Podologe

Einführung

Die Podologie ist Teil des Gesundheitsteams, das gemeinsam an der Betreuung von Menschen mit entzündlicher Arthritis arbeitet. Die meisten Menschen werden mit dem Begriff „Fußpflege“ vertraut sein, dieser wird jedoch durch den Begriff „Podiatrie“ ersetzt, der die bevorzugte Berufsbezeichnung ist. Im Wesentlichen handelt es sich dabei um austauschbare, geschützte Titel. Alle Fußpfleger/Podologen müssen beim Health and Care Professions Council (HCPC) registriert sein, wenn sie diesen Titel verwenden möchten. Die Aufgabe des HCPC besteht darin, die Öffentlichkeit zu schützen, unabhängig davon, ob sie vom NHS oder von Privatärzten versorgt wird, und sicherzustellen, dass die Ärzte ihre für die klinische Praxis relevanten Kenntnisse und Fähigkeiten aktualisieren und weiterentwickeln.

Der Fuß und rheumatoide Arthritis (RA)

Rheumatoide Arthritis (RA) ist die häufigste Form der entzündlichen Arthritis. Bis zu 90 % der Menschen mit dieser Erkrankung berichten von damit verbundenen Fußproblemen. Bei manchen Menschen ist der Fuß der erste Körperbereich, an dem Anzeichen und Symptome einer RA auftreten. Bei anderen kann es Monate, Jahre oder auch nie dauern, bis der Fuß für sie ein Problem darstellt. Die Beschwerden, unter denen Menschen leiden können, reichen von Schmerzen, Überwärmung und Schwellungen (Schub) eines oder mehrerer Fußgelenke, die einige Tage oder länger anhalten, bis hin zu Gelenkerosionen mit Gelenkinstabilität, Schmerzen und einer damit verbundenen veränderten Fußform. Diese Veränderungen können die Gehfähigkeit einer Person beeinträchtigen. RA und einige Medikamente können auch Auswirkungen auf die Haut und das darunter liegende Gewebe haben und diese anfälliger für Schäden und Infektionen machen. RA kann zur Bildung von Schleimbeuteln und Knötchen führen, die möglicherweise anfällig für Reibung sind. Formveränderungen an der Vorderseite des Fußes können zu Druckstellen führen, die zur Bildung von Hühneraugen und Schwielen (harte Haut) führen. Diese können sich bei unsachgemäßer Behandlung zu Geschwüren entwickeln. Daher ist es ratsam, bei Hornhaut oder Hühneraugen an Ihren Füßen eine podologische Beratung in Anspruch zu nehmen. Bei manchen Menschen kann es zu einer verminderten Blutversorgung der Füße und Beine kommen, die mit Arteriosklerose (bei der sich die innere Auskleidung der Arterien zunehmend verdickt und die Blutversorgung beeinträchtigt) und vasospastischen Störungen (bei denen Krämpfe der Blutgefäße auftreten und der Durchmesser der Blutgefäße zunimmt) einhergehen verringert wird) wie Raynauds. Diese kommen seltener vor.

Die Rolle des Podologen

Die Aufgabe des Podologen besteht darin, Störungen, Erkrankungen und Deformationen der Füße und Beine zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln sowie eine angemessene und rechtzeitige Pflege durchzuführen. Dies kann je nach den Fußproblemen des Einzelnen direkt von einem Podologen oder in Zusammenarbeit mit anderen Mitgliedern des Gesundheitsteams durchgeführt werden. Das Ziel des podologischen Elements der rheumatologischen Versorgung besteht darin, fußbedingte Schmerzen zu lindern, die Fußfunktion und damit die Beweglichkeit aufrechtzuerhalten/zu verbessern und gleichzeitig Haut und anderes Gewebe vor Schäden zu schützen. Dies und die Notwendigkeit eines rechtzeitigen Zugangs zu podologischen Diensten für Menschen mit rheumatologischen Erkrankungen werden in den landesweit veröffentlichten Leitlinien anerkannt.

Behandlungsspektrum der Podologie

Podologische Ratschläge und Behandlungen basieren auf Informationen, die aus der Anamnese und Beurteilung des Fußproblems einer Person gewonnen werden. Eine Beurteilung der unteren Gliedmaßen kann die Haut, das Gefäßsystem (Blutgefäße) und das neurologische System (Nervensystem), die muskuloskelettalen Strukturen und das Gehen sowie das Schuhwerk umfassen.

