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Sulfasalazin

Sulfasalazin wurde in den 1950er Jahren zunächst zur Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen, aber auch zur Behandlung von RA eingeführt. Es bleibt eine häufige RA-Behandlung.

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Sulfasalazin ist als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) bekannt.

Im Darm wird Sulfasalazin (von den normalen Darmbakterien) in zwei Teile zerlegt: Ein Teil ist ein Sulfonamid-Antibiotikum, das schädliche Bakterien abtötet, und ein anderer Teil ist ein Sulfonamid-Antibiotikum, das schädliche Bakterien abtötet. und ein zweiter Teil, der den entzündungsauslösenden Prozess reduziert und dabei hilft, das überaktive Immunsystem zu kontrollieren.

Dieses überaktive Immunsystem bei RA ist die Ursache für Schwellungen, Schmerzen, Hitze und Rötungen in den Gelenken und andere damit verbundene Symptome wie Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein.

Sulfasalazin kann als einzelnes DMARD oder gleichzeitig mit einem anderen DMARD verschrieben werden. Es wird häufig in Kombination mit Methotrexat verschrieben.

Hintergrund

Sulfasalazin wurde in den 1950er Jahren eingeführt, zunächst zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, aber auch zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA), da man damals glaubte, dass bakterielle Infektionen die Ursache dieser Form der Arthritis seien
Nach positiven Ergebnissen klinischer Studien in den späten 1970er Jahren wurde es häufiger bei RA und anschließend bei einigen Formen juveniler Arthritis eingesetzt (jedoch nicht in großem Umfang).
Sulfasalazin wird auch zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn eingesetzt

Wie lange dauert es, bis es wirkt?

Sulfasalazin ist in flüssiger Form oder in Tablettenform erhältlich
Die tägliche Sulfasalazin-Dosis wird jede Woche schrittweise erhöht, normalerweise über drei Wochen, bis die maximale verschriebene Tagesdosis erreicht ist
Die Kontrolle der RA-Symptome mit Sulfasalazin kann bis zu drei Monate oder länger dauern

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen

Am häufigsten berichtete Nebenwirkungen Wie jedes Medikament hat auch Sulfasalazin eine Reihe möglicher Nebenwirkungen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass es sich dabei lediglich um potenzielle Nebenwirkungen handelt, die möglicherweise nicht auftreten. Nebenwirkungen, die auftreten können, treten in den ersten drei bis sechs Monaten auf. Diese beinhalten:

Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit
Hautausschlag, erhöhte Temperatur, Schlaflosigkeit, Juckreiz der Haut, Tinnitus
Blutergüsse, Halsschmerzen, Geschwüre im Mund, Husten
Auswirkungen auf die Bluttests, einschließlich der Blutzellzahl, der Blutchemie und Lebertests sowie Entzündungsmessungen (unter Verwendung von Tests, die als ESR und CRP bekannt sind)
Gelb-/orangefarbene Verfärbung des Urins, Eiweiß im Urin (Proteinurie)
Bei jungen Männern verringerte sich die Spermienzahl während der Einnahme des Medikaments, reversibel nach Absetzen

Weitere Informationen zu Nebenwirkungen finden Sie in der Patienteninformation von Sulfasalazin .

Denken Sie daran, Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen dem Arzt oder dem Pflegepersonal zu melden.

Sulfasalazin mit anderen Arzneimitteln

Sulfasalazin kann die Aufnahme von Folsäure (einem der B-Vitamine) aus der Nahrung beeinträchtigen. Wenn Methotrexat zusätzlich zu Sulfasalazin verschrieben wird, ist eine wöchentliche Folsäureergänzung erforderlich – Sulfasalazin kann die Absorption einiger Herzmedikamente verringern
Sulfasalazin darf nicht verschrieben werden, wenn Sie empfindlich auf Sulfonamide oder Aspirin reagieren
Wenn Sie Sulfasalazin einnehmen, kaufen Sie keine anderen Medikamente oder Heilmittel (z. B. gegen Erkältungen oder Grippe), ohne vorher Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker zu konsultieren
Denken Sie daran , vorsichtig zu sein, wenn Sie andere Medikamente oder ergänzende Therapien einnehmen (auch wenn diese rezeptfrei gegen Erkältungen oder Grippe gekauft wurden). Denken Sie daran, sich bei einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem Apotheker zu erkundigen, ob die Einnahme zusammen mit Sulfasalazin und allen anderen eingenommenen Medikamenten sicher ist

