Sulfasalazin

Hintergrund

Sulfasalazin wurde in den 1950er Jahren eingeführt, zunächst zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, aber auch zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA), da man damals glaubte, dass bakterielle Infektionen die Ursache dieser Form der Arthritis seien.

Nach positiven Ergebnissen klinischer Studien in den späten 1970er Jahren wurde es häufiger bei RA und auch bei einigen Formen juveniler Arthritis eingesetzt (jedoch nicht in großem Umfang). Sulfasalazin wird auch zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn eingesetzt.

Wie funktioniert es?

Bakterien im Darm wandeln Sulfasalazin in eine aktive Form um, die dabei hilft, das überaktive Immunsystem zu kontrollieren.

Die tägliche Sulfasalazin-Dosis wird jede Woche schrittweise erhöht, normalerweise über drei Wochen, bis die volle Tagesdosis erreicht ist.

Sulfasalazin ist in Tabletten- oder flüssiger Form erhältlich und kann allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln eingenommen werden. Es wird häufig in Kombination mit Methotrexat verwendet.

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament kann Sulfasalazin Nebenwirkungen haben. Es ist wichtig zu bedenken, dass dies nur mögliche Nebenwirkungen sind und möglicherweise nicht auftreten. Nebenwirkungen treten normalerweise in den ersten drei bis sechs Monaten der Behandlung auf. Dazu gehören:

• Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit
• Hautausschlag, erhöhte Temperatur, Schlaflosigkeit, juckende Haut, Tinnitus (Ohrensausen)
• Blutergüsse, Halsschmerzen, Geschwüre im Mund, Husten
• Auswirkungen auf Blutuntersuchungen, einschließlich Blutzellzahl, Leberfunktion und Entzündungsmarker (CRP und ESR)

Sulfasalazin mit anderen Arzneimitteln

• Sulfasalazin kann die Aufnahme von Folsäure (einem der B-Vitamine) aus der Nahrung beeinträchtigen. Wenn Methotrexat zusammen mit Sulfasalazin eingenommen wird, müssen Sie zusätzlich Folsäurepräparate einnehmen.
• Sulfasalazin kann die Aufnahme von Digoxin, einem Arzneimittel gegen Herzerkrankungen, verringern
• Sulfasalazin darf nicht verschrieben werden, wenn Sie allergisch oder empfindlich auf Aspirin oder Sulfonamid-Antibiotika reagieren

Ihr medizinisches Team kann Sie über bekannte Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten informieren. Daher ist es wichtig, dass Sie es über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente handelt. Sie sollten sie auch darüber informieren, wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Arzneimittel einnehmen, da diese auch mit Arzneimitteln interagieren können.

Wenn Sie mit der Einnahme neuer Arzneimittel beginnen, erkundigen Sie sich bei einem Arzt, dem Krankenpfleger oder Apotheker, ob die Einnahme dieser Arzneimittel zusammen mit den Arzneimitteln, die Sie derzeit einnehmen, sicher ist.

Sulfasalazin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Sulfasalazin kann während der gesamten Schwangerschaft eingenommen werden und gilt als sicher beim Stillen gesunder, ausgetragener Babys.

Da Sulfasalazin die Spermienzahl bei Männern verringern kann, kann dies zu einer Verringerung der Fruchtbarkeit führen. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass die Empfängnis durch das Absetzen von Sulfasalazin vor der Empfängnis verbessert wird. Wenn sich die Empfängnis um mehr als 12 Monate verzögert, sollte ein Absetzen von Sulfasalazin und die Untersuchung anderer Ursachen der Unfruchtbarkeit in Betracht gezogen und mit Ihrem Hausarzt oder einem Spezialistenteam besprochen werden.

Die hierin enthaltenen Schwangerschaftsinformationen basieren auf den Richtlinien der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Arzneimitteln in der Schwangerschaft und Stillzeit. Bevor Sie eine Familie gründen, wird empfohlen, dass Sie sich von einem Berater oder einer klinischen Krankenschwester beraten lassen, wann Sie eine Schwangerschaft beginnen sollten.

Sulfasalazin und Alkohol

Bei der Einnahme von Sulfasalazin kann Alkohol konsumiert werden. Die britischen Richtlinien empfehlen, nicht mehr als 14 Einheiten Alkohol pro Woche zu trinken. Dies sollte auf mindestens drei Tage verteilt werden, mit mehreren Tagen, an denen Sie keinen Alkohol trinken. Möglicherweise müssen Sie Alkohol meiden, wenn Sie
andere Arzneimittel einnehmen.

Sulfasalazin und Immunisierung/Impfung

Wenn Sie Sulfasalazin allein einnehmen, ist es für Sie sicher, alle Impfungen durchzuführen, unabhängig davon, ob es sich um Lebendimpfungen handelt oder nicht. Dies ist möglicherweise nicht der Fall, wenn Sie andere Arzneimittel in Kombination mit Sulfasalazin einnehmen. Daher ist es wichtig zu überprüfen, ob alle Ihre RA-Arzneimittel mit Lebendimpfstoffen sicher sind. Lebendimpfstoffe werden beispielsweise nicht für Personen empfohlen, die Methotrexat, Leflunomid oder biologische Arzneimittel einnehmen, aber nicht lebende Impfstoffe können sicher verwendet werden.

Eine jährliche Grippeimpfung wird dringend empfohlen. Es ist in zwei Formen erhältlich: als Injektion für Erwachsene und als Nasenspray für Kinder. Der injizierbare Impfstoff ist kein Lebendimpfstoff und wird im Allgemeinen Erwachsenen verabreicht. Das Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Regel Kindern verabreicht. Sie können sich bei Ihrem Hausarzt oder Ihrer örtlichen Apotheke gegen Grippe impfen lassen.

Die jährliche „Pneumovax“-Impfung (die vor Pneumokokken-Pneumonie schützt) ist keine Lebendimpfung und wird dringend empfohlen.

Die Impfung gegen Gürtelrose (Herpes Zoster) wird allen Erwachsenen im Alter von
65 Jahren, im Alter von 70 bis 79 Jahren und ab 50 Jahren mit stark geschwächtem Immunsystem empfohlen. Die Impfung erfolgt in zwei Dosen im Abstand von zwei Monaten. in Ihrer Hausarztpraxis. Es ist als Lebend- oder Nicht-Lebendimpfstoff erhältlich.

Covid-19-Impfstoffe und Auffrischimpfungen sind keine Lebendimpfstoffe und werden im Allgemeinen für Menschen mit RA empfohlen.

Ihr Hausarzt kann Sie beraten, ob Sie Anspruch auf kostenlose Grippe-, Pneumovax-, Gürtelrose- und Covid-Impfungen haben, abhängig von den Medikamenten, die Sie einnehmen, und deren Dosierung.

Hinweise und Tipps

• Bleiben Sie bei der Einnahme von Sulfasalazin auf der sicheren Seite, indem Sie daran denken, regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen zu lassen, wie vom Facharzt oder der klinischen Pflegekraft empfohlen
• Empfängnisverhütung ist weiterhin erforderlich, wenn Männer, die Sulfasalazin einnehmen, kein Kind zeugen möchten, obwohl ihre Spermienzahl wahrscheinlich geringer ist

Medikamente bei rheumatoider Arthritis

Wir glauben, dass es wichtig ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente verwendet werden, wann sie angewendet werden und wie sie bei der Behandlung der Erkrankung wirken.

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Aktualisiert: 01.09.2020

Nächste Rezension: 01.06.2023