આરએ શું છે?
રુમેટોઇડ સંધિવા એ સ્વયં-રોગપ્રતિકારક રોગ છે, એટલે કે પીડા અને બળતરા જેવા લક્ષણો રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા સાંધા પર હુમલો કરવાથી થાય છે.
આઈલ્સા બોસવર્થ (નેશનલ પેશન્ટ ચેમ્પિયન) તરફથી સંદેશ
'જો તમને હમણાં જ RA નું નિદાન થયું છે અથવા તમને લાગે છે કે તમારી પાસે તે હોઈ શકે છે, તો તમે બધી પ્રકારની વસ્તુઓ અનુભવી શકો છો: ભાવનાત્મક, બેચેન અથવા ભવિષ્યમાં શું છે તેનાથી ડરવું. તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકાય તેવું છે. 30 વર્ષ પહેલાં જ્યારે મને નિદાન થયું ત્યારે મને તે બધી વસ્તુઓ અને વધુ અનુભવાયું.
'પરંતુ હવે વસ્તુઓ ઘણી અલગ છે. હવે ખૂબ જ અસરકારક સારવારો છે જે પહેલાં કરતાં ઘણી સારી છે, જેથી તમે વર્ષો પહેલાં શક્ય કરતાં વધુ સામાન્ય જીવન જીવવાની અપેક્ષા રાખી શકો. પાઈપલાઈનમાં નવી દવાઓ સાથે વિશ્વભરમાં ઘણાં સંશોધનો થઈ રહ્યાં છે. જે રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે તે પણ વધુ લક્ષિત અને અસરકારક છે. તેથી વહેલું નિદાન મેળવવું અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી તે વધુ મહત્વનું છે.
'અને અમે તમને ટેકો આપવા માટે અહીં છીએ. તમે એવી વ્યક્તિ સાથે વાત કરી શકો છો જે ખરેખર સમજે છે. અમે તમને RA વિશે વધુ જાણવામાં મદદ કરી શકીએ છીએ જેથી કરીને તમે તમારી સારવાર વિશે યોગ્ય નિર્ણય લઈ શકો.'
રુમેટોઇડ સંધિવા શું છે?
જો તમે 'સંધિવા' કહો છો તો મોટાભાગના લોકો ધારે છે કે તમે સાંધા પરના ઘસારો વિશે વાત કરી રહ્યાં છો, જે ઘણા વૃદ્ધ લોકોને હોય છે. તે અસ્થિવા છે. રુમેટોઇડ સંધિવા, અથવા આરએ, અલગ છે, જેમ કે આકૃતિ બતાવે છે.
તે એક પ્રકારનો રોગ છે જેને સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિ . આનો અર્થ એ છે કે તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિએ ભૂલ કરી છે અને ખોટું લક્ષ્ય પસંદ કર્યું છે. સમજાવવા માટે: તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તમારા શરીરને ચેપ સામે બચાવવા માટે રચાયેલ છે. તે તમારા શરીર પર હુમલો ન કરવો જોઈએ. કેટલીકવાર રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ સક્રિય બની જાય છે, અને ભૂલથી તમારા શરીર પર હુમલો કરે છે, અને તેને 'ઓટોઇમ્યુન' રોગ કહેવામાં આવે છે.
જ્યારે તમારી પાસે RA હોય, ત્યારે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તમારા સાંધાના અસ્તર (સાયનોવિયલ અસ્તર) પર હુમલો કરે છે. આ બળતરાનું કારણ બને છે, જે પીડા અને જડતા જેવા લક્ષણો
સામાન્ય રીતે, રુમેટોઇડ સંધિવા શરીરની બંને બાજુઓને સમાન રીતે અસર કરે છે (જેને સપ્રમાણ સંધિવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), જો કે આ હંમેશા કેસ નથી. તે પહેલા હાથ અને પગના નાના સાંધાઓને અસર કરે છે - ઘણી વખત આંગળીઓમાં નક્કલ સાંધા. તેને પોલીઆર્થરાઈટીસ , જેનો અર્થ થાય છે કે ઘણા સાંધાઓમાં સોજો આવી શકે છે.
આરએ એક પ્રણાલીગત રોગ છે, જેનો અર્થ છે કે તે આખા શરીરને અસર કરે છે. સાંધાના લક્ષણો સૌથી સામાન્ય હોવા છતાં, શરીરના અન્ય ભાગોને પણ અસર થઈ શકે છે, જેમાં ફેફસાં, હૃદય અને આંખો જેવા અંગોનો સમાવેશ થાય છે.
યુકેમાં લગભગ 1% વસ્તી RA ધરાવે છે - યુકેમાં 450,000 થી વધુ લોકો. તે પુરુષો કરતાં વધુ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, લગભગ બેથી ત્રણ ગણી સ્ત્રીઓ કરતાં. લોકો માટે આરએ વિકસાવવાની સૌથી સામાન્ય ઉંમર 40 અને 60 ની વચ્ચે છે, અથવા પુરુષો માટે થોડી મોટી છે. પરંતુ લોકો તેને કોઈપણ ઉંમરે મેળવી શકે છે, 14 વર્ષની ઉંમરથી પણ જ્યારે તે 'પ્રારંભિક શરૂઆત' RA હોય. બળતરા સંધિવાના અન્ય સ્વરૂપો છે, પરંતુ આરએ સૌથી સામાન્ય છે.
જો RA ની સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા તેની અપૂરતી સારવાર કરવામાં આવે, તો તે સાંધાને ન ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને અપંગતા તરફ દોરી શકે છે - અને આ વારંવાર થતું હતું. પરંતુ આજે, RA નું સંચાલન ઘણું સારું છે, જે 15 વર્ષ પહેલા હતું તેના કરતા પણ ઘણું સારું છે . જો કે ત્યાં કોઈ ઈલાજ નથી, આજે નિદાન કરાયેલ મોટાભાગના લોકો રોગ નિયંત્રણમાં આવી જાય તે પછી ખૂબ સંપૂર્ણ અને સક્રિય જીવન જીવવાની અપેક્ષા રાખી શકે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવા સાંધાને કેવી રીતે અસર કરે છે:
રુમેટોઇડ સંધિવાના લક્ષણો
રુમેટોઇડ સંધિવાનાં મહત્વનાં ચિહ્નો અને લક્ષણો વિશે ધ્યાન રાખવું જોઈએ:
- તમારા સાંધાઓની આસપાસ દુખાવો, સોજો અને સંભવતઃ લાલાશ. હાથ અને પગને ઘણીવાર પ્રથમ અસર થાય છે, જોકે આરએ કોઈપણ સાંધામાં શરૂ થઈ શકે છે
- જ્યારે તમે સવારે ઉઠો છો અથવા થોડીવાર બેઠા પછી તમારા સાંધામાં જડતા આવે છે, જે 30 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે અને અન્ય કોઈ સ્પષ્ટ કારણ નથી
- થાક જે સામાન્ય થાક કરતાં વધુ છે
જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો જાઓ અને તમારા GP ને મળો. RA નું જેટલું વહેલું નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે છે, તેટલા સારા લાંબા ગાળાના પરિણામોની શક્યતા છે.
પીડા એ નોંધપાત્ર લક્ષણ છે. પ્રારંભિક સંધિવા માં, તે સાંધામાં બળતરાને કારણે થાય છે. પાછળથી, સાંધાને નુકસાન થવાના પરિણામે પીડા થઈ શકે છે. દર્દના સ્તર પણ દરરોજ બદલાઈ શકે છે.
જડતા એ સવારે સૌથી ચિહ્નિત/ગંભીર વસ્તુ છે અને જો તમે અસરકારક દવા ન લેતા હોવ તો તે ઘણા કલાકો સુધી ટકી શકે છે. સાંધાઓની 'ગેલિંગ' છે જ્યારે તમે કોઈપણ લાંબા સમય સુધી બેઠા હોવ ત્યારે પણ આવું થાય છે.
થાક એનિમિયા (લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું નીચું સ્તર) કારણે હોઈ શકે છે પરંતુ તે બળતરાને કારણે પણ હોઈ શકે છે. તે પીડાના સ્તરો સહિત ઘણી વસ્તુઓ સાથે જોડાયેલું છે.
કેટલાક લોકોને તાવ અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો તેમજ થાકેલા ફલૂ જેવા લક્ષણો
ઘણી વાર લોકો નીચા, ઉદાસી અથવા હતાશ અનુભવે છે , કારણ કે તેમના શરીર પર RA ની એકંદર અસર અને તેઓ જે પીડા અનુભવી રહ્યા છે. અને, સમજી શકાય તેમ છે, કારણ કે આરએ એ આજીવન સ્થિતિ છે અને હજુ સુધી કોઈ ઈલાજ નથી. પરંતુ હવે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર છે .
ઓછા સામાન્ય લક્ષણોમાં રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સનો . આ મોડ્યુલો એ ગઠ્ઠો છે જે ત્વચાની નીચે સરળતાથી પછાડી શકાય તેવા સાંધાઓ પર દેખાય છે, જેમ કે આંગળીના સાંધા અને કોણીઓ અને તેઓ RA ધરાવતા લગભગ 20% લોકોને અસર કરે છે.
આરએનું કારણ શું છે?
અમે જાણીએ છીએ કે RA માં બળતરાનું કારણ શું છે અને તેની અસરકારક સારવાર કેવી રીતે કરવી.
પરંતુ આપણે હજી સુધી બરાબર જાણતા નથી કે આરએ પોતે શું કારણ બને છે. આપણે જે જાણીએ છીએ તે એ છે કે તેમાં બે ઘટકો સામેલ છે: આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળો.
જો તમારી પાસે તમારા પરિવારમાં RA સાથે કોઈ ન હોય તો પણ આનુવંશિકતા આનો વ્યાપક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. પરંતુ તે બધા જનીનો વિશે નથી, જનીનો વધેલા જોખમ/સંવેદનશીલતા સૂચવે છે પરંતુ આ જનીનો ધરાવતા દરેક વ્યક્તિ આરએ વિકસાવતા નથી કારણ કે આપણે સમાન જોડિયાના અભ્યાસ પરથી જોઈ શકીએ છીએ. જો એક સરખા જોડિયામાં RA હોય, તો બીજામાં સમાન જનીન હોવા છતાં, રોગ થવાની છમાંથી માત્ર એક જ શક્યતા હોય છે.
પર્યાવરણીય ટ્રિગર વાયરસ , ચેપ, કોઈ પ્રકારનો આઘાત અથવા તમારા જીવનમાં ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ એપિસોડ હોઈ શકે છે જેમ કે શોક, છૂટાછેડા અથવા બાળજન્મ. ટ્રિગર્સ વિશે ઘણા સિદ્ધાંતો છે પરંતુ કંઈપણ નિર્ણાયક રીતે ઓળખવામાં આવ્યું નથી.
આપણે જાણીએ છીએ કે ધૂમ્રપાન RA ની શક્યતા વધારે છે. ધૂમ્રપાન અને ચોક્કસ જનીનોનું સંયોજન સંધિવા થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, અને જો તે થાય તો રોગ વધુ આક્રમક બને છે. તેથી જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો છોડવાનું આ બીજું સારું કારણ છે.
RA નું કારણ શોધવા માટે વિશ્વભરમાં મોટા પ્રમાણમાં સંશોધન કરવામાં આવી રહ્યા છે, અને ઘણા ડોકટરો માને છે કે આ આખરે ઇલાજ તરફ દોરી જશે.
RA નું નિદાન
રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. શા માટે?
સૌપ્રથમ, મોટાભાગના લોકો આરએ વિશે જાણતા નથી - લગભગ સોમાંથી એક વ્યક્તિને તે છે. તેથી જ્યારે લોકોને લક્ષણો જોવા મળે છે, ત્યારે તેઓ તેને કોઈ અન્ય કારણ માટે નીચે મૂકે છે: 'મેં તે જિમ/બાગકામ/બાળકો સાથે રમવાનું વધારે કર્યું છે.' આ તમામ સામાન્ય સ્પષ્ટતાઓ છે જે લોકોને તેમના હાથ અથવા પગમાં પીડા માટે હોય છે, અને સમજાવે છે કે તેઓ શા માટે તેમના GP પાસે તરત જ ન જઈ શકે.
બીજું, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પીડાદાયક સાંધા સાથે તેમના જીપી પાસે જાય છે, ત્યારે તેના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. GP નિષ્ણાતો નથી અને તે RA છે કે કેમ તે શોધવા માટે તેઓ કરી શકે તેવું કોઈ એક પરીક્ષણ નથી. તમારા જી.પી.ને કદાચ ખબર ન હોય કે લક્ષણો શું છે. તે અથવા તેણી તમારી સાથે બળતરા વિરોધી સારવાર કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને જો વસ્તુઓમાં સુધારો ન થાય તો તમને એક મહિનામાં પાછા આવવા માટે કહી શકે છે. આરએ લક્ષણો આવી શકે છે અને જઈ શકે છે, તેથી તમે થોડા સમય માટે ફરીથી ઠીક અનુભવી શકો છો. અને પછી લક્ષણો ફરી પાછા આવે છે.
નિદાન મેળવવું
આરએને શોધી કાઢે તેવું કોઈ એક પરીક્ષણ નથી . નિદાન લગભગ હંમેશા કન્સલ્ટન્ટ રુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે અથવા તેની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે જેને સિનોવાઈટિસ, સાંધાના સોજાને ઓળખવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે. અપ્રશિક્ષિત આંખ માટે આ જોવાનું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. રુમેટોલોજિસ્ટ અન્ય માહિતીને પણ ધ્યાનમાં લે છે:
- કયા લક્ષણો અનુભવી રહ્યા છો? (દા.ત. સાંધામાં દુખાવો, જડતા અને સોજો).
