Qui peut prendre soin de mes pieds ?

Les podiatres font partie de l’équipe de soins qui travaille ensemble pour soigner les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire. La plupart des gens connaissent le terme « podologie », mais celui-ci est remplacé par le terme « podologie », qui est le titre préféré de la profession. Il s’agit essentiellement de titres protégés interchangeables. Tous les podologues/podologues doivent être enregistrés auprès du Health and Care Professions Council (HCPC) s’ils veulent utiliser ce titre. Le rôle du HCPC est de protéger le public, qu'il reçoive des soins par l'intermédiaire du NHS ou par l'intermédiaire d'un praticien privé, en veillant à ce que les praticiens mettent à jour et développent leurs connaissances et compétences pertinentes pour la pratique clinique. Vérifiez le registre www.hcpc-uk.org pour vous assurer que vous êtes traité par un podologue agréé.

Le rôle du podologue

Le rôle du podologue est d'identifier, de diagnostiquer et de traiter les troubles, maladies et déformations des pieds et des jambes et de mettre en œuvre des soins appropriés et opportuns. Cela peut être fourni directement par un podiatre ou en association avec d'autres membres de l'équipe soignante, selon les besoins des problèmes de pied de la personne. L'objectif de l'élément podologique des soins rhumatologiques est de réduire la douleur liée au pied, de maintenir/améliorer la fonction du pied et donc la mobilité tout en protégeant la peau et les autres tissus des dommages.

Gamme de soins utilisés en podologie

Les conseils et les traitements podiatriques sont basés sur les informations tirées de l'historique et de l'évaluation du problème de pied d'une personne.

Il est important que le podiatre connaisse le nom des médicaments que vous prenez, car ceux-ci peuvent avoir un impact sur le diagnostic de vos problèmes de pieds et également influencer des traitements podiatriques spécifiques.

Étant donné que fumer peut affecter la circulation sanguine vers les membres inférieurs ainsi que la santé générale, il est important de divulguer le nombre de cigarettes que vous fumez (si c'est le cas). Si vous souhaitez arrêter de fumer, les podologues peuvent vous aider dans les premières discussions sur ce qui est disponible pour vous aider. À long terme, il est préférable d’arrêter de fumer, car cela affectera la progression de la PR. Il est également important de divulguer dans quelle mesure la PR affecte votre capacité à marcher et à effectuer les tâches quotidiennes afin que votre podiatre puisse vous poser des questions sur cet aspect de votre PR.

Une évaluation des membres inférieurs peut inclure :

• Examinez l'état de votre peau pour voir si vous avez des zones de peau dure (callosités ou cors), une sécheresse ou des fissures de la peau ou des signes d'infections potentielles telles que le pied d'athlète ou des verrues.
• Évaluation de l'apport sanguin et nerveux de vos pieds et de vos jambes pour vous assurer que le flux sanguin est normal et que vous êtes capable de ressentir différents types de sensations telles que votre capacité à ressentir des piqûres d'épingle, un toucher léger et des vibrations. De cette façon, le podologue peut s'assurer que les cassures qui pourraient survenir au niveau de la peau auront moins de risques de ne pas cicatriser et que vous pourrez ressentir des sensations telles que la douleur (qui est protectrice bien que évidemment désagréable !)
• Évaluation des articulations et des structures des tissus mous ainsi que de la forme du pied (fait partie d'une évaluation « biomécanique »). Cela peut aider le podologue à décider si vous avez besoin de semelles/orthèses de soutien ou d'amortissement qui faciliteront le fonctionnement de votre pied et réduiront le risque de développer une déformation articulaire (en association avec l'utilisation de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) dès le début de votre diagnostic. .
• Évaluation de votre façon de marcher (votre « démarche »). Cela fait généralement partie de ce qu’on appelle une évaluation biomécanique. En examinant la façon dont votre pied, votre cheville, vos genoux et vos hanches bougent pendant la marche, les podiatres peuvent déterminer l'impact du fonctionnement de votre pied sur le fonctionnement des autres articulations pendant la marche et vice versa. Encore une fois, cela peut aider les podologues à décider du besoin ou du type de semelles/orthèses dont vous pourriez avoir besoin.
• Évaluation des chaussures. Le podologue évaluera les chaussures que vous portez au quotidien en se concentrant sur l'ajustement des chaussures à la forme de votre pied, la hauteur du talon et la manière dont les chaussures sont maintenues à votre pied (slip-on, lacets, boucle, etc.)    