Die Art der verwendeten Behandlungen hängt von den konkret beurteilten Problemen des Einzelnen im Hinblick auf umfassendere gesundheitliche und soziale Belange und Wünsche ab. Gegebenenfalls werden die Menschen ermutigt und befähigt, die Fuß- und Knöchelaspekte ihrer Erkrankung zu behandeln. können jedoch gehören:

• Palliative Fußpflege. Dazu kann die Unterstützung bei der allgemeinen Nagelpflege gehören, die aufgrund von Problemen mit der Hand oder aufgrund von Verformungen oder Veränderungen der Nägel erschwert werden kann. Behandlung für Bereiche mit Hornhaut/Hornhaut und Hühneraugen. (Professionelle Beratung sollte immer eingeholt werden – es wird empfohlen, in diesen Bereichen keine Pediküreklingen, Hühneraugenpflaster und Farben zu verwenden.)
• Fachärztliche Beurteilung und Behandlung von Wunden/Geschwüren, die am Fuß auftreten können
• Verschreibung von speziellen Orthesen für die Füße, z. B. Einlagen, Schienen. Diese reichen von weichen Geräten, die empfindliche Bereiche unter dem Fuß abfedern, bis hin zu festeren Geräten, die den Fuß neu ausrichten und ihn zu einer besseren Funktion anregen. Oftmals sind diese Prinzipien in einem Gerät vereint.
• Beurteilung und Beratung hinsichtlich geeigneter Schuhauswahl, Schuhanpassungen und Zugang zu speziellen Schuhdienstleistungen. Einige Podologenabteilungen des NHS verfügen über Schuhkliniken, entweder unabhängig oder in Zusammenarbeit mit einem Orthopäden oder Schuhmacher.
• Beratung im Zusammenhang mit der unteren Extremität, einschließlich Gelenkschutz, Behandlung akuter und chronisch entzündeter Gelenke, geeignete Bewegung, chirurgische Optionen.
• Bildungsgruppen in Verbindung mit den Rheumatologie-Schulungen. Diese helfen den Menschen, die Funktionsweise des Fußes zu verstehen, wie RA ihn beeinflussen kann und welche Strategien hilfreich sein können. Zu den in einem Fuß- und Beinpflegeprogramm besprochenen Themen können gehören:
  • Fuß- und Beinanatomie im Zusammenhang mit dem Gehen, die die Auswirkungen von RA auf diesen Körperteil beschreibt
  • RA & Fußstrukturen
  • Häufige Anzeichen und Symptome von RA im Fuß/Bein
  • Was können Sie zur Selbsthilfe tun, einschließlich der Verwendung von Wärme und Kälte, Gelenkschutz, wann Sie Hilfe benötigen?
  • Schuhberatung
  • Rolle von Fußorthesen
  • Sichere und angemessene Selbstfürsorge
  • Anleitung zur Prävention und kleineren Wunden usw
  • Übungsanleitung
  • Zugang zum Service – welche örtlichen Regelungen gibt es für jährliche Fußkontrollen (nicht unbedingt durch einen Podologen) und den Zugang zur Podologie, wenn Sie ein Problem haben?

Zugriff auf örtliche Fußpfleger/Fußpfleger

Menschen mit rheumatologischen Erkrankungen benötigen möglicherweise Zugang zu unterschiedlichen Ebenen und Arten von Fußgesundheitsdiensten, je nachdem, wie aktiv ihre RA ist, wie lange sie schon an RA leiden und welche Auswirkungen sie auf ihre Füße, Beine und Beweglichkeit hatte. Zu Ihren Anforderungen können gehören:

• Sofortiger Zugang zu einer podologischen Beurteilung und Einleitung einer geeigneten Behandlung/Behandlung, sofern angezeigt (siehe oben), mit Zugang zu spezialisierter Podologie bei Bedarf.
• Rechtzeitige regelmäßige Überprüfung des Pflegebedarfs wie angegeben.
• Es sind Prozesse vorhanden, um sicherzustellen, dass bei Bedarf eine jährliche Fußuntersuchung durch einen Arzt (nicht unbedingt einen Podologen) durchgeführt wird.
• Rechtzeitige und angemessene Anleitung, um Selbstmanagement zu ermöglichen.
• Zugang zu einer Reihe von Kompetenzen innerhalb eines Teams von Gesundheitsberufen, um den Bedürfnissen des Einzelnen gerecht zu werden, einschließlich Fußchirurgie.

Wenn Sie Ihre rheumatologische Betreuung in einer Rheumatologieabteilung erhalten, gibt es hoffentlich einen Podologen, der auf Erkrankungen des Bewegungsapparates/rheumatologische Fußerkrankungen spezialisiert ist, entweder innerhalb der Abteilung oder über eine Überweisung durch das Rheumatologieteam. Ebenso können Hausärzte Sie an gemeindebasierte Dienste verweisen. Menschen haben auch über eine Privatpraxis Zugang zu podologischer Versorgung. Mundpropaganda ist eine der besten Möglichkeiten, jemanden zu finden. Wenn Sie Zugang zum Internet haben, bietet das College of Podiatry die Möglichkeit, einen Podologen zu finden. Einige Arbeitgeber, Kaufhäuser und Freizeitzentren bieten auch Podologie an, wobei letztere eher mit Sport zu tun hat.

Abschluss

Wie bereits erwähnt, erfordert die Behandlung von Fuß- und Beinproblemen im Zusammenhang mit RA häufig eine enge Zusammenarbeit des Podologen mit anderen Mitgliedern des multidisziplinären Teams. Daher wird das Rheumatologieteam versuchen, sicherzustellen, dass Probleme zeitnah und angemessen angegangen werden und dabei die Bedürfnisse und Wünsche der Person mit RA widerspiegeln.

_{Referenzen auf Anfrage verfügbar}

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