Hydroxychloroquin
Hydroxychloroquin wurde ursprünglich zur Behandlung von Malaria eingesetzt. Es beeinflusst die Kommunikation zwischen den Zellen des Immunsystems und kann die Entzündungsreaktion unterbrechen.
Hintergrund
Chloroquin wurde in den 1930er Jahren als Malariamittel entwickelt, kann aber schwere Nebenwirkungen verursachen. Hydroxychloroquin wurde in den 1970er Jahren aus Chloroquin entwickelt, um weniger Nebenwirkungen zu haben.
Hydroxychloroquin wird häufig zur Behandlung von Lupus (SLE) eingesetzt, ist aber auch ein etabliertes Medikament zur Behandlung von RA. Es wird oft in Kombination mit einem oder zwei anderen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), insbesondere Methotrexat, angewendet.
Wie funktioniert es?
Die genaue Wirkungsweise von Hydroxychloroquin ist derzeit noch nicht vollständig erforscht. Hydroxychloroquin ist als 200-mg- und 300-mg-Tablette erhältlich. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis Hydroxychloroquin eine Wirkung zeigt und die Symptome von rheumatoider Arthritis lindert.
Die Blutwerte für Hydroxychloroquin werden vor Behandlungsbeginn und anschließend in den vom Facharzt empfohlenen Abständen, in der Regel im Rahmen der Klinikbesuche, kontrolliert. Bei gleichzeitiger Verordnung anderer DMARDs können die Blutuntersuchungen je nach den Empfehlungen für die anderen DMARDs häufiger erfolgen.
Am häufigsten gemeldete Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament kann auch Hydroxychloroquin Nebenwirkungen haben. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass es sich hierbei lediglich um mögliche Nebenwirkungen handelt, die möglicherweise gar nicht auftreten. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören:
- Appetitlosigkeit, Anorexie
- Kopfschmerzen
- Hautreaktionen – Ausschlag, Juckreiz, Photosensibilität (erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht)
- Visuelle Veränderungen – Unschärfe*
- Bauchschmerzen, Krämpfe, Übelkeit
- Durchfall, Erbrechen
- Blutkrankheiten
- Bei Menschen mit Diabetes, die bestimmte Medikamente zur Behandlung der Erkrankung einnehmen, besteht ein erhöhtes Risiko für Episoden von Unterzuckerung.
Augen
Personen, die Hydroxychloroquin länger als 5 Jahre einnehmen, möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Veränderungen der Netzhaut (des Augenhintergrunds). Durch regelmäßige Augenuntersuchungen lassen sich Probleme jedoch in der Regel frühzeitig erkennen und wirksam behandeln. Daher ist nach 5 Jahren Hydroxychloroquin-Einnahme eine Augenuntersuchung erforderlich (bei Vorliegen weiterer Risikofaktoren gegebenenfalls auch früher). Während der gesamten Behandlungsdauer werden jährliche Augenuntersuchungen durchgeführt, um mögliche Augenprobleme so früh wie möglich zu erkennen.
Diese Untersuchungen sind in der Regel privat zu bezahlen und werden von vielen Optikern angeboten. Vor der Terminvereinbarung sollten Sie prüfen, ob die Praxis folgende Untersuchungen durchführen kann:
1. Optische Kohärenztomographie (OCT).
2. Fundusautofluoreszenz-Scan:
Für diese Untersuchung werden Sie gebeten, Ihr Kinn auf eine Stütze zu legen, Ihren Kopf ruhig zu halten und direkt in das Gerät zu schauen, das Ihr Auge scannt. Möglicherweise werden Sie gebeten, nicht selbst zu Ihrem Termin zu fahren, da Ihnen Augentropfen zur Pupillenerweiterung verabreicht werden, die Ihre Sicht anschließend vorübergehend beeinträchtigen können.
Wenn Sie während der Einnahme von Hydroxychloroquin Veränderungen Ihres Sehvermögens feststellen, sollten Sie sich an Ihren Hausarzt oder Ihr behandelndes Ärzteteam wenden.
| Hydroxychloroquin kann bei Überdosierung oder versehentlicher Einnahme durch Personen, denen es nicht verschrieben wurde, sehr gefährlich sein. Kinder sind besonders gefährdet, daher muss es – wie alle Arzneimittel – außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Weitere Informationen zu Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage von Hydroxychloroquin. Melden Sie jegliche Bedenken bezüglich möglicher Nebenwirkungen Ihrem Arzt, Apotheker oder Ihrer medizinischen Fachkraft. |
Hydroxychloroquin zusammen mit anderen Arzneimitteln
Hydroxychloroquin kann mitunter zu ernsthaften Problemen führen, wenn es zusammen mit bestimmten anderen Arzneimitteln (insbesondere solchen, die zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden) eingenommen wird.
