עִשׁוּן
רבים מודעים להשפעה השלילית של עישון על הבריאות הכללית, אך ייתכן שאינם יודעים כיצד הוא משפיע על דלקת מפרקים שגרונית. הוא יכול להגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית, להחמיר את תסמיני דלקת מפרקים שגרונית ולהפוך את התרופות לפחות יעילות.
עישון מקובל באופן נרחב כבעל השפעה שלילית על הבריאות וידוע כגורם להתקפי לב, שבץ מוחי, סרטן, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ועוד. עם זאת, אנשים רבים אינם מודעים להשפעה השלילית שיש לעישון על דלקת מפרקים שגרונית (RA). אז כיצד משפיע עישון על RA? ניתן לענות על שאלה זו בשלושה חלקים:
1. עישון גורם לאנשים להיות רגישים יותר לפתח דלקת מפרקים שגרונית
עישון מגביר את הסיכון לפתח מחלות אוטואימוניות רבות, כולל דלקת מפרקים שגרונית (RA). הסיבה המדויקת לדלקת מפרקים שגרונית אינה ברורה, אך ההערכה היא שהיא נובעת ממספר סיבות, כולל גורמים גנטיים וסביבתיים. אחד הגורמים הסביבתיים הללו הוא עישון, ומחקרים רבים הראו כי עישון הוא גורם סיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית. סיכון זה קשור הן למספר הסיגריות המעושנות ביום והן למספר השנים שאדם מעשן. חשוב לציין, שאפילו עישון בעצימות נמוכה (לדוגמה, עישון סיגריה אחת עד שבע ביום) מגביר משמעותית את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית. הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית יורד עם הזמן מהפסקת עישון; עם זאת, סיכון זה נשאר גבוה יותר בהשוואה ללא מעשנים, גם בקרב אלו שהפסיקו לעשן למעלה מ-15 שנה קודם לכן. עישון סיגריות קשור לייצור של נוגדנים כנגד גורם שגרוני (rheumatoid factor) ונוגדנים כנגד CCP; אלה נוגדנים ספציפיים ורגישים כאחד המגבירים את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית. הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית נמשך גם לאחר 20 שנות הפסקת עישון אצל אלו שיש להם נוגדנים כנגד CCP.
2. עישון מחמיר את תסמיני דלקת מפרקים שגרונית
עישון קשור למחלת RA חמורה יותר, למשל, מחלה פעילה יותר, נזק רב יותר למפרקים (המוביל לעיוותים במפרקים ואובדן תפקוד), ויותר מחלות RA מחוץ למפרקים, כגון גושים, דלקת בכלי הדם (הידועה בשם וסקוליטיס), או מחלת ריאות שגרונית. ייתכן שהסיבה לכך היא שעישון קשור לייצור נוגדנים נגד CCP, אשר בתורם מנבאים RA אגרסיבי יותר.
בנוסף, חולי דלקת מפרקים שגרונית נמצאים בסיכון מוגבר למחלות לב ושבץ מוחי. עישון רק מחמיר את הסיכון הזה, ומעמיד אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית בסיכון גבוה עוד יותר למחלות לב וכלי דם ולמוות.
3. עישון הופך תרופות לדלקת מפרקים שגרונית לפחות יעילות
ראיות מראות כי חולי דלקת מפרקים שגרונית המעשנים נוטים פחות להגיב לטיפול קו ראשון ושני בדלקת מפרקים שגרונית (מעכבי מתוטרקסט ומעכבי TNF בהתאמה). ממצא זה מצביע על כך שעישון מחליש את עוצמתן של תרופות אנטי-ראומטיות ו/או גורם למחלה פעילה יותר. בנוסף, ייתכן שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית המעשנים נוטים פחות להיכנס להפוגה בהשוואה ללא מעשנים.
מה לגבי עישון פסיבי ואידוי?
נראה כי חשיפה לעישון פסיבי אינה מגבירה את הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, קיימת הצעה שחשיפה לעישון פסיבי בילדות עשויה להגביר את הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) בקרב מעשנים קלים עתידיים ואף בקרב לא מעשנים.
השימוש בסיגריות אלקטרוניות ואידוי אינם נטולי סיכון לחלוטין, אך אין ראיות חזקות המצביעות על קשר בין אידוי/סיגריות אלקטרוניות לבין הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית.
אז אתה רוצה להפסיק לעשן?
ברור, עם כל הראיות שסופקו לעיל, הפסקת עישון היא אחד הדברים הטובים ביותר שתוכלו לעשות כדי לשפר את בריאותכם. החלק הקשה ביותר הוא להחליט שאתם רוצים ומרגישים מוכנים להפסיק לעשן, אך ישנן עצות ותמיכה רבות שיעזרו לכם כשאתם עושים זאת.
לתמיכה בהפסקת עישון ניתן ליצור קשר עם:
- רופא המשפחה או אחות המרפאה שלך, או שוחח על כך בבדיקה לאדם בריא
- יועצת הראומטולוגיה והאחות המומחית שלך
- שירות הגמילה המקומי שלך מעישון
- הרוקח המקומי שלך
אתרים שימושיים למידע:
שירות הבריאות הלאומי ללא עישון
מידע על הפסקת עישון באתר Patient.co.uk
מידע של NHS Choices על הפסקת עישון
הפניות זמינות לפי בקשה
עודכן: 15/11/2019
קרא עוד
-
עִשׁוּן →
רבים מודעים להשפעה השלילית של עישון על הבריאות הכללית, אך ייתכן שאינם יודעים כיצד הוא משפיע על דלקת מפרקים שגרונית. הוא יכול להגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית, להחמיר את תסמיני דלקת מפרקים שגרונית ולהפוך את התרופות לפחות יעילות.
-
עִשׁוּן →
רבים מודעים להשפעה השלילית של עישון על הבריאות הכללית, אך ייתכן שאינם יודעים כיצד הוא משפיע על דלקת מפרקים שגרונית. הוא יכול להגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית, להחמיר את תסמיני דלקת מפרקים שגרונית ולהפוך את התרופות לפחות יעילות.