Leflunomid

Das überaktive Immunsystem bei RA verursacht Schmerzen, Schwellungen, Hitze und Rötungen. Leflunomid dämpft diesen Prozess, indem es die für diese Überaktivität verantwortlichen Zellen „ausschaltet“. Es kann auch auf verschiedene andere Arten funktionieren.

Leflunomid ist ein „Prodrug“, das heißt, es ist zum Zeitpunkt der Einnahme inaktiv. Sobald es absorbiert ist, wird es in den Wirkstoff umgewandelt und gelangt durch Ihre Leber.

Hintergrund

Leflunomid wird seit Anfang der 2000er Jahre zur Behandlung rheumatoider Arthritis eingesetzt. Seitdem wurde es vielen Menschen mit RA über einen längeren Zeitraum verabreicht und es hat sich bei richtiger Anwendung und Überwachung als sicher und wirksam erwiesen.

DMARDs werden zur Behandlung von entzündlicher Arthritis eingesetzt, indem sie Gelenkentzündungen und -schäden lindern, das Risiko einer Behinderung verringern und die Lebensqualität verbessern.

Untersuchungen zu RA haben ergeben, dass das langfristige Ergebnis umso besser ist, je früher die Behandlung mit einem DMARD zur Kontrolle der Entzündung beginnt.

Wie funktioniert es?

Leflunomid wird nur von einem in der Behandlung rheumatoider Arthritis erfahrenen Spezialisten verschrieben. Eine ausführliche Anamnese ist sehr wichtig, um sicherzustellen, dass die Behandlung für jeden Patienten geeignet ist. Vor und während der Behandlung sind Blutuntersuchungen erforderlich, allerdings seltener, sobald der Patient eine stabile Leflunomid-Einnahme hat.

Leflunomid wird je nach klinischer Beurteilung des Spezialisten als Tablette mit 10 mg oder 20 mg täglich verschrieben.

Leflunomid wirkt auf ein Enzym im Körper, um die übermäßige Reaktion der an der Entzündung beteiligten Zellen zu begrenzen und so Schwellungen, Schmerzen und andere Probleme der RA zu reduzieren.

Leflunomid verbleibt lange Zeit im Körper. Der Wechsel von Leflunomid zu einem anderen Arzneimittel muss sorgfältig erfolgen, um zu vermeiden, dass die Kombination von Leflunomid und dem neuen Arzneimittel Probleme verursacht.

Leflunomid kann schneller aus Ihrem Körper ausgeschieden werden, wenn Sie mehrere Tage lang ein anderes Arzneimittel wie Aktivkohle einnehmen. Dies wird als „Washout“-Verfahren bezeichnet.

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament kann Leflunomid Nebenwirkungen haben. Es ist wichtig zu bedenken, dass dies nur mögliche Nebenwirkungen sind und möglicherweise nicht auftreten. Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Erhöhter Blutdruck, daher sollte dieser regelmäßig überprüft werden (normalerweise bei Blutuntersuchungen)
• Veränderungen einiger Bluttestergebnisse, z. B. Lebertests, großes Blutbild
• Durchfall
• Hautreaktionen wie Hautausschläge, Blasenbildung oder Entzündungen und Geschwüre in der Mundschleimhaut
• Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen
• Kurzatmigkeit, Husten
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen

Leflunomid mit anderen Arzneimitteln

• Die Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und Steroiden kann zusammen mit Leflunomid fortgesetzt werden
• Orale Kontrazeptiva (Verhütungsmittel) werden durch Leflunomid nicht beeinträchtigt, es sei denn, es verursacht Durchfall.
• Wenn Sie Warfarin einnehmen, muss Ihre Blutgerinnung möglicherweise regelmäßiger überprüft werden.
• Vorsicht ist geboten, wenn Leflunomid zusammen mit vielen anderen Medikamenten verschrieben wird, unabhängig davon, ob sie verschrieben oder rezeptfrei gekauft werden.
• Ihr medizinisches Team kann Sie über bekannte Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten informieren. Daher ist es wichtig, dass Sie es über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente handelt. Sie sollten sie auch darüber informieren, wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Arzneimittel einnehmen, da diese auch mit Arzneimitteln interagieren können.

Wenn Sie mit der Einnahme neuer Arzneimittel beginnen, erkundigen Sie sich bei einem Arzt, dem Krankenpfleger oder Apotheker, ob die Einnahme dieser Arzneimittel zusammen mit den Arzneimitteln, die Sie derzeit einnehmen, sicher ist.

