Leflunomid
Leflunomid wurde speziell zur Bekämpfung entzündlicher Arthritis entwickelt. Es wird seit Anfang der 2000er Jahre eingesetzt und ist heute eine gängige Behandlung für RA.
Leflunomid ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), das speziell zur Bekämpfung entzündlicher Arthritis entwickelt wurde.
DMARDs wirken langsam, über Wochen und Monate.
Leflunomid ist ein Prodrug, das heißt, es ist bis zur Einnahme inaktiv. Es wird im eigenen Körper in den Wirkstoff umgewandelt.
Das überaktive Immunsystem bei RA verursacht Schmerzen, Schwellungen, Hitze und Rötungen. Leflunomid dämpft diesen Prozess, indem es die für diese Überaktivität verantwortlichen Zellen „ausschaltet“. Es kann auch auf verschiedene andere Arten funktionieren.
Hintergrund
Leflunomid wird seit Anfang der 2000er Jahre als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum zur Behandlung rheumatoider Arthritis eingesetzt. Die langfristige klinische Anwendung, in der es vielen Menschen mit RA verabreicht wurde, hat gezeigt, dass es weiterhin sowohl wirksam als auch relativ sicher ist.
Krankheitsmodifizierende Medikamente werden zur Behandlung von entzündlicher Arthritis eingesetzt, indem sie Gelenkentzündungen und -schäden lindern, das Risiko einer Behinderung verringern und die Lebensqualität verbessern.
Untersuchungen zu RA haben ergeben, dass das langfristige Ergebnis umso besser ist, je früher die Behandlung mit einem DMARD zur Kontrolle der Entzündung beginnt.
Wie funktioniert es?
Leflunomid wird nur von einem in der Behandlung rheumatoider Arthritis erfahrenen Spezialisten verschrieben. Eine ausführliche Anamnese ist sehr wichtig, um sicherzustellen, dass die Behandlung für jeden Patienten geeignet ist. Zuvor sind Blutuntersuchungen erforderlich, während der ersten sechs Monate der Behandlung in der Regel alle zwei Wochen und danach alle acht Wochen.
Leflunomid wird je nach klinischer Beurteilung des Spezialisten als Tablette mit 10 mg oder 20 mg täglich verschrieben. Zuvor wurde Leflunomid mit einer dreitägigen „Aufsättigungsdosis“ von 100 mg täglich begonnen, diese wurde jedoch im Allgemeinen abgesetzt, da sie zu erheblichen Durchfallproblemen führte.
Leflunomid wirkt auf ein Enzym im Körper, um die übermäßige Reaktion der an der Entzündung beteiligten Zellen zu begrenzen und dadurch Schwellungen, Schmerzen und Probleme bei RA zu reduzieren.
Leflunomid verbleibt lange Zeit im Körper, so dass jede Umstellung der Behandlung auf ein anderes Medikament sorgfältig erfolgen muss, um die Möglichkeit zu vermeiden, dass die Nebenwirkungen von Leflunomid und dem nächsten Medikament Probleme verursachen könnten. Bei Bedarf kann im Körper verbliebenes Leflunomid durch die Gabe einer geeigneten Substanz wie Aktivkohle über mehrere Tage „ausgewaschen“ werden.
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament hat Leflunomid eine Reihe möglicher Nebenwirkungen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass es sich lediglich um potenzielle Nebenwirkungen handelt, die möglicherweise nicht auftreten. Zu den Nebenwirkungen können gehören:
- Da es zu einem Anstieg des Blutdrucks kommt, wird eine regelmäßige Überwachung empfohlen
- Änderung einiger Bluttestergebnisse, z. B. Lebertests, großes Blutbild
- Unerklärlicher Durchfall
- Hautreaktionen; Entzündung der Mundschleimhaut
- Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen
- Kurzatmigkeit, Husten
- Taubheitsgefühl/Kribbeln in Füßen und/oder Händen
Weitere Informationen zu Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage für Leflunomid , die Ihrem Arzneimittel beiliegt.
Denken Sie daran, Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen dem Arzt, Apotheker oder dem Pflegepersonal zu melden.
Leflunomid mit anderen Arzneimitteln
- Die Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und Steroiden kann zusammen mit Leflunomid fortgesetzt werden
- Die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva wird dadurch nicht beeinträchtigt
- Möglicherweise muss die Überwachung von Warfarin häufiger erfolgen
- Vorsicht ist geboten, wenn Leflunomid zusammen mit vielen anderen verschreibungspflichtigen Arzneimitteln verschrieben wird
Leflunomid während der Schwangerschaft und Stillzeit
Empfehlungen für Frauen
- Leflunomid steht im Verdacht, Geburtsfehler zu verursachen
- Eine wirksame Empfängnisverhütung ist während der Einnahme von Leflunomid und bis zu zwei Jahre nach Beendigung der Einnahme bzw. für 11 Tage nach dem „Auswaschen“-Verfahren unerlässlich. Anschließend sind Blutuntersuchungen erforderlich, um den Leflunomidspiegel zu überprüfen, und nach 14 Tagen erneut
- Der Rat Ihres Arztes ist wichtig, wann genau die Empfängnisverhütung beendet werden kann
- Frauen dürfen Leflunomid während der Stillzeit nicht einnehmen
Empfehlungen für Männer
- Leflunomid steht im Verdacht, Geburtsfehler zu verursachen
- Für Männer, die ein Kind zeugen möchten, ist eine zuverlässige Empfängnisverhütung mindestens drei Monate nach Absetzen oder für 11 Tage mit einem „Auswaschverfahren“ unerlässlich
- Anschließend sind Blutuntersuchungen erforderlich, um den Leflunomidspiegel zu überprüfen, und nach 14 Tagen erneut
- Der Rat Ihres Arztes ist wichtig, wann genau die Empfängnisverhütung beendet werden kann
Die Schwangerschaftsinformationen in diesem Artikel basieren auf den Richtlinien der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Medikamenten in Schwangerschaft und Stillzeit. Bevor Sie eine Familie gründen, wird empfohlen, dass Sie sich von einem Berater oder einer klinischen Krankenschwester beraten lassen, wann Sie eine Schwangerschaft beginnen sollten.
Leflunomid und Alkohol
Es wird empfohlen, während der Behandlung mit Leflunomid auf Alkoholkonsum zu verzichten, da die Möglichkeit einer verstärkten toxischen Wirkung auf die Leber besteht.
Medikamente bei rheumatoider Arthritis
Wir glauben, dass es wichtig ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente verwendet werden, wann sie angewendet werden und wie sie bei der Behandlung der Erkrankung wirken.
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