm. Dieses Ungleichgewicht kann zu einer verstärkten Entzündung im Darm führen. Dies kann Gelenkentzündungen bei RA/JIA sowie Symptome wie Müdigkeit und Gehirnnebel verschlimmern.

Eine Dysbiose kann auch ein Leaky-Gut-Syndrom verursachen. Leaky Gut ist eine Erkrankung, bei der die Darmbarriere „durchlässiger“ wird. Dies bedeutet, dass mehr Wasser und Nährstoffe durch das Gewebe gelangen (oder „austreten“) können. Dadurch können Giftstoffe, Nahrungsmittel, Bakterien und andere Substanzen in unser Blutsystem gelangen. Darauf reagiert unser Immunsystem, was wiederum Entzündungen hervorruft.

Es ist wichtig, ein gesundes Mikrobiom aufrechtzuerhalten, und es ist wichtig, was Sie essen. Sie essen für zwei – für Sie und für Ihre Bakterien! Füttern Sie die hilfreiche Mikrobiota und sie wird dazu beitragen, die Immuntoleranz zu fördern und Entzündungen zu reduzieren.

Wie es geht

Erhöhen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel (siehe Tabelle 1) , präbiotische Lebensmittel und fermentierte Lebensmittel. Fermentierte Lebensmittel sind probiotische Lebensmittel, die die Insekten, die wir vermehren möchten, ernähren und diejenigen verdrängen können, die wir nicht wollen. Die Insekten, die wir nicht haben wollen, ernähren sich in der Regel von Zucker und hochverarbeiteten Lebensmitteln.

Verzichten Sie auf raffinierte Kohlenhydrate, Zucker und verarbeitete Lebensmittel. Diese Lebensmittel ernähren die „unfreundlichen“ Bakterien, was zu Entzündungen und Dysbiose führen kann.

Probiotische Lebensmittel

Probiotika sind „freundliche“ Bakterien. Sie können unsere Gesundheit verbessern, indem sie die Funktion unseres Darms verbessern. Sie tun dies, indem sie ein gesundes Gleichgewicht im Darm wiederherstellen oder aufrechterhalten. Wenn Sie ein biologisches Arzneimittel einnehmen und Ihrer Ernährung fermentierte Lebensmittel hinzufügen möchten, sollten Sie dies mit Vorsicht tun. Suchen Sie nach im Laden gekauften und kommerziellen Quellen für Probiotika statt nach selbst hergestellten. Dies liegt daran, dass Menschen, die biologische Arzneimittel einnehmen, anfälliger für Infektionen sind. Die Fermentation kann zur Ausbreitung schädlicher Bakterien führen, wenn sie nicht unter kontrollierten Bedingungen erfolgt. Beispiele für probiotische Lebensmittel sind:

• Kefir
• Kimchi
• Sauerkraut
• Naturjoghurt/Griechischer Joghurt
• Kombucha

Präbiotische Lebensmittel

Präbiotika sind die Nahrung, die die freundlichen Bakterien in Ihrem Darm antreibt. Dabei handelt es sich um Kohlenhydratarten, die nur Darmbakterien verdauen können. Zu den präbiotikahaltigen Lebensmitteln gehören:

• Knoblauch
• Gemahlener Flachs
• Zwiebeln
• Topinambur
• Lauch
• Spargel
• Bananen
• Hafer
• Äpfel
• Avocado

1.  Vollkornprodukte und Ballaststoffquellen

Fischöle und Omega-3-Fettsäuren

Omega-3-Fettsäuren spielen eine wichtige Rolle bei der Entzündungsreaktion im Körper. Es gibt Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren (aus fettem Fisch oder Nahrungsergänzungsmitteln) die RA/JIA-Symptome verbessern können. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis sich die Vorteile einer regelmäßigen Omega-3-Einnahme bemerkbar machen. Zu diesen Vorteilen kann eine Verringerung der Anzahl geschwollener und empfindlicher Gelenke gehören.