Leflunomid während der Schwangerschaft und Stillzeit

Empfehlungen für Frauen

• Wenn Leflunomid während der Schwangerschaft eingenommen wird, kann es zu Geburtsschäden kommen.
• Sie müssen während der Einnahme von Leflunomid und zwei Jahre lang nach Beendigung der Einnahme eine wirksame Verhütungsmethode anwenden, da Leflunomid noch lange nach Beendigung der Einnahme in Ihrem Körper verbleiben kann. Um zu vermeiden, dass Sie zwei Jahre warten müssen, bevor Sie schwanger werden, können Sie 11 Tage lang ein Medikament wie Aktivkohle einnehmen. Dadurch wird Leflunomid schneller aus Ihrem Körper entfernt. Bevor Sie versuchen, schwanger zu werden, müssen Sie im Abstand von 14 Tagen zwei Blutuntersuchungen durchführen lassen, um zu überprüfen, ob dies funktioniert hat.
• Sie sollten sich von Ihrem Fachpersonal beraten lassen, wann genau Sie mit der Einnahme von Verhütungsmitteln aufhören sollten.
• Leflunomid darf während der Stillzeit nicht eingenommen werden.

Empfehlungen für Männer

• Aktualisierte Leitlinien der British Society of Rheumatology (2023) besagen nun, dass es für Männer, die Leflunomid einnehmen, keinen Grund gibt, die Empfängnis mit ihrem Partner zu vermeiden.

Die Schwangerschaftsinformationen in dieser Broschüre basieren auf den Richtlinien der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Arzneimitteln in der Schwangerschaft und Stillzeit.

Bevor Sie eine Familie gründen, wird empfohlen, dass Sie sich von einem Berater oder einer klinischen Krankenschwester beraten lassen, wann Sie eine Schwangerschaft beginnen sollten.

Leflunomid und Alkohol

Es wird empfohlen, während der Behandlung mit Leflunomid auf Alkoholkonsum zu verzichten, da die Möglichkeit einer verstärkten toxischen Wirkung auf die Leber besteht.

Leflunomid und Impfungen/Impfungen

Lebendimpfstoffe können nicht an Personen verabreicht werden, die bereits Leflunomid einnehmen. Zu den im Vereinigten Königreich verwendeten Lebendimpfstoffen gehören: Masern, Mumps und Röteln (MMR), Windpocken, BCG (gegen Tuberkulose), Gelbfieber, oraler Typhus oder orale Polio (injizierbare Polio- und Schilddrüsenimpfstoffe können verwendet werden). Wenn mit Leflunomid noch nicht begonnen wurde, ist es wichtig, sich beraten zu lassen, wie lange nach einer Lebendimpfung eine Pause eingelegt werden soll.

Eine jährliche Grippeimpfung wird dringend empfohlen. Es ist in zwei Formen erhältlich: als Injektion für Erwachsene und als Nasenspray für Kinder. Der injizierbare Impfstoff ist kein Lebendimpfstoff und daher für Erwachsene geeignet, die Leflunomid einnehmen. Das Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff und nicht für Erwachsene geeignet, die Leflunomid einnehmen. Sie können sich bei Ihrem Hausarzt oder Ihrer örtlichen Apotheke gegen Grippe impfen lassen.

Die jährliche „Pneumovax“-Impfung (die vor Pneumokokken-Pneumonie schützt) ist keine Lebendimpfung und wird dringend empfohlen. Die Impfung mit Pneumovax sollte idealerweise vor Beginn der Behandlung mit Leflunomid erfolgen.

Die Impfung gegen Gürtelrose (Herpes Zoster) wird allen Erwachsenen im Alter von 65 Jahren, im Alter von 70 bis 79 Jahren und ab 50 Jahren mit stark geschwächtem Immunsystem empfohlen. Die Impfung erfolgt in zwei Dosen im Abstand von zwei Monaten. in Ihrer Hausarztpraxis. Es ist als Lebendimpfstoff oder als Nichtlebendimpfstoff erhältlich. Daher ist es wichtig, sicherzustellen, dass Sie die Nichtlebendversion erhalten.

Covid-19-Impfstoffe und Auffrischimpfungen sind keine Lebendimpfstoffe und werden im Allgemeinen für Menschen mit RA empfohlen.

Ihr Hausarzt kann Sie beraten, ob Sie Anspruch auf kostenlose Grippe-, Pneumovax-, Gürtelrose- und Covid-Impfungen haben, abhängig von den Medikamenten, die Sie einnehmen, und deren Dosierung.

Medikamente bei rheumatoider Arthritis

Wir glauben, dass es wichtig ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente verwendet werden, wann sie angewendet werden und wie sie bei der Behandlung der Erkrankung wirken.

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