Sulfasalazin
Sulfasalazin ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD)
, das allein oder in Kombination mit anderen
Arzneimitteln eingenommen werden kann.
Hintergrund
Sulfasalazin wurde in den 1950er Jahren eingeführt, zunächst zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen, später aber auch zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA), da man damals annahm, dass bakterielle Infektionen die Ursache dieser Form der Arthritis seien.
Nach positiven Ergebnissen klinischer Studien Ende der 1970er-Jahre wurde es vermehrt bei rheumatoider Arthritis und auch bei einigen Formen juveniler Arthritis eingesetzt (jedoch nicht häufig). Sulfasalazin wird außerdem zur Behandlung von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn verwendet.
Wie funktioniert es?
Bakterien im Darm wandeln Sulfasalazin in eine aktive Form um, die dazu beiträgt, das überaktive Immunsystem zu kontrollieren.
Die tägliche Dosis von Sulfasalazin wird wöchentlich schrittweise erhöht, in der Regel über drei Wochen, bis die volle Tagesdosis erreicht ist.
Sulfasalazin ist als Tablette oder Lösung erhältlich und kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten eingenommen werden. Es wird häufig in Kombination mit Methotrexat angewendet.
Am häufigsten gemeldete Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament kann auch Sulfasalazin Nebenwirkungen verursachen. Es ist wichtig zu wissen, dass es sich hierbei lediglich um mögliche Nebenwirkungen handelt, die nicht auftreten müssen. Nebenwirkungen, die auftreten, zeigen sich üblicherweise in den ersten drei bis sechs Behandlungsmonaten. Dazu gehören:
- Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit
- Hautausschlag, erhöhte Temperatur, Schlaflosigkeit, juckende Haut, Tinnitus (Ohrensausen)
- Blutergüsse, Halsschmerzen, Mundgeschwüre, Husten
- Auswirkungen auf Blutwerte, einschließlich des Blutbildes, der Leberfunktion und der Entzündungsmarker (CRP und BSG)
| Weitere Informationen zu Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage von Sulfasalazin. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal über alle Bedenken bezüglich möglicher Nebenwirkungen. |
Sulfasalazin zusammen mit anderen Arzneimitteln
- Sulfasalazin kann die Aufnahme von Folsäure (einem der B-Vitamine) aus der Nahrung beeinträchtigen. Wenn Methotrexat zusammen mit Sulfasalazin eingenommen wird, ist die Einnahme von Folsäurepräparaten erforderlich.
- Sulfasalazin kann die Aufnahme von Digoxin, einem Medikament zur Behandlung von Herzerkrankungen, verringern
- Sulfasalazin darf nicht verschrieben werden, wenn Sie allergisch oder empfindlich auf Aspirin oder Sulfonamid-Antibiotika reagieren
Ihr Behandlungsteam kann Sie über bekannte Wechselwirkungen Ihrer Medikamente informieren. Daher ist es wichtig, dass Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen – ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei –, angeben. Teilen Sie Ihrem Behandlungsteam auch mit, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate einnehmen, da diese ebenfalls Wechselwirkungen mit Medikamenten hervorrufen können.
Wenn Sie mit der Einnahme neuer Medikamente beginnen, fragen Sie einen Arzt, eine Krankenschwester oder einen Apotheker, ob diese mit den Medikamenten, die Sie derzeit einnehmen, verträglich sind.
Sulfasalazin während Schwangerschaft und Stillzeit
Sulfasalazin kann während der gesamten Schwangerschaft eingenommen werden und gilt als sicher für die Anwendung während der Stillzeit gesunder, termingeborener Säuglinge.
Da Sulfasalazin die Spermienanzahl bei Männern verringern kann, kann dies die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass die Empfängnischancen durch das Absetzen von Sulfasalazin vor der Empfängnis verbessert werden. Bleibt eine Empfängnis länger als 12 Monate aus, sollte ein Absetzen von Sulfasalazin sowie die Abklärung anderer Ursachen der Unfruchtbarkeit erwogen werden. Dies kann mit Ihrem Hausarzt oder Ihrem behandelnden Arztteam besprochen werden.