Omega-3-Ergänzungsmittel

Die Menge an Omega-3-Fetten, die zur Verbesserung Ihrer RA/JIA-Symptome erforderlich ist, beträgt etwa 3 g pro Tag. Die Menge an Omega-3-Fetten, die in einer Fischölkapsel enthalten ist, variiert. Überprüfen Sie beim Preisvergleich die Menge pro Kapsel. Es ist wichtig zu prüfen, ob die Einnahme von Fischölpräparaten zusammen mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten unbedenklich ist. Fragen Sie eine medizinische Fachkraft wie Ihren Hausarzt oder einen bei BANT registrierten Ernährungstherapeuten.

Omega 3 in Lebensmitteln

Omega-3-Fette können auch aus der Nahrung stammen. Natürliche Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind fetter Fisch wie Makrele und frischer (nicht aus der Dose) Thunfisch. Wählen Sie nach Möglichkeit Fisch aus nachhaltigen Quellen. Suchen Sie nach vom Marine Stewardship Council (MSC) zertifizierten Produkten. Weitere Informationen finden Sie auch im „Good Fish Guide“ des MSC. Einige Fische können einen höheren Gehalt an Quecksilber und Umweltgiften enthalten. Vermeiden Sie ältere und größere Fische (die Art, die sich möglicherweise von kleineren Fischen ernährt). Dazu gehören Hai, Schwertfisch und Königsmakrele.

Kleinere Fische sind bessere Omega-3-Quellen. Das folgende „SMASH“-Akronym kann Ihnen dabei helfen, sich an sie zu erinnern:

Lachs​

Makrele​

Sardellen​

Sardinen​

Hering​

Der Verzehr von fettem Fisch zwei- bis dreimal pro Woche sorgt für eine angemessene Zufuhr von Omega-3. Omega-3-Fettsäuren können auch aus pflanzlichen Quellen wie Leinsamen und Nachtkerzen stammen. Dies hat eine schwächere Wirkung auf Entzündungen als Omega 3 aus Fischöl.

Hinweis: Wenn Sie Fischöl-Ergänzungsmittel einnehmen, stellen Sie bitte sicher, dass es sich um Omega-3-EPAs und DHA handelt. Verwenden Sie immer reine Fischölprodukte und prüfen Sie, ob diese zertifiziert für Reinheit, Wirksamkeit und Sicherheit sind. Fischöle können mit einigen Medikamenten, z. B. Warfarin, interagieren. Holen Sie immer ärztlichen Rat ein, bevor Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen.

Omega-3-Fischöle können verderben. Stellen Sie daher sicher, dass Sie alle Flüssigkeiten im Kühlschrank und alle Kapseln in einem dunklen Schrank aufbewahren. Stellen Sie sicher, dass die Kapseln ein zusätzliches Antioxidans wie Vitamin E enthalten, damit sie stabiler bleiben.

Das Verhältnis Omega 3:Omega 6

Während Omega-3-Fette reduzieren , können Omega-6-Fette verstärken . Für Sie ist es wichtig, die Omega-6-Fette in der Ernährung zu reduzieren und gleichzeitig die Omega-3-Fette zu erhöhen.

Eine der besten Möglichkeiten, Omega 6 zu reduzieren, besteht darin, auf die Verwendung von Sonnenblumenölen/Margarinen/streichfähiger Butter zu verzichten. Ersetzen Sie diese durch echte Butter von grasgefütterten Tieren oder verwenden Sie Olivenöl. Die meisten Brotaufstriche haben einen hohen Anteil an Rapsöl, das eine Omega-6-Quelle darstellt.

Omega-6-Fette sind enthalten in:

• Pflanzen-/Samenöle (kein natives Olivenöl extra)
• Margarinen
• hochverarbeitete Lebensmittel
• Samen und Nüsse
• streichfähige Butter
• Alles frittierte Speisen
• Chips
• Süßwaren
• die meisten hochverarbeiteten Lebensmittel und sogar die gesund aussehenden Lebensmittel im Feinkostladen. Schauen Sie sich die Zutaten in Ihrem Hummus, Ihrer Salsa und sogar dem Öl in den Oliven an!

Nüsse, Samen und Geflügel können Omega-6 enthalten. Dennoch können einige Vorteile dieser Lebensmittel die Nachteile überwiegen. Konzentrieren Sie sich auf die Entfernung künstlicher „Fabrikfette“ und nicht auf Fette, die „natürlich“ vorhanden sind. Die Natur macht Fette richtig!

Die Reduzierung von Entzündungen ist nicht nur wichtig, um Ihre Gelenkschmerzen und -steifheit zu lindern. Es verringert auch das Risiko einer Herzerkrankung, für die Menschen mit RA ein erhöhtes Risiko haben.

Tabelle 2. Weißer Fisch, fetter Fisch und pflanzliche Quellen für Omega-3 

Gemüse, Obst und Antioxidantien 

Antioxidantien sind Stoffe, die bestimmte Arten von Zellschäden verhindern oder verzögern können. Obst und Gemüse enthalten Antioxidantien. Der regelmäßige Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Antioxidantien sind, kann Ihrer Gesundheit zugute kommen. Sie können die Symptome chronischer Krankheiten, einschließlich entzündlicher Arthritis, lindern.

Besonders gute Quellen für Antioxidantien sind bunte Obst- und Gemüsesorten. Diese beinhalten:

• Beeren
• Blattgemüse
• rote Zwiebeln
• Orangen
• Aprikosen
• Möhren
• Pfeffer
• Tomaten.

Die häufigsten Antioxidantien sind die Vitamine A, C und E, aber es gibt noch viele weitere, von denen wir einige noch nicht kennen.

Wenn bei RA eine Entzündung auftritt, produziert Ihr Immunsystem Substanzen, die „freie Radikale“ genannt werden. Diese können für Ihren Körper schädlich sein. Antioxidantien, die in buntem Obst und Gemüse enthalten sind, können helfen, diesen Schaden zu begrenzen. Sie können auch entzündungshemmend wirken. Dies ist wichtig, um die Symptome zu verbessern und das Risiko einer Herzerkrankung zu verringern.

Es gibt viele Möglichkeiten, den Gemüsekonsum zu steigern. Ziel ist es, „den Regenbogen zu essen“ und zu jeder Mahlzeit Obst oder Gemüse in mindestens drei Farben zu sich zu nehmen. Mehr Farben bedeuten mehr Vielfalt. Diese Sorte hilft Ihnen dabei, alle verschiedenen Nährstoffe zu erhalten, die Ihr Körper benötigt.

Weitere Tipps

• Wählen Sie jede Woche ein neues Gemüse zum Kochen aus
• Krönen Sie Ihr Frühstück mit bunten Beeren
• Tauschen Sie Nudeln oder Reis gegen Zucchini- oder Blumenkohlreis
• Bereiten Sie am Wochenende eine Mischung aus Braten zu und fügen Sie diese zu den wöchentlichen Mahlzeiten hinzu
• Stapeln Sie Ihren Gefrierschrank. Landwirte verpacken Obst und Gemüse innerhalb weniger Stunden nach der Ernte für Tiefkühlkost. Dies hilft, die Nährstoffe einzuschließen.
• Gemüse-Smoothies können eine hilfreiche Möglichkeit sein, die Aufnahme zu steigern
• Essen Sie Obst als Nachtisch

Tabelle 3. Obst und Gemüse 

Vitamine und Mineralien 

Es gibt bestimmte Vitamine und Mineralstoffe, an denen Menschen mit RA mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Mangel haben:

Kalzium

Die Einnahme von Steroidmedikamenten kann das Risiko einer Osteoporose (Schwächung der Knochen) erhöhen. Dies liegt daran, dass Steroide den Körper daran hindern können, Kalzium ordnungsgemäß aufzunehmen. Wählen Sie Bio-Vollmilch. Wenn Sie Sojamilch oder andere Alternativen verwenden, verwenden Sie mit Kalzium angereicherte Produkte. Denken Sie daran, dass Sojamilch allein kein Kalzium enthält. Calcium und Vitamin D sind wichtig für starke, gesunde Knochen.

Vitamin-D

Bei Menschen mit RA kommt es häufiger zu einem Vitamin-D-Mangel. Es gibt Hinweise darauf, dass dies zu einem schnelleren Fortschreiten der Krankheit führen kann. Vitamin D ähnelt eher einem Hormon als einem Vitamin und hat eine starke Wirkung auf das Immunsystem. Für Menschen mit Gelenkproblemen ist es wichtig, die Vitamin-D-Zufuhr auf einem guten Niveau zu halten.

Ihr Hausarzt kann mit einer Blutuntersuchung feststellen, ob Ihr Vitamin-D-Spiegel zu niedrig ist. Personen mit geringer Sonneneinstrahlung benötigen möglicherweise eine Ergänzung. Manche Menschen mit RA/JIA nehmen Medikamente ein, die sie anfälliger für Sonnenbrand machen können. Dies kann ihre Sonneneinstrahlung einschränken.

Für jeden, der an einer Autoimmunerkrankung leidet, ist es wichtig, seinen Vitamin-D-Spiegel zu überprüfen. Wenn Sie Vitamin-D-Präparate einnehmen, überprüfen Sie diese Werte alle drei Monate. Ihr Körper kann fettlösliche Vitamine wie A, D und E speichern, die in hohen Mengen potenziell toxisch sein können. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihren Vitamin-D-Spiegel zu überprüfen, bevor Sie hohe Mengen an Vitamin D einnehmen.

Tabelle 4. Nahrungsquellen für Eisen, Kalzium und Vitamin D 

Ohne Gluten

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung. Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der das Immunsystem den Körper angreift, wenn man Gluten isst. Zöliakie hat viele Gemeinsamkeiten mit RA und Menschen mit RA sind anfälliger für die Entwicklung.  

Glutenfreie Ernährung kann besonders für Zöliakie-Betroffene von Vorteil sein. Sie können auch Menschen mit einer weniger ausgeprägten Glutenunverträglichkeit helfen. Eine Studie in BMC Gastroenterology zeigte die Vorteile einer glutenfreien Ernährung. Die Studie ergab verbesserte Symptome und verringerte Entzündungen bei Personen mit Glutenunverträglichkeiten. Dazu gehörten auch Menschen mit Zöliakie.

Gluten ist in vielen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten. Es ist ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Die Entscheidung, ob eine glutenfreie Ernährung für Sie von Vorteil wäre, ist sehr individuell. Mithilfe eines Ernährungs- und Symptomtagebuchs können Sie feststellen, ob Sie empfindlich auf Gluten reagieren. Weitere Informationen zum Erstellen eines Ernährungstagebuchs finden Sie weiter unten.

Wie es geht:

Entfernen Sie drei Wochen lang alle glutenhaltigen Körner. Das beinhaltet

• Weizen (Nudeln, Couscous, Brot, Kekse, Kuchen)
• Roggen
• Gerste
• Malz

Lesen Sie alle Zutaten und seien Sie während der drei Wochen streng. Wählen Sie einen Zeitpunkt, zu dem Sie beim Kochen nicht auf andere angewiesen sind (z. B. Feiertage, Hochzeiten).

Nach drei Wochen wieder eine große Portion glutenhaltiges Essen (z. B. Baguette) zu sich nehmen. Hören Sie 72 Stunden lang auf, es erneut zu essen, achten Sie jedoch auf alle Symptome. Sollten Sie eine schlechte Reaktion zeigen, liegt möglicherweise eine Überempfindlichkeit oder Zöliakie vor. Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise ein Problem mit Gluten haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Hausarzt. Sie können Sie auf Zöliakie testen, da es Hinweise darauf gibt, dass Menschen mit RA und JIA möglicherweise anfälliger dafür sind. Sie sollten diesen Test durchführen lassen, während Sie noch eine glutenhaltige Diät einhalten. Daher ist es am besten, den Test durchzuführen und ihn dann auszuschließen.

Reduzieren Sie raffinierte Kohlenhydrate und zuckerhaltige Lebensmittel.

Wenn Sie bestimmte Lebensmittel aus Ihrer Ernährung ausschließen, ist es wichtig, die richtigen Nährstoffe aus anderen Lebensmitteln zu beziehen. Der Rat eines Ernährungsberaters oder Ernährungsberaters kann Ihnen dabei helfen.

Nahrungsergänzungsmittel

Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass einige Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung von RA/JIA beitragen können. Dies kann durch entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen oder durch die Unterstützung der Gelenke geschehen. Bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie den Rat eines Arztes einholen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Rheumatologenteam, ob das Nahrungsergänzungsmittel Ihre Medikamente nicht beeinträchtigt. Hierzu zählen auch verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, die gegen andere Erkrankungen eingenommen werden.  