- રક્ત પરીક્ષણો કરી શકે છે ? તમારું લોહી બળતરાના ચિહ્નો બતાવી શકે છે (વધારો ESR અથવા CRP). એક ચિહ્ન રક્તમાં સંધિવા પરિબળ કહેવાય છે, પરંતુ તે નિર્ણાયક નથી. RA ધરાવતા લગભગ 30% લોકોમાં રુમેટોઈડ ફેક્ટર હોતું નથી, અને કેટલીક અન્ય સ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોમાં પણ રુમેટોઈડ ફેક્ટર હોઈ શકે છે. અન્ય રક્ત પરીક્ષણ, એન્ટિ-સીસીપી એન્ટિબોડી તરીકે ઓળખાતી વસ્તુ માટે, આરએ માટે વધુ ચોક્કસ છે. પરંતુ રક્ત પરીક્ષણો આખી વાર્તા કહેતા નથી.
- સાંધાના નુકસાનના સંકેતો છે ? જો એક્સ-રેમાં નુકસાન પહેલાથી જ દેખાય છે, તો તમને તમારા સાંધામાં થોડા સમય માટે બળતરા છે. તમારી પાસે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન પણ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો સાંધામાં બળતરા છે કે કેમ તે અંગે કોઈ શંકા હોય (ઉદાહરણ તરીકે, તમને ખૂબ દુખાવો થાય છે પરંતુ કોઈ સ્પષ્ટ સોજો નથી). ઓછી વાર, ડોકટરો મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેનનો ઉપયોગ કરે છે, કારણ કે આ એક્સ-રે કરતાં વધુ ચોક્કસ અને વહેલા બળતરા અને નુકસાનને શોધી શકે છે.
- દાહક સંધિવાનો કોઈ પારિવારિક ઇતિહાસ તમે સીધો RA વારસામાં મેળવી શકતા નથી, પરંતુ જો તે તમારા પરિવારમાં હોય તો તમે પર્યાવરણીય ટ્રિગર થાય ત્યારે તે મેળવવા માટે વધુ સંવેદનશીલ બની શકો છો. આનો ચોક્કસપણે અર્થ એ નથી કે તમને તે આપોઆપ મળી જશે કારણ કે તમારા પરિવારમાં કોઈને RA છે.
- શું તમને ચામડીના રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, સૉરાયિસસ) અને આંતરડાની સમસ્યાઓ (કોલાઇટિસ અને ક્રોહન રોગ) જેવી અન્ય બીમારીઓ આ અન્ય, સહેજ અલગ પ્રકારના દાહક સંધિવા સૂચવી શકે છે જેને સંધિવા નિષ્ણાત દ્વારા સારવારની પણ જરૂર હોય છે.
રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર
RA ના સંચાલન માટે NICE માર્ગદર્શિકા અને RA ક્વોલિટી સ્ટાન્ડર્ડ ભલામણ કરે છે કે 'ટ્રેટ ટુ ટાર્ગેટ' અભિગમ અપનાવવો જોઈએ જેમાં, તમારા RA ની વારંવાર સમીક્ષા તમારા સાંધાઓનું ઔપચારિક મૂલ્યાંકન તેની વૃદ્ધિનો જ્યાં સુધી સાંધાના સોજાનું સારું નિયંત્રણ ન થાય ત્યાં સુધી ઉપચાર. RA માં દવા લેવી જરૂરી છે કારણ કે આ એકમાત્ર રસ્તો છે જેનાથી તમે બળતરાને પર્યાપ્ત રીતે ઘટાડવામાં અને તમારા રોગને નિયંત્રણમાં લઈ શકશો. આ કોષ્ટક RA ની સારવાર માટે વપરાતી વિવિધ પ્રકારની દવાઓ દર્શાવે છે.