Les types de traitements utilisés dépendront du ou des problèmes particuliers évalués par l'individu en référence à des questions et souhaits sanitaires et sociaux plus larges. Le cas échéant, les gens sont encouragés et habilités à gérer les aspects de leur état de santé liés au pied et à la cheville. Cependant, les traitements peuvent inclure :

• Soins palliatifs des pieds. Cela peut inclure une assistance pour les soins généraux des ongles, qui peuvent être rendus difficiles en raison de problèmes liés aux mains ou du fait que les ongles sont déformés ou altérés d'une manière ou d'une autre ; Traitement des zones de peau dure, de callosités et de cors. Il faut toujours demander conseil à un professionnel en ce qui concerne l'auto-traitement de la peau dure et des cors – il est conseillé de ne pas utiliser de lames de pédicure, d'enduits pour cors et de peintures sur ces zones. La raison pour laquelle on ne les utilise pas est qu’ils peuvent enlever une bonne peau et provoquer des lésions cutanées que les bactéries peuvent ensuite envahir et provoquer une infection grave.
• Évaluation et prise en charge spécialisées des plaies/ulcères pouvant survenir au pied.
• Prescrire des orthèses spécialisées pour les pieds, par exemple des semelles intérieures, des attelles. Ceux-ci varient de dispositifs souples qui amortissent les zones sensibles sous le pied à des dispositifs plus fermes qui réalignent le pied, l'encourageant à mieux fonctionner. Ces principes sont souvent combinés dans un appareil.  
• Évaluation et conseils sur les choix de chaussures appropriés, les adaptations de chaussures et l'accès à des services spécialisés en chaussures. Certains services de podologie du NHS disposent de cliniques de chaussures, soit indépendamment, soit en association avec un orthésiste ou un monteur de chaussures ( cliquez ici pour notre section sur les problèmes liés aux chaussures, y compris des informations sur les chaussures spécialisées/prescrites ).
• Conseils liés au membre inférieur, notamment la protection des articulations, la gestion des articulations enflammées aiguës et chroniques, l'exercice approprié et les options chirurgicales potentielles ( cliquez ici pour notre section chirurgie du pied ).
• Groupes éducatifs en lien avec les séances de formation en rhumatologie. Ceux-ci aident les gens à comprendre le fonctionnement du pied, comment la PR peut l’affecter et les stratégies qui peuvent être utiles. Ils vous donnent également l’occasion de poser des questions à un professionnel de la santé qualifié concernant la santé de vos pieds et d’entrer en contact avec des personnes susceptibles de vivre des expériences similaires.     

Il convient de noter ici que les NRAS disposent de groupes locaux à travers le Royaume-Uni qui se réunissent régulièrement et peuvent déterminer les sujets sur lesquels ils souhaitent se concentrer lors de leurs réunions. Il est tout à fait possible d'inviter un podologue de l'unité locale de rhumatologie à venir discuter des problèmes de santé des pieds. Pour une liste des groupes, cliquez ici

Accéder à des praticiens locaux en podologie/podologie

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent avoir besoin d'accéder à différents niveaux et types de services de santé des pieds en fonction de la gravité des symptômes liés aux pieds qu'elles ressentent à ce moment-là, de la durée pendant laquelle elles souffrent de PR et de l'impact que cela a eu sur leurs pieds, leurs jambes et leur santé. mobilité. Vos besoins peuvent inclure :

• Accès rapide à une évaluation podologique et mise en place d’une prise en charge/traitement approprié si indiqué (voir ci-dessus), avec accès à un podologue spécialisé si nécessaire.
• Examen périodique en temps opportun des besoins en matière de soins, comme indiqué si la santé de vos pieds devait changer.
• Processus en place pour garantir qu'un examen annuel des pieds par un professionnel de la santé (pas nécessairement un podiatre) soit effectué, le cas échéant.
• Des conseils opportuns et appropriés pour vous permettre de gérer votre propre santé des pieds.
• Accès à une équipe de professionnels de la santé qui répond à vos besoins individuels, y compris en chirurgie du pied.

Si vous recevez vos soins en rhumatologie dans un service de rhumatologie, vous pouvez vous attendre à ce que l'équipe de rhumatologie comprenne un podologue spécialisé dans les affections musculo-squelettiques/rhumatologiques du pied, soit au sein du service, soit disponible sur recommandation de l'équipe de rhumatologie. De même, les médecins généralistes peuvent vous orienter vers des services communautaires. Les gens peuvent également accéder aux soins podologiques via un cabinet privé. Les pages jaunes (en regardant sous « podologie ») et le bouche à oreille sont le meilleur moyen de trouver quelqu'un, mais il est conseillé de rechercher un podologue/podologue inscrit auprès du Health and Care Professions Council (HCPC) comme mentionné précédemment ( www.hcpc-uk.org ). Le site Web du Collège de podologie comporte une « Trouver un podologue » . Certains employeurs, grands magasins et centres de loisirs proposent également des services de podologie, même si ces derniers sont plutôt liés au sport.