יש לי בעיות עם נעליים - עזרה!

מאמר מאת ד"ר אניטה וויליאמס

למה נעליים כל כך חשובות?

כולנו צריכים לנעול נעליים כדי להגן על כפות הרגליים שלנו מהסביבה, וזה חיוני שהן יהיו בעיצוב הנכון, לא רק כדי להתאים את כפות הרגליים שלנו בנוחות אלא לפעילות שאנו עושים.

לאורך כל החיים, רגלינו יצעדו שווה ערך לחמש פעמים מסביב לעולם, לכן חשוב שנשקיע זמן בבחירת הנעליים הנכונות. עבור אנשים עם מצבים המשפיעים על כפות הרגליים כגון דלקת מפרקים שגרונית, הנעלה נכונה חיונית לשמירה על התפקוד, מנוחה של מפרקים סימפטומטיים ומניעה או הגבלת בעיות מבניות בכף הרגל.

כאשר שליטה במחלות עם ניהול רפואי טוב יחסית, טיפול בגורמים המכניים לבעיות בכף הרגל לפני שהשינויים בכפות הרגליים מתפתחים היטב יכולים להיות בעלי יתרונות משמעותיים. להנעלה הנכונה יש תפקיד גדול בניהול מכניקת כף הרגל בשלבים המוקדמים של המחלה. כאשר ניהול המחלה היה קשה להשגה וניכרות דרגות שונות של בעיות מבניות בכף הרגל, ההנעלה הנכונה חיונית כדי להתאים את מפרקי כף הרגל והבהונות, לתמוך בכף הרגל האחורית ולהגן על כף הרגל מטראומה.

עם זאת, הנעלה היא הרבה יותר מעטיפת הגנה לכפות הרגליים ועזר לתפקוד. למרות שנעליים תוארו כ'הצומת העקרונית בין הגוף למרחב הפיזי' המאפשרות לנו לנוע בסביבותינו ולחוות את העולם בו אנו חיים, יש להן גם השפעה חזקה על היבטים חברתיים ורגשיים של חיינו. מבחינה זו, הנעלה רוכשת תפקידים שונים ומשמעויות שונות בהתאם לטעמו, זהותו, מעמדו החברתי ומינו של האדם. כאן טמון האתגר: עבור אנשים עם רגליים שעשויות להיות כואבות, נפוחות, רחבות ועמוקות יותר מכף רגל ממוצעת, מציאת הנעלה נוחה ומתאימה לכל אירוע, כולל אירועים חברתיים יכולה להיות משימה קשה.

מהי ההנעלה הטובה ביותר?

ישנם יצרנים רבים של נעלי רחוב המספקים מגוון סגנונות ורוחב שיתאימו לרוב בעיות הרגליים והרגליים. קשה להמליץ ​​על יצרנים וסגנונות מסוימים, מכיוון שכל כפות הרגליים שונות. הבדלים אלו אינם רק באורך אלא ברוחב של קדמת כף הרגל, בעומק מעל האצבעות ובכף הרגל, בגובה הקשת, בגמישות המפרקים ובזווית של האצבעות, כדי לציין רק כמה מהווריאציות. העיצובים של כל יצרן ישתנו ביחס לכל ההיבטים הללו ולכן התאמת הרגליים הנכונות להנעלה הנכונה יכולה לפעמים להרגיש קצת הגרלה. אל תסתמך על מידת הנעל בלבד - ההתאמה של הנעל ואיך אתה מרגיש בנעליים הם החשובים יותר. המידה היא רק מדריך - יש כמה טיפים ועצות חשובות בסעיפים הבאים שאמורים להקל על בחירת הנעליים.

מה עליי לעשות כשאני מחפש את הנעליים הנכונות?

הנה כמה עצות כלליות כאשר אתם מתכננים את הרכישה:

1. נסו למצוא חנות נעליים עם מתפר נעליים שיוכל לספק הדרכה לגבי העיצוב הנכון של הנעל לרגליים או חנות מקוונת עם מדיניות החזרות חינם. המדריך להנעלה בריאה מכיל פרטי התקשרות של ארגונים שיכולים לספק לך רשימה של יצרנים שעמדו בדרישות להירשם בקבוצת Health Footwear הנתמכת על ידי The Society of Shoefitters ו-British Footwear Association.
2. כפות הרגליים נוטות להתנפח במהלך היום, אז קנה נעליים אחר הצהריים כשהרגליים שלך בגדול.
3. וודא שאתה מנסה את שתי הנעליים מכיוון שכפות הרגליים שלך עשויות להיות בגודל וברוחב שונים.
4. יש למדוד את כפות הרגליים אם הן הפכו רחבות יותר עם השנים, או שינו צורה בגלל דלקת פרקים.
כפות הרגליים שלך עשויות לשנות את צורתן כשאתה עומד, אז יש למדוד אותן בזמן עמידה. 5. וודא שאתה מנסים נעליים שלא הוצגו כיוון שנעליים אלו נוסו לעתים קרובות וייתכן שנמתחו.
6. קחו את הזמן והסתובבו בחנות בנעליים.
גם אם הם נוחים בחנות וודאו שתוכלו להחזיר אותם תמורת החזר מלא אם תגלו שהם לא נוחים על ידי לבישתם קצת יותר זמן בבית (הקפידו לא לפגוע בסוליות על רצפות קשות כי אז לא ניתן להן חזר). 7. אל תתפתו לקנות נעליים ב'סייל' אלא אם הן מתאימות בצורה מושלמת ונוחות.

מה אני מחפש בנעל 'כל יום' טובה?

כאשר יש לך בעיות מפרקים וכפות רגליים כואבות, נוחות ותמיכה בכפות הרגליים שלך הן בראש סדר העדיפויות, במיוחד עבור רמות גבוהות של פעילות כגון קניות ומרחקי הליכה.

ככלל, רצוי לשמור נעלי עקב גבוהות יותר ונעלי רצועות לאירועים חברתיים כאשר אתה מבלה מעט זמן על הרגליים - אלה מה שאני מכנה נעלי 'מכונית לבר' שבהן הן בעצם קישוט לרגליים שלך ולא משהו לטייל בו. אם אתם מתכננים אירוע חברתי חשוב, אז אתם עשויים להפיק תועלת מהנחת הרגליים ככל האפשר לפני האירוע, כלומר אל תתכנן טיול ארוך או מסע קניות באותו היום כדי שהרגליים שלך לא להיות נפוח וכואב באותה מידה.

בכל הנוגע לנעליים היומיומיות שלך, אלו הן נקודות התאמה חשובות שיש לשים לב אליהן בעת ​​בחירת הנעליים הנכונות:

1. אורך

• הכלל הכללי הוא שהנעליים צריכות להיות ארוכות מספיק כדי שיהיה רווח של ½ אינץ' או 1 ס"מ בין הבוהן הארוכה ביותר לקצה הנעל.
• עם זאת, אם יש לך חבטות ו/או ציפורניים של אצבעות הרגליים, אתה צריך שיהיו לך נעליים באורך הרגל שלך אם כל האצבעות שלך ישרות - זה כך שהחלק הרחב ביותר של כף הרגל שלך מתאים לחלק הרחב ביותר של הנעל. 

למעלה: תרשים המציג את מדידת העקב לכדור
למטה: תמונה של רגליים עם מדידות עקב לכדור/כדור לבוהן שונות

כף הרגל משמאל מושפעת מ-RA, וכף הרגל הימנית היא כף רגל רגילה. כפות הרגליים הללו הן באורך כללי זהה, אך לזו משמאל יש מדידה קצרה של 'בוהן לכדור' בגלל שהאצבעות הקטנות נסוגות והבוהן הגדולה נסחפת מעליה. אם נרכשות נעליים שיתאימו לאורך הכללי של כף הרגל השמאלית, אז החלק הרחב ביותר של כף הרגל לא יהיה בחלק הרחב ביותר של הנעל. לכן, לאנשים עם אצבעות רגליים כמו אלה חשוב לקנות נעליים באורך כף הרגל כפי שהיה אם האצבעות היו ישרות.

2. רוחב

• הנעל צריכה להיות רחבה מספיק כדי שהחומר העליון לא יידחף מצורתו או ייאלץ לבלוט מעבר לדופן הסוליה.
• צריך להיות קצת 'תן' בחלק העליון של קדמת כף הרגל אבל לא עד כדי כך שיש קמטים.
• ודא שהרוחב בעקב נכון. חלק מהנעליים רחבות מספיק מלפנים הן רחבות מדי בעקב ועלולות להחליק.

3. עומק

• החלק הקדמי של הנעל מעל האצבעות צריך להיות עמוק מספיק כדי להכיל את כל האצבעות שעלולות להיתפס.
• צריך להיות מספיק עומק מעל כף היד כדי שתוכל להכניס בקלות את כף הרגל לתוך הנעל. לחלופין, נעל שרוכים עם יותר מ-3 עיניות תיפתח מספיק כדי שתוכל להכניס את הרגליים בקלות.

4. המידה משתנה בין מותגי הנעליים והסגנון.

שפוט נעל לפי איך שהיא מרגישה על כף הרגל שלך ולא רק לפי המידה המסומנת על הנעל. תחשוב על איך הנעל משתלבת סביב בהונותיך, מתחת לסוליות ובחלק האחורי של העקבים. 5. נסו נעליים עם סוג הגרביים או הגרביים שאתם לובשים בדרך כלל, או עם כל מדרסים או מדרסים, שאתם נוהגים ללבוש איתם.

מדרסים מסוימים עשויים להזדקק לעומק נוסף, במיוחד באזור האצבעות. 6. אם את מודאגת לגבי מראה כפות הרגליים, צבעים כהים וגימור זמש עשויים לעזור להסוות את הבעיה.

אלו תכונות חשובות שיש לשים לב אליהן בבחירת הנעליים היומיומיות הנכונות:

1. עדיף לבחור נעליים העשויות מעור או חומר שיתאים לצורת כף הרגל. עם זאת, אל תקנו נעליים אם הן דורשות 'פריצה' ואל תקבלו הנעלה אם המוכר אומר שהם 'יתנו'. הסיכון לכך הוא שהם עלולים לגרום נזק לאזורים פגיעים בכף הרגל.
2. בטנות הנעליים צריכות להיות מעור או מחומר נושם שיפזר לחות.
3. הסוליות והעקב צריכים להיות מחומר מספיק מוצק כדי לספק תמיכה לכפות הרגליים ולחלק העליון של הנעל אך רכים מספיק כדי לספק בלימת זעזועים טובה.
4. הנעליים צריכות להיות בעלות עקב רחב ויציב עם גובה שאינו מפעיל לחץ על מפרק הקרסול או כף הרגל (גובה העקב המומלץ הוא לא יותר מ-4 ס"מ או 1 1/2 אינץ' אך גובה העקב האידיאלי מאדם אחד ל- הבא ישתנה ביחס למבנה ותפקוד כף הרגל והרגל).
5. הנעל צריכה להיות עם הידוק (שררה, רצועה או סקוטש) הדרוש כדי להחזיק את כף הרגל בחלק האחורי של הנעל כדי למנוע החלקה.
6. החלק האחורי של הנעל מעל העקב (דלפק העקב) צריך להיות מוצק מספיק כדי לתמוך בחלק האחורי של כף הרגל, אבל הקצה העליון לא צריך לחפור לתוך כף הרגל.

מה עלי לעשות אם אני מתקשה עם חיבורים בנעליים?

נעלי שרוכים עלולות להיות קשות להרכבה אם יש לך דלקת פרקים בידיים.

עם זאת, ישנן מספר אלטרנטיבות זמינות, שיקלו עליכם את החיים. כמה הצעות חלופיות כוללות:

• שרוכים אלסטיים יכולים להיות קלים יותר לשימוש מכיוון שמשיכה אחת מבטיחה התאמה צמודה, ואין צורך לקשור אותם שוב.
• נעליים רבות זמינות כעת עם הידוק סקוטש, שניתן להדק ולכוונן באמצעות יד אחת בלבד.
• חיבור רוכסן יכול להיות קל יותר לניהול מאשר שרוכים או אבזמים, וטבעת (כגון מחזיק מפתחות) שנוספה על משיכת הרוכסן יכולה להקל על המשיכה למעלה.

ישנם גם מספר מכשירים זמינים כיום כדי לעזור לאנשים עם ללבוש גרביים, גרביונים/גרביים ונעליים.

האם עלי לנעול נעלי בית ברחבי הבית?

אנשים רבים מעדיפים לנעול נעלי בית בבית ולא נעליים מכיוון שלעתים קרובות הם רכים ונוחים לאצבעות ציפורניים ומפרקים בולטים. עם זאת, ישנם כמה היבטים שליליים ללבישה של נעלי בית שעליכם לקחת בחשבון לפני שתבחרו אותם בתור 'הנעלת הבית' שלכם:

• נעלי בית אינן רעיון טוב עבור אלה שצריכים ללבוש מדרסים מיוחדים או מדרסים לכף הרגל. הם אינם מספקים את התמיכה הנוספת הדרושה כדי להבטיח את התועלת המקסימלית שניתן להשיג מהמדרסים/אורתוזים לכף הרגל.
• נעלי בית גם תורמים לפעמים לנפילות אצל אנשים מבוגרים.
• הסוליות יכולות להיות חסרות ריפוד מספק, והן יכולות להיות בדרך כלל לא תומכות.
• אין ללבוש נעלי בית ללא גב ונעלי בית עם עקב גבוה מכיוון ששניהם אינם בטוחים ואינם מספקים יציבות.

לכן, יש לשמור נעלי בית להגנה על כף הרגל ולחום בזמן מנוחה או לרמות פעילות נמוכות.

התכונות של נעלי הבית האידיאליות הן בדרך כלל זהות לאלו של הנעל האידיאלית. אם אתם מבצעים משימות בתוך הבית כמו גיהוץ או בישול הדורשות עמידה לאורך זמן, אז רצוי שתנעלו את הנעליים שלכם ולא נעלי בית במיוחד אם סופקו לכם מדרסים או מדרסים מיוחדים לכף הרגל.

יש להחליף נעלי בית ברגע שהחלק העליון, הבטנות או הסוליות מתחילות להתבלות מכיוון שבמצב זה הן עלולות להגביר את הסיכון למעידות ונפילות ובנוסף עלולות לגרום לאזורים כואבים בעור הרגליים.

מה אני עושה כשזה מגיע ל'הנעלה חברתית'? 

לא מומלץ לנעול נעלי עקב או נעלי בית להנעלה יומיומית, במיוחד אם אתה צריך ללבוש אורתוז לכף הרגל. מדרסים לכף הרגל בדרך כלל אינם מתאימים לנעלי בית, אבל יכול להיות שתוספת של מדרס ריפוד עשויה לעזור במידה מסוימת במתן נוחות.

עם זאת, ייתכנו מקרים שבהם ניתן להשתמש בסוג זה של הנעלה לתקופות של פעילות ברמה נמוכה, כגון אירועים חברתיים כאשר אתה יושב רוב הזמן.

להלן כמה טיפים לנעלי עקב גבוהות יותר ו/או נעלי בית:

1. אל תנעל נעלי בית חדשות לגמרי לאירוע מיוחד, אלא אם כן נעלת אותן לתקופות קצרות ברחבי הבית במשך כמה שבועות.
2. תלבש אותם לתקופות קצרות מאוד ותמיד שמור זוג נעליים נוחות בהישג יד למקרה שאתה נואש או לחזור הביתה.
3. ללכת הרבה יותר לאט ולהפחית את הצעד כדי להפחית את ההשפעה על הרגליים.
4. הניחו את הרגליים לפני האירוע החברתי החשוב.
5. לעיתים קרובות נעל עם פלטפורמה תקזז את גובה העקב ולכן תפחית את הלחץ על קדמת כף הרגל, כלומר פלטפורמה של 1 ס"מ תפחית את הגובה הכללי ה'פונקציונלי' של העקב ב-1 ס"מ.

מה לגבי מדרסים?

אלה נעים בין מדרסי ריפוד פשוטים לבין מדרסים לכף הרגל. אורתוזים לכף הרגל הם סוג של מדרסים מעוצבים המשמשים לשינוי המאפיינים המבניים והתפקודיים של כף הרגל. הם יכולים להיות "אורתוזים מהמדף" סטנדרטיים או מיוצרים במיוחד עבור האדם הבודד באמצעות רושם של כף הרגל, ולכן הם מכונים "בהזמנה אישית". בכל עיצוב שנבחר או יסופק, ההנעלה צריכה להתאים וגם להשלים את הפונקציה של תוספות אלו להנעלה. רופא כף רגל או רופא אורתוז יכול לתת ייעוץ לגבי סוג המדרסים/אורתוזים המתאים ביותר לצרכים שלך.

מהן האפשרויות אם אני פשוט לא מוצא נעלי קמעונאות שיתאימו?

הנעלה מומחה / שנקבע

לחלק מהאנשים עשויות להיות הנעלה שנרשמה במיוחד עבורם על ידי היועץ, רופא המשפחה או הפודיאטר שלהם. הנעליים מסופקות בדרך כלל על ידי אורתוטיסט שעובד בשירותי האורתוטיקה של NHS Trusts. אתה יכול גם לבחור לראות אורתוטיסט או סנדלר אורטופדי באופן פרטי. לכל אמון בית חולים NHS יהיו הסדרים משלו להפניית הנעלה וזכויות. הנעלה זו יכולה להיות מה שנקרא 'הנעלה מלאי' שהיא עמוקה ורחבה במיוחד או עשויה לפי מידה (בהזמנה אישית) הנעלה עד תום במיוחד עבור הרגליים שלך. הסגנונות לרוב מוגבלים בהשוואה להנעלה קמעונאית, וייתכן שתרצה לדון באפשרויות ולבחון את הסגנונות הזמינים לפני שתחליט אם להפנות אותך או לא.

החשיבות של תיקון הנעלה

אולי תרגישו שהנעלה נוחה יותר כשהיא מאוד 'נלבשת', אבל חוסר התמיכה עלול לגרום לבעיות. בין אם ההנעלה שלך מומחית או שנרכשה ברחוב הראשי, חשוב שתתקן את עקבי הנעליים שלך על בסיס קבוע. חבישת עקבים כבדה יכולה לתרום לתפקוד לקוי של כף הרגל וליציבות לקויה. ברגע שהחלק העליון של ההנעלה מיושן לאורך זמן, במיוחד סביב דלפק העקב, זה לא יספק את התמיכה שהנעלה נתנה לך במקור.

לרשימת פודיאטרים רשומים

צור קשר עם המכללה לפודיאטריה:

The College of Podiatry
Quartz House
207 Providence Square
Mill Street
London SE1 2EW

טל': 020 7234 8620

https://rcpod.org.uk/contact