| ડ્રગનો પ્રકાર | ઉદાહરણો | હેતુ |
| પીડાનાશક દવાઓ, જેને પેઇનકિલર્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે | પેરાસીટામોલ, કો-ડાયડ્રામોલ, કો-કોડામોલ | પીડાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરો |
| બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ | એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન, મેલોક્સિકમ | બળતરા ઘટાડીને પીડા અને જડતા ઓછી કરો, પરંતુ ભવિષ્યના નુકસાનને અટકાવશો નહીં |
| કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ, જેને સ્ટેરોઈડ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે | પ્રિડનીસોલોન, ડેપો-મેડ્રોન | બળતરા ઘટાડે છે. તેઓને સોજાવાળા સાંધામાં અથવા સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે, સીધા નસમાં આપી શકાય છે અથવા ગોળીઓ તરીકે લઈ શકાય છે. RA ના ગંભીર એપિસોડ દરમિયાન ઘણીવાર "બચાવ" ઉપચાર તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. |
| રોગ વિરોધી સંધિવા દવાઓ અથવા DMARDs માં ફેરફાર કરે છે | ||
| માનક DMARDs (આ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે) | મેથોટ્રેક્સેટ, સલ્ફાસાલાઝીન, લેફ્લુનોમાઇડ, હાઇડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન | રોગપ્રતિકારક શક્તિ 'એટેક' ઘટાડે છે. તેઓ કામ કરવા માટે સમય લે છે (અઠવાડિયા, મહિનાઓ પણ). લાંબા ગાળા માટે રોગને નિયંત્રિત કરો અને નુકસાનને ઘટાડી / અટકાવો. |
| જૈવિક દવાઓ: આ પ્રોટીનમાંથી બનેલી હોય છે અને સ્વ-સંચાલિત ઇન્જેક્શન દ્વારા અથવા નસમાં ડ્રિપ દ્વારા "બાયોસિમિલર્સ" પણ જૈવિક દવાઓ છે જે "ઓરિજિનેટર" બાયોલોજિક્સની પ્રથમ પેઢી પર પેટન્ટ સમાપ્ત થયા પછી બનાવી શકાય છે. બાયોસિમિલર્સ એ ઉત્પત્તિકર્તાની ખૂબ સમાન નકલો છે. પરંતુ તે સામાન્ય રીતે વધુ ખર્ચ-અસરકારક હોય છે, કારણ કે તેનું ઉત્પાદન કરતી કંપનીએ દાયકાઓના સંશોધન અને વિકાસ ખર્ચની ભરપાઈ કરવાની જરૂર નથી. | infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab, sarilumab, rituximab, abatacept | શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિના ચોક્કસ રસાયણો અથવા કોષોને લક્ષ્ય બનાવીને, રોગપ્રતિકારક તંત્રનો 'હુમલો' ઘટાડવો. લાંબા ગાળા માટે રોગને નિયંત્રિત કરો અને નુકસાનને ઘટાડી / અટકાવો. |
| જેએકે અવરોધકો (આ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે) | tofacitinib, baricitinib, filgotinib અને upadacitinib. | શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે "ઓન સ્વિચ" તરીકે કામ કરતા કોષોની અંદરના ચોક્કસ રસાયણોને નિશાન બનાવીને, રોગપ્રતિકારક તંત્રના 'હુમલા'ને ઓછો કરો. લાંબા ગાળા માટે રોગને નિયંત્રિત કરો અને નુકસાનને ઘટાડી / અટકાવો. |
DMARDs (ઉચ્ચારણ ડી- માર્ડ્સ પર તરત જ પ્રારંભ કરાવવા માંગશે . આ રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવામાં અથવા તો અટકાવવામાં અને સાંધાને થતા ગંભીર નુકસાનને રોકવામાં ખૂબ અસરકારક હોઈ શકે છે જે RA ધરાવતા લોકો પીડાતા હતા.
રોગમાં ફેરફાર કરતી સારવાર એક દવા અથવા દવાઓનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે. તેમાં સામાન્ય રીતે મેથોટ્રેક્સેટનો સમાવેશ થાય છે. આનો ઉપયોગ ઘણીવાર એન્કર ડ્રગ , જેનો અર્થ એ છે કે શ્રેષ્ઠ અસર મેળવવા માટે અન્ય લોકો તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે. બધી દવાઓ દરેક માટે સમાન રીતે સારી રીતે કામ કરતી નથી, તેથી તમારા માટે યોગ્ય દવા અથવા સંયોજન શોધવામાં સમય લાગી શકે છે: એટલે કે, સૌથી વધુ અસરકારક અને તમારા માટે ઓછામાં ઓછી આડઅસર શું છે.
DMARD ને કામ કરવામાં કેટલાંક અઠવાડિયા લાગે છે , તેથી તમને કદાચ સ્ટીરોઈડનો ટૂંકા અભ્યાસક્રમ અથવા સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન ઓફર કરવામાં આવશે. આ તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે છે જ્યારે DMARD અસર થવાનું શરૂ કરે છે. સ્ટીરોઈડ નિદાન પછીના શરૂઆતના દિવસોમાં, અથવા જ્યારે રોગ ભડકે ત્યારે, વસ્તુઓને ઝડપથી નિયંત્રણમાં લાવવા માટે ખૂબ અસરકારક હોઈ શકે છે. સારવાર માર્ગદર્શિકા લાંબા સમય સુધી સ્ટેરોઇડ્સ લેવાની ભલામણ કરતી નથી, કારણ કે તેની અનિચ્છનીય આડઅસરો થઈ શકે છે. તમારા રુમેટોલોજિસ્ટ ધીમે ધીમે સ્ટેરોઇડ્સની માત્રા ઘટાડશે કારણ કે તે તમારા માટે દવાઓનું શ્રેષ્ઠ સંયોજન શોધે છે.