Ihr Behandlungsteam kann Sie über bekannte Wechselwirkungen Ihrer Medikamente informieren. Daher ist es wichtig, dass Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen – ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei –, angeben. Teilen Sie Ihrem Behandlungsteam auch mit, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate einnehmen, da diese ebenfalls Wechselwirkungen mit Medikamenten hervorrufen können.
Wenn Sie mit der Einnahme neuer Medikamente beginnen, fragen Sie einen Arzt, eine Krankenschwester oder einen Apotheker, ob diese mit den Medikamenten, die Sie derzeit einnehmen, verträglich sind.
Hydroxychloroquin während Schwangerschaft und Stillzeit
Hydroxychloroquin kann während der gesamten Schwangerschaft und auch während der Stillzeit unbedenklich eingenommen werden.
Männer und Frauen können Hydroxychloroquin einnehmen, wenn sie versuchen, schwanger zu werden.
Die Informationen zur Schwangerschaft in dieser Broschüre basieren auf den Richtlinien der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Medikamenten während der Schwangerschaft und Stillzeit.
Bevor Sie eine Familie gründen, empfiehlt es sich, sich von Ihrem behandelnden Arzt oder Ihrer medizinischen Fachkrankenschwester beraten zu lassen, wann der beste Zeitpunkt für den Beginn einer Schwangerschaft ist.
Hydroxychloroquin und Alkohol
Da Hydroxychloroquin häufig zusammen mit anderen DMARDs verschrieben wird, ist es sehr wichtig, dass Sie alle Ratschläge zum Alkoholkonsum in Verbindung mit Ihren anderen Medikamenten befolgen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Hydroxychloroquin zusammen mit Methotrexat, Sulfasalazin oder Leflunomid einnehmen.
Bitte beachten Sie die separaten Einträge zu anderen RA-Medikamenten.
Wenn Sie Hydroxychloroquin allein einnehmen, können Sie Alkohol trinken, sofern Sie die aktuellen britischen Richtlinien einhalten.
Hydroxychloroquin und Immunisierung/Impfung
Wenn Sie Hydroxychloroquin als Monotherapie einnehmen, können Sie sich in der Regel gefahrlos impfen lassen, egal ob mit Lebend- oder Totimpfstoffen. Dies gilt möglicherweise nicht, wenn Sie Hydroxychloroquin in Kombination mit anderen Medikamenten einnehmen. Daher ist es wichtig, die Verträglichkeit all Ihrer Rheumamedikamente mit Lebendimpfstoffen zu überprüfen. Beispielsweise werden Lebendimpfstoffe nicht empfohlen, wenn Sie Methotrexat, Leflunomid oder Biologika einnehmen. Totimpfstoffe hingegen können bedenkenlos angewendet werden.
Die jährliche Grippeschutzimpfung wird dringend empfohlen. Sie ist in zwei Formen erhältlich: als Injektion für Erwachsene und als Nasenspray für Kinder. Die Injektionsimpfung ist kein Lebendimpfstoff und wird in der Regel Erwachsenen verabreicht. Das Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Regel
Kindern verabreicht. Sie können sich bei Ihrem Hausarzt oder in Ihrer Apotheke impfen lassen.
Die einmalige Impfung mit dem Impfstoff 'Pneumovax' (der vor Pneumokokken-Pneumonie schützt) ist nicht lebend und wird dringend empfohlen.
Die Impfung gegen Gürtelrose (Herpes zoster) wird allen Erwachsenen ab 65 Jahren, Personen zwischen 70 und 79 Jahren sowie allen Personen ab 50 Jahren mit stark geschwächtem Immunsystem empfohlen. Die
Impfung erfolgt in zwei Dosen im Abstand von zwei Monaten in Ihrer Hausarztpraxis. Sie ist als Lebendimpfstoff oder als Totimpfstoff erhältlich.
Covid-19-Impfstoffe und -Auffrischungsimpfungen sind nicht lebend und werden generell für Menschen mit RA empfohlen.
Ihr Hausarzt kann Sie darüber informieren, ob Sie Anspruch auf kostenlose Impfungen gegen Grippe, Pneumovax, Gürtelrose und Covid haben, abhängig von den Medikamenten, die Sie einnehmen, und deren Dosierung.
Hinweise und Tipps
Hydroxychloroquin kann die Haut mitunter empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen, sodass man schneller einen Sonnenbrand bekommt. Wenn Sie sich in der Sonne aufhalten, sollten Sie Folgendes beachten:
- Denken Sie daran, Sonnencreme zu verwenden und ein T-Shirt sowie einen Hut zu tragen
- Tragen Sie Sonnenschutzmittel regelmäßig erneut auf, wie auf der Verpackung empfohlen
Medikamente bei rheumatoider Arthritis
Wir sind der Ansicht, dass es unerlässlich ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente eingesetzt werden, wann sie eingesetzt werden und wie sie zur Behandlung der Erkrankung beitragen.
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Aktualisiert: 01.09.2020