Sulfasalazin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Sulfasalazin kann in allen Stadien der Schwangerschaft verschrieben werden und ist mit dem Stillen bei gesunden, ausgetragenen Säuglingen vereinbar.
Männer, die Sulfasalazin einnehmen, können eine verminderte Fruchtbarkeit haben. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass die Empfängnis durch das Absetzen von Sulfasalazin für 3 Monate vor der Empfängnis gefördert wird, es sei denn, die Empfängnis verzögert sich um mehr als 12 Monate, wobei auch andere Ursachen der Unfruchtbarkeit in Betracht gezogen werden sollten.
Die Schwangerschaftsinformationen in dieser Broschüre basieren auf den Richtlinien der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Medikamenten in Schwangerschaft und Stillzeit. Bevor Sie eine Familie gründen, wird empfohlen, dass Sie sich von einem Berater oder einer klinischen Krankenschwester beraten lassen, wann Sie eine Schwangerschaft beginnen sollten.

Sulfasalazin und Alkohol

Bei der Einnahme von Sulfasalazin kann Alkohol konsumiert werden. Allerdings kann Vorsicht geboten sein, wenn zusätzlich zu diesem Medikament andere Medikamente eingenommen werden, beispielsweise Methotrexat.

Sulfasalazin und Immunisierung/Impfung

Wenn Sie Sulfasalazin einnehmen, können bei Bedarf Impfungen und Impfungen durchgeführt werden.

Lebendimpfstoffe gelten während der Einnahme von Sulfasalazin als sicher. Dies gilt jedoch möglicherweise nicht für andere Medikamente, die Sie möglicherweise zusätzlich zu diesem Medikament einnehmen. Daher ist es wichtig, die Sicherheit aller Ihrer RA-Medikamente und Lebendimpfstoffe zu überprüfen. Methotrexat zum Beispiel ist ein Medikament, das häufig zusammen mit Sulfasalazin verwendet wird, und Lebendimpfstoffe werden für diejenigen, die Methotrexat einnehmen, nicht empfohlen (weitere Einzelheiten finden Sie auf Seite 30).

Der Grippeimpfstoff ist mittlerweile in zwei Formen erhältlich: als Injektion für Erwachsene (bei dem es sich nicht um einen Lebendimpfstoff handelt) und als Nasenspray für Kinder (bei dem es sich um einen Lebendimpfstoff handelt). Es ist wichtig, mit Ihrem Hausarzt über eine Grippeimpfung zu sprechen, da diese im Allgemeinen Menschen mit RA empfohlen wird.

Die Impfung enger Familienangehöriger kann dazu beitragen, jemanden mit geschwächtem Immunsystem vor einer Infektion zu schützen.

Hinweise und Tipps

Bleiben Sie bei der Einnahme von Sulfasalazin auf der sicheren Seite, indem Sie daran denken, regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen zu lassen, wie vom Facharzt oder der klinischen Pflegekraft empfohlen
Denken Sie daran, dass eine Empfängnisverhütung weiterhin erforderlich ist, wenn Männer, die Sulfasalazin einnehmen, kein Kind zeugen möchten, auch wenn die Spermienzahl wahrscheinlich sinken wird

Medikamente bei rheumatoider Arthritis

Wir glauben, dass es wichtig ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente verwendet werden, wann sie angewendet werden und wie sie bei der Behandlung der Erkrankung wirken.

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Aktualisiert: 01.09.2020