પેઇન કિલર્સ અને નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ એકલા અથવા સંયોજનમાં લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. રુમેટોલોજી નર્સ નિષ્ણાત અથવા ફાર્માસિસ્ટ, જે સલાહકારની સાથે કામ કરે છે, તમારી સાથે તમારી દવા વિશે વાત કરશે જેથી તમને ખબર પડે કે તેને શ્રેષ્ઠ અસર માટે ક્યારે લેવી અને શા માટે લેવી.
આખી જીંદગી દવા લેવાનું વિચારવું ભયાવહ બની શકે છે. પરંતુ જો તમે તેમ ન કરવાનું નક્કી કરો છો, તો તમારા સાંધાને નુકસાન દવાની કોઈપણ આડઅસર કરતાં ઘણું ખરાબ હોવાની શક્યતા છે. એકવાર સાંધાને નુકસાન થાય તે પછી, તેને દવા વડે ઉલટાવી શકાતું નથી, તેથી તેનો ઉદ્દેશ્ય નુકસાન થાય તે પહેલાં તેને અટકાવવાનો છે.
પૂરક ઉપચારો વિશે એક શબ્દ : પૂરક ઉપચાર, આહાર અથવા હોમિયોપેથિક ઉપચાર RA ની પ્રગતિને નિયંત્રિત કરવા અને સાંધાને થતા નુકસાનને રોકવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં કરી શકે તેવા કોઈ પુરાવા નથી. અને એકવાર નુકસાન થાય, તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. બળતરાને દબાવવા અને રોગને નિયંત્રિત કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે રોગ-સંશોધક દવાઓ લેવી જે તમારી સંધિવાની ટીમ લખી શકે છે. આ માટે ઘણા સારા પુરાવા છે. જો કે, કેટલાક લોકોને લાગે છે કે પૂરક ઉપચાર ચોક્કસ લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો તમે કોઈપણ વૈકલ્પિક અથવા પૂરક ઉપચારો લેવા વિશે વિચારી રહ્યાં હોવ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ . કેટલીક પૂરક ઉપચારો તમારી સૂચિત દવાઓ સાથે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
તમારી સારવારનું નિરીક્ષણ કરવું
તમારી સારવાર દરમિયાન સમયાંતરે તમારા રક્ત પરીક્ષણો થશે અને તમે કઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના પર કેટલી વાર આધાર રાખે છે. રક્ત પરીક્ષણો સાથે, તમારા જીપી આ કરી શકે છે:
- તમારું RA કેટલું સક્રિય છે અને તે સારવારને કેવી રીતે પ્રતિભાવ આપી રહ્યું છે તેનું નિરીક્ષણ કરો - આ રક્ત પરીક્ષણો ESR અને CRP તરીકે ઓળખાય છે
- તમારી દવાની સારવારની કોઈપણ સંભવિત આડઅસરોની પ્રારંભિક ચેતવણીઓ માટે જુઓ: ખાતરી કરવા માટે કે તમારી સારવાર તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધુ પડતી ઓછી કરી રહી નથી. તમે કિડની અને લીવરના કાર્ય માટે રક્ત પરીક્ષણો પણ કરાવી શકો છો.
જો સારવાર અસરકારક નથી અથવા તેનાથી આડઅસર થાય છે જે સમસ્યા છે, તો પછી તમે બીજી દવા અજમાવી શકો છો.
જો તમે પ્રમાણભૂત રોગ સુધારતી દવાઓનો પ્રતિસાદ ન આપો તો શું?
કેટલાક લોકો માટે, કદાચ RA ધરાવતા 10% થી 20% લોકો માટે, આ રોગ વધુ આક્રમક છે અને ઝડપથી નિયંત્રણમાં આવવું વધુ મુશ્કેલ છે. બાયોલોજિક દવાઓની શ્રેણી (જેમાં બાયોસિમિલર્સનો સમાવેશ થાય છે) એ એવા લોકો માટે સારવારમાં ક્રાંતિ લાવી છે જેઓ પ્રમાણભૂત DMARD ને પ્રતિસાદ આપતા નથી. જૈવિક દવાઓ DMARD નું વધુ જટિલ સ્વરૂપ છે. તાજેતરમાં, "JAK અવરોધકો" નામની દવાઓનો બીજો વર્ગ ઉપલબ્ધ બન્યો છે જે ગોળીઓના રૂપમાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે જે જૈવિક દવાઓ જેટલી જ અસરકારક છે.
NHS એ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર એક્સેલન્સ (ટૂંકમાં NICE તરીકે ઓળખાય છે) દ્વારા નિર્ધારિત માર્ગદર્શનને અનુસરે છે કે જ્યારે જીવવિજ્ઞાન અથવા JAK અવરોધકો સૂચવી શકાય. પ્રમાણભૂત DMARD એ પૂરતા પ્રમાણમાં સારી રીતે કામ કર્યું ન હોય તે પછી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેથી તેઓ સામાન્ય રીતે નવા નિદાન થયેલા લોકો માટે સૂચવવામાં આવતા નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ પ્રમાણભૂત DMARDs પછી આપવામાં આવેલ પ્રથમ જીવવિજ્ઞાન અથવા JAK અવરોધકને પૂરતો સારો પ્રતિસાદ ન આપે તો પણ તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જૈવિક દવાઓ અને JAK અવરોધકોનો ઉપયોગ "એન્કર ડ્રગ" તરીકે સહવર્તી મેથોટ્રેક્સેટ થેરાપી સાથે કરવામાં આવે છે, જેમ કે અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે, કારણ કે આ એકંદર લાભોને વેગ આપે છે.
તમારી આરએ હેલ્થકેર ટીમ
સલાહકાર રુમેટોલોજિસ્ટ સાથે તમારી સારવારનું સંકલન કરે છે . વ્યાવસાયિકોનું આ સંયોજન અસરકારક સારવારની ચાવી છે. તમે ક્યાં રહો છો અને તમારી જરૂરિયાતોને આધારે ચોક્કસ ટીમ અલગ-અલગ હશે, પરંતુ તમારે તમારી સંધિવાની સંભાળના ભાગ રૂપે નીચેનામાંથી કેટલાક લોકોને જોવાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ:
રુમેટોલોજી નિષ્ણાત નર્સ તમને RA અને તમારી સારવાર, તમારા સાંધાઓની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી કેવી રીતે રાખવી તે વિશે જાણવામાં મદદ કરી શકે છે. હોસ્પિટલમાં નર્સ તમારા સંપર્કનું પ્રથમ બિંદુ હશે.
ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ અને/અથવા ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે સુરક્ષિત રાખવું અને તેમને હલનચલન રાખવા માટે શ્રેષ્ઠ કસરતો કરવી. તે અથવા તેણી ગંભીર રીતે અસરગ્રસ્ત સાંધા માટે સ્પ્લિંટની સલાહ આપી શકે છે. પુરાવા દર્શાવે છે કે સક્રિય રહેવું અને નિયમિત કસરત કરવી ફાયદાકારક છે.
સામાન્ય રીતે, જીપી લાંબા ગાળાની પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને ટેકો અને આશ્વાસન આપવા, સ્વ-વ્યવસ્થાપન અને જીવનશૈલીના મુદ્દાઓ તેમજ ભલામણ કરેલ દવાઓ સૂચવવા, તમારા રક્ત પરીક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવા અને પીડા વ્યવસ્થાપન વિશે સલાહ આપવા માટે અન્ય લોકો સાથે મળીને કામ કરે છે. GP ની સંડોવણી પ્રેક્ટિસથી પ્રેક્ટિસમાં બદલાઈ શકે છે.
જો તમારા પગને નોંધપાત્ર રીતે અસર થઈ હોય, તો પોડિયાટ્રિસ્ટ (ફૂટકેર નિષ્ણાત) ટીમના આવશ્યક સભ્ય છે. તે અથવા તેણી તમને તમારા પગ અને ફૂટવેરની સંભાળ રાખવા વિશે સલાહ આપી શકે છે અને તમારા જૂતા માટે યોગ્ય ઇનસોલ્સ પ્રદાન કરી શકે છે.
એક ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ તમારા જીવન પર RA ની લાંબા ગાળાની અસરો સાથે વ્યવહાર કરવામાં મહત્વપૂર્ણ મદદ પૂરી પાડી શકે છે, જે ક્યારેક જબરજસ્ત લાગે છે.
તમે છો - ટીમમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ વ્યક્તિ. આરએ સાથેની વ્યક્તિ. સંશોધન દર્શાવે છે કે જ્યારે લોકો તેમના રોગનું સંચાલન કરવા વિશે શીખે છે અને ટીમના ભાગ તરીકે આ જવાબદારી નિભાવે છે, ત્યારે તેઓ લાંબા ગાળે વધુ સારું કરે છે. સ્વ-વ્યવસ્થાપનના મહત્વને ઓછો આંકી શકાય નહીં. NRAS મદદ કરી શકે છે. આરએ સેલ્ફ મેનેજમેન્ટ કોર્સ વિશે વધુ જાણો
તમારી સંભાળ રાખવી
તમારી જાતને મદદ કરવા માટે તમે ઘણું બધું કરી શકો છો. આ અને અન્ય વિષયો વિશે લિવિંગ વિથ આરએ પર ઘણી બધી માહિતી છે
સ્વસ્થ વજન રાખો . જો તમારું વજન વધારે હોય તો તે તમારા વજન વહન કરતા સાંધાઓ પર અયોગ્ય તાણ લાવે છે, તેથી વજન ઘટાડવું ખરેખર મહત્વનું છે. જૈવિક દવાઓ એવા લોકોમાં પણ વધુ સારી રીતે કામ કરે છે જેનું વજન વધારે નથી.
તમારું કોલેસ્ટ્રોલ ઓછું કરવાનો પ્રયાસ કરો . રુમેટોઇડ સંધિવા ધરાવતા લોકોને પછીના જીવનમાં હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોકનું જોખમ વધી શકે છે. તેથી સારા, સંતુલિત આહાર અને તમારા કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને ઘટાડતા આહારનું પાલન કરવું તે વધુ મહત્વનું છે.
ધૂમ્રપાન બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરો . પુરાવા ભારપૂર્વક સૂચવે છે કે ધૂમ્રપાન RA વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે. ધૂમ્રપાન રુમેટોઇડ સંધિવાની તીવ્રતાને પણ અસર કરી શકે છે એકવાર તે વિકસિત થઈ જાય.
તમારા રસીકરણને અદ્યતન રાખો - જો તમે DMARD લેતા હોવ તો તમને જરૂરી રસીકરણ વિશે તમારા GP સાથે વાત કરો.
તમારા સાંધાને હલનચલન રાખવામાં મદદ કરવા માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ માત્ર ત્યારે જ તમારે કસરત ન કરવી જોઈએ જ્યારે સાંધા ખૂબ જ સોજા, સોજો અને પીડાદાયક હોય. તેને થોડો સમય આરામ આપો, પરંતુ એકવાર સોજો સ્થાયી થવા માંડે, પછી સાંધાને હલનચલન રાખવા માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ જરૂરી છે. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ કસરતો વિશે તમને સલાહ આપી શકશે.
તમારી જાતને ગતિ કરતા શીખો , કારણ કે RA માં થાક અથવા થાક ખૂબ સામાન્ય છે. વધુ પડતું કામ કરવું એ બે પગલાં આગળ અને ત્રણ પગલાં પાછળ લેવા જેવું હોઈ શકે છે. તેથી તમારા આરએનો સામનો કરવામાં અને તેને નિયંત્રિત કરવામાં તમારી મદદ કરવા માટે પ્રવૃત્તિના સંતુલિત કાર્યક્રમને ચાલુ રાખો.
અને RA વિશે તમે જેટલું કરી શકો તેટલી માહિતી મેળવો – NRAS પર અમારી પાસેથી, અને ત્યાં સ્થાનિક NRAS જૂથો જે મદદ કરી શકે, તેમજ અમારા ઑનલાઇન JoinTogether જૂથો .
જો તમે બેચેન અથવા નબળાઈ અનુભવો છો, તો RA સાથે બીજા કોઈની સાથે વાત કરવી ખરેખર મદદરૂપ થઈ શકે છે, જે તમે જેમાંથી પસાર થઈ રહ્યાં છો, અને હવે સારવાર પર સારી રીતે કરી રહ્યાં છે. કુટુંબ અને મિત્રો ખૂબ જ સહાયક હોઈ શકે છે, પરંતુ તમે જે અનુભવો છો તેની પ્રશંસા કરવી તેમના માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે તેઓ સમાન પરિસ્થિતિમાં ન હતા. અમારી હેલ્પલાઇન ટીમ અને ટેલિફોન સ્વયંસેવકો મદદ કરવા માટે અહીં હાજર છે.
રાહ ન જુઓ
જો તમને RA હોઈ શકે તેવા લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. પ્રારંભિક તબક્કે સંધિવા નિષ્ણાત પાસે રેફરલ મેળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. જેટલું વહેલું RA નું નિદાન થાય અને જેટલી વહેલી સારવાર શરૂ થાય છે, તેટલા સારા લાંબા ગાળાના પરિણામોની શક્યતા છે.
અપડેટ: 01/07/2022
એનઆરએએસ પબ્લિકેશન્સ
વધુ વાંચો
-
આરએ નિદાન અને સંભવિત કારણો →
RA નું નિદાન રક્ત પરીક્ષણો, સ્કેન અને સાંધાઓની તપાસના સંયોજન દ્વારા થાય છે.
-
આરએ દવા →
આરએ એ ખૂબ જ પરિવર્તનશીલ સ્થિતિ છે તેથી, ડોકટરો તમામ દર્દીઓને સમાન દવાની પદ્ધતિ પર બરાબર એ જ રીતે શરૂ કરતા નથી.
-
10 હેલ્થકેર એસેન્શિયલ્સ →
સારી સંભાળ કેવી દેખાય છે તે સમજવાથી તમારી ભાવનાત્મક અને શારીરિક સુખાકારીમાં મોટો ફરક પડી શકે છે. NRAS એ 10 આવશ્યક તપાસો અને સેવાઓની સૂચિ એકસાથે મૂકી છે જેનો તમે હકદાર હોવો જોઈએ અને તેના વિશે જાણીને ફાયદો થઈ શકે છે.