מַשׁאָב

ביולוגים

תרופות ביולוגיות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA) פועלות על ידי חסימת הפעילות של חלק מרכזי במערכת החיסון המעורב בדלקת. הן מכונות לעתים קרובות טיפולים "ממוקדים". 

דלקת מפרקים שגרונית (RA) מטופלת בדרך כלל באמצעות אחת או יותר מהתרופות האנטי-ראומטיות הרבות המשנות מחלות (DMARDs) הזמינות. תרופות אלו מרגיעות את פעילות מערכת החיסון כך שהיא מפסיקה לתקוף ולפגוע במפרקים.

תרופות DMARD קונבנציונליות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (כגון מתוטרקסט וסולפסלאזין) ותרופות כמו סטרואידים יעילות, אך הן נוטות לדכא היבטים רבים של התגובה החיסונית של הגוף בו זמנית. ככל שלמדנו יותר על התגובה החיסונית החריגה המתרחשת בדלקת מפרקים שגרונית, התאפשר לפתח טיפולים המכוונים להיבטים ספציפיים מאוד שלה: אלו הן טיפולים ביולוגיים.

NICE הוציאה מספר הנחיות לשימוש בתרופות ביולוגיות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA). ניתן להשתמש בהן לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית רק אצל אנשים העומדים בקריטריונים המפורטים בהנחיות:

  • ייתכן שלא הגבת לשני תרופות מסוג DMARD לפחות, או שלא סבלת אותם. אחד מהם צריך להיות מתוטרקסט, אלא אם כן אינך סובל אותו.
  • עליכם להיות בעלי רמות גבוהות באופן עקבי של פעילות מחלת RA, הנמדדות באמצעות DAS28.
  • חולים עם DAS28 בין 3.2 ל-5.1 יכולים לקבל טיפול במגוון
    מצומצם של תרופות ביולוגיות.
  • חולים עם מחלה פעילה יותר (DAS28 של 5.1 ומעלה) יכולים לקבל טיפול בכל אחת מהתרופות הביולוגיות הזמינות כיום.

תרופות ביולוגיות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA) עשויות מחלבונים המיוצרים על ידי תאים מהונדסים גנטית שגודלו במעבדה. הן פועלות על ידי חסימת הפעילות של שליח כימי מרכזי המעורב בדלקת הגורמת לנפיחות במפרקים ותסמינים אחרים. מדובר בטיפולים רבי עוצמה וספציפיים המכוונים לחלקים ספציפיים מאוד של מערכת החיסון.

בשנות ה-80 התגלה כי מפרקים מודלקים באופן פעיל של אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מכילים כימיקלים רבים ושונים הגורמים לדלקת או תורמים לה. אלה מיוצרים על ידי תאים במפרק. בין הכימיקלים הללו נמצאים חלבונים הנקראים ציטוקינים, אשר שולחים מסרים כימיים מתא אחד לתא אחר. ישנם ציטוקינים רבים ושונים: חלקם מכבים דלקת בעוד שאחרים חזקים במיוחד בגרימתה.

תרופות ביולוגיות ניתנות בזריקה תת עורית או חלקן כעירוי לווריד. לא ניתן ליטול אותן דרך הפה. תרופות אלו חייבות להיקבע על ידי צוות הראומטולוגיה שלך ורובן מסופקות על ידי חברות משלוחים לטיפול ביתי.

NICE ו-SMC מנחים את מרשם התרופות הביולוגיות והביוסימילריