Hydroxychloroquin dient zur Behandlung von Malaria, hat jedoch nachweislich eine Wirkung auf das Nachrichtensystem zwischen Zellen, indem es die Entzündungsreaktion unterbricht. Es ist dieser Mechanismus, der sowohl bei RA als auch bei juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) von Vorteil ist.

Hydroxychloroquin ist seit den 1970er Jahren erhältlich und wird häufig zur Behandlung von Lupus (SLE) eingesetzt, ist aber auch ein etabliertes Medikament zur Behandlung von leichter rheumatoider Arthritis. Es wird üblicherweise in Kombination mit einem oder zwei anderen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), insbesondere Methotrexat, angewendet.

Hintergrund  

  • Hydroxychloroquin wurde ursprünglich als Medikament „Chloroquin“ zur Behandlung von Malaria entwickelt  
  • Chloroquin wurde zu Hydroxychloroquin modifiziert, um die möglichen Nebenwirkungen, die Augenprobleme verursachten, deutlich zu reduzieren  

Wie funktioniert es?  

  • Hydroxychloroquin ist als 200-mg- und 300-mg-Tablette erhältlich  
  • Die Wirkung von Hydroxychloroquin ist nicht vollständig geklärt und es handelt sich um eine kumulative Wirkung über mehrere Wochen, bevor ein Nutzen sichtbar wird  
  • Bluttests auf Hydroxychloroquin werden vor Beginn der Behandlung und dann so oft überprüft, wie es der Facharzt empfiehlt, normalerweise bei Besuchen in der Klinik. Wenn es zusammen mit anderen DMARDs verschrieben wird, kann die Häufigkeit der Blutuntersuchungen regelmäßiger sein, abhängig von den Empfehlungen für die anderen DMARDs.

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen  

Am häufigsten gemeldete Nebenwirkungen Wie jedes Medikament hat auch Hydroxychloroquin eine Reihe möglicher Nebenwirkungen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass es sich dabei lediglich um potenzielle Nebenwirkungen handelt, die möglicherweise überhaupt nicht auftreten. Zu den Nebenwirkungen können gehören:  

  • Appetitlosigkeit, Anorexie  
  • Kopfschmerzen  
  • Hautreaktionen – Hautausschlag, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit (erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht)  
  • Visuelle Veränderungen – Unschärfe*  
  • Bauchschmerzen, Krämpfe, Übelkeit  
  • Durchfall, Erbrechen  
  • Bluterkrankungen  
  • Risiko von Episoden mit niedrigem Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Diabetes  

* Das Royal College of Ophthalmologists hat das Screening auf visuelle Nebenwirkungen von Hydroxychloroquin überprüft und festgestellt, dass diese sehr selten sind. Das Sehvermögen sollte idealerweise innerhalb von 6 Monaten, auf jeden Fall jedoch innerhalb von 12 Monaten nach Beginn der Behandlung überprüft werden. Die Patienten sollten nach fünfjähriger Therapie zur jährlichen Überwachung überwiesen und danach während der Therapie jährlich untersucht werden. Bei festgestellten Veränderungen ist eine Überweisung an einen Augenarzt erforderlich.

Bitte beachten Sie: Eine Überdosierung ist besonders bei kleinen Kindern sehr gefährlich.  

Weitere Informationen zu Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage für Hydroxychloroquin , die Ihrem Arzneimittel beiliegt. 

Denken Sie daran, Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal mitzuteilen.  

Hydroxychloroquin mit anderen Arzneimitteln  

Es gibt einige erhebliche potenzielle Wechselwirkungen zwischen Hydroxychloroquin und einigen anderen Medikamenten (insbesondere Behandlungen zur Behandlung anderer Gesundheitszustände), und diese Risiken können gering oder groß sein. Daher ist es besonders wichtig, dass dem verschreibenden Arzt eine vollständige und vollständige Anamnese vorgelegt wird.

Denken Sie daran, vorsichtig zu sein, wenn Sie andere Medikamente oder ergänzende Therapien einnehmen (auch wenn diese gegen Erkältungen oder Grippe rezeptfrei gekauft wurden und, was noch wichtiger ist, alle Antazida gegen Verdauungsstörungen). Denken Sie daran, sich bei einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem Apotheker zu erkundigen, ob die Einnahme zusammen mit Hydroxychloroquin und allen anderen eingenommenen Medikamenten sicher ist.

Hydroxychloroquin während der Schwangerschaft und Stillzeit 

Hydroxychloroquin kann in allen Phasen der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden.

Männer und Frauen können Hydroxychloroquin einnehmen, während sie versuchen, schwanger zu werden.

Die Schwangerschaftsinformationen in dieser Broschüre basieren auf den Richtlinien der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Medikamenten in Schwangerschaft und Stillzeit.

Bevor Sie eine Familie gründen, wird empfohlen, dass Sie sich von einem Berater oder einer klinischen Krankenschwester beraten lassen, wann Sie eine Schwangerschaft beginnen sollten.

Hydroxychloroquin und Alkohol 

Da Hydroxychloroquin häufig zusammen mit anderen DMARDs verschrieben wird, ist es wirklich wichtig, dass alle Ratschläge, die sich auf andere DMARDs beziehen, zur Kenntnis genommen und als Leitfaden für die Einnahme von Hydroxychloroquin verwendet werden. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn Sie Hydroxychloroquin zusammen mit Methotrexat und Sulfasalazin einnehmen.

Für Personen über 18 Jahren gibt es keinen Grund, mäßigen Alkoholkonsum während der Einnahme von Hydroxychloroquin zu vermeiden (die Ratschläge zum Alkoholkonsum hängen jedoch von den Ratschlägen zu anderen eingenommenen Medikamenten ab, wie oben angegeben). Bitte lesen Sie unsere separaten Artikel zu anderen RA-Medikamenten.

Hydroxychloroquin und Immunisierung/Impfung  

Lebendimpfstoffe gelten während der Einnahme von Hydroxychloroquin als sicher. Dies gilt jedoch möglicherweise nicht für andere Medikamente, die Sie möglicherweise zusätzlich zu diesem Medikament einnehmen. Daher ist es wichtig, die Sicherheit aller Ihrer RA-Medikamente und Lebendimpfstoffe zu überprüfen. Methotrexat zum Beispiel ist ein Medikament, das häufig zusammen mit Hydroxychloroquin verwendet wird, und Lebendimpfstoffe werden für diejenigen, die Methotrexat einnehmen, nicht empfohlen.

Der Grippeimpfstoff ist mittlerweile in zwei Formen erhältlich: als Injektion für Erwachsene (bei dem es sich nicht um einen Lebendimpfstoff handelt) und als Nasenspray für Kinder (bei dem es sich um einen Lebendimpfstoff handelt). Es ist wichtig, mit Ihrem Hausarzt über eine Grippeimpfung zu sprechen, da diese im Allgemeinen Menschen mit RA empfohlen wird.

Die Impfung enger Familienangehöriger kann dazu beitragen, jemanden mit einem geschwächten Immunsystem zu schützen.

 Hinweise und Tipps  

Hydroxychloroquin kann die Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen. Folgende Tipps können dabei helfen:   

  • Denken Sie daran, Sonnenschutzmittel sowie ein T-Shirt und eine Mütze zu verwenden, bevor Sie in die Sonne gehen  
  • Tragen Sie die Sonnencreme so oft wie empfohlen erneut auf 

Medikamente bei rheumatoider Arthritis

Wir glauben, dass es wichtig ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente verwendet werden, wann sie angewendet werden und wie sie bei der Behandlung der Erkrankung wirken.

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Aktualisiert: 01.09.2020