Die Informationen zur Schwangerschaft basieren auf den Leitlinien der British Society for Rheumatology (BSR) zur Medikamentenverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit. Bevor Sie eine Familie gründen, wird empfohlen, sich von Ihrem Facharzt oder Ihrer medizinischen Fachkraft beraten zu lassen, wann der beste Zeitpunkt für eine Schwangerschaft ist.
Sulfasalazin und Alkohol
Während der Einnahme von Sulfasalazin kann Alkohol konsumiert werden. Die britischen Leitlinien empfehlen, nicht mehr als 14 Einheiten Alkohol pro Woche zu trinken. Diese Menge sollte auf mindestens drei Tage verteilt werden, wobei an mehreren Tagen kein Alkohol getrunken werden sollte. Wenn Sie
andere Medikamente einnehmen, sollten Sie Alkohol möglicherweise meiden.
Sulfasalazin und Immunisierung/Impfung
Wenn Sie Sulfasalazin allein einnehmen, können Sie sich in der Regel gefahrlos impfen lassen, egal ob mit Lebend- oder Totimpfstoffen. Dies gilt möglicherweise nicht, wenn Sie Sulfasalazin in Kombination mit anderen Medikamenten einnehmen. Daher ist es wichtig, dass Sie vor der Einnahme von Sulfasalazin prüfen, ob alle Ihre Medikamente gegen rheumatoide Arthritis mit Lebendimpfstoffen verträglich sind. Beispielsweise werden Lebendimpfstoffe nicht empfohlen, wenn Sie Methotrexat, Leflunomid oder Biologika einnehmen. Totimpfstoffe hingegen können in der Regel unbedenklich angewendet werden.
Die jährliche Grippeschutzimpfung wird dringend empfohlen. Sie ist in zwei Formen erhältlich: als Injektion für Erwachsene und als Nasenspray für Kinder. Die Injektionsimpfung ist kein Lebendimpfstoff und wird in der Regel Erwachsenen verabreicht. Das Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Regel Kindern verabreicht. Sie können sich bei Ihrem Hausarzt oder in Ihrer Apotheke impfen lassen.
Die einmalige Impfung mit dem Impfstoff 'Pneumovax' (der vor Pneumokokken-Pneumonie schützt) ist nicht lebend und wird dringend empfohlen.
Die Impfung gegen Gürtelrose (Herpes zoster) wird allen Erwachsenen ab
65 Jahren, Personen zwischen 70 und 79 Jahren sowie allen Personen ab 50 Jahren mit stark geschwächtem Immunsystem empfohlen. Die Impfung erfolgt in zwei Dosen im Abstand von zwei Monaten in Ihrer Hausarztpraxis. Sie ist als Lebendimpfstoff oder als Totimpfstoff erhältlich.
Covid-19-Impfstoffe und -Auffrischungsimpfungen sind nicht lebend und werden generell für Menschen mit RA empfohlen.
Ihr Hausarzt kann Sie darüber informieren, ob Sie Anspruch auf kostenlose Impfungen gegen Grippe, Pneumovax, Gürtelrose und Covid haben, abhängig von den Medikamenten, die Sie einnehmen, und deren Dosierung.
Hinweise und Tipps
- Um bei der Einnahme von Sulfasalazin sicher zu bleiben, sollten Sie die vom behandelnden Arzt oder der medizinischen Fachpflegekraft empfohlenen regelmäßigen Blutuntersuchungen durchführen lassen
- Eine Verhütung ist weiterhin erforderlich, wenn Männer, die Sulfasalazin einnehmen, keinen Kinderwunsch haben, auch wenn ihre Spermienzahl wahrscheinlich niedriger ist
Medikamente bei rheumatoider Arthritis
Wir sind der Ansicht, dass es unerlässlich ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente eingesetzt werden, wann sie eingesetzt werden und wie sie zur Behandlung der Erkrankung beitragen.
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Aktualisiert: 01.09.2020