Methotrexat senkt den Spiegel eines Vitamins namens „Folsäure“. Um diesen Spiegel aufzustocken, werden in der Regel zusätzlich zu Methotrexat Folsäurepräparate verschrieben. Sie können auch einige der Nebenwirkungen von Methotrexat reduzieren.

Ihr Hausarzt kann Ihnen eine Kalzium- und/oder Vitamin-D-Ergänzung empfehlen, wenn Sie Steroide einnehmen. Es ist wichtig, nur die empfohlene Dosis einzunehmen. Ein Arzt sollte dies alle paar Monate überprüfen.

Es ist sehr individuell, die Ernährung umzustellen und Nahrungsergänzungsmittel hinzuzufügen. Was für einige funktioniert, funktioniert für andere möglicherweise überhaupt nicht oder führt zu weiteren Problemen.

So führen Sie ein Ernährungs- und Symptomtagebuch

Ein Ernährungs- und Symptomtagebuch kann Ihnen dabei helfen, Lebensmittelarten zu identifizieren, die Ihre RA/JIA-Symptome verschlimmern können. Es kann Ihnen auch dabei helfen, allgemeinere Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -empfindlichkeiten zu erkennen.

Unten finden Sie ein Beispiel für ein Ernährungs- und Symptomtagebuch. Fügen Sie eine Spalte für „Darmsymptome“ ein, wenn Sie den Verdacht haben, dass bestimmte Lebensmittel Ihren Magen reizen könnten. Verwenden Sie das Tagebuch, um die Lebensmittel, die Sie essen, und die möglichen Auswirkungen auf Ihren Körper zu verfolgen. Es ist auch gut, eine Spalte für „sonstige wichtige Informationen“ zu haben. Hier können Sie nicht-ernährungsbedingte Gründe notieren, warum Ihre Symptome besser oder schlechter sein könnten.

Wenn Sie bemerken, dass bestimmte Lebensmittel zu einer Verschlechterung Ihrer RA/JIA-Symptome führen, versuchen Sie, diese aus Ihrer Ernährung zu streichen. Tun Sie dies mehrere Tage lang, um festzustellen, ob sich die Symptome bessern. Sie können auch versuchen, diese wieder einzuführen, um zu sehen, ob die Symptome wieder auftreten. Möglicherweise müssen Sie dies mehr als einmal tun, um sicherzugehen.

Es kann viel Versuch und Irrtum erfordern, die Lebensmittel zu identifizieren, die Ihnen Probleme bereiten könnten. Es kann schwierig sein, die Auswirkungen von Lebensmitteln von denen anderer Faktoren zu trennen. Wenn möglich, ist es besser, ein Ernährungs- und Symptomtagebuch unter der Aufsicht eines Ernährungsberaters oder Ernährungsberaters zu führen. Sie können Ihnen helfen, problematische Lebensmittel zu identifizieren. Sie können Ihnen auch dabei helfen, die richtigen Nährstoffe aus anderen Lebensmitteln zu gewinnen, nachdem Sie andere Lebensmittel aus Ihrer Ernährung gestrichen haben.  

Beispiel eines Ernährungs- und Symptomtagebuchs 

Abschluss 

Änderungen an Ihrer Ernährung können Ihnen helfen, Ihre RA oder JIA in den Griff zu bekommen. Einfache Ernährungsumstellungen können Entzündungen reduzieren und zur Unterstützung eines gesunden Immunsystems beitragen. Die Mittelmeerdiät zeigt starke Hinweise darauf, dass sie die Krankheitsaktivität reduziert und die Symptome verbessert. Der Verzicht auf Gluten kann bestimmten Personen zugute kommen, insbesondere solchen mit einer Glutenunverträglichkeit. Vitamin-D-Ergänzungen können die Funktion des Immunsystems und die Knochengesundheit verbessern. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Darms kann Ihnen bei der Bewältigung Ihrer RA/JIA helfen. Probiotika und eine Ernährung mit viel buntem Gemüse tragen dazu bei, Ihren Darm gesund zu halten. Eine Ernährungstherapie kann die Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen. Es ist ein wichtiger Bestandteil Ihres Behandlungsplans und hilft Ihnen bei der Selbstverwaltung Ihrer RA/JIA.

Gemma Westfold

25/07/2024

Aktualisiert: 25.07.2024

Nächste Rezension: 25.04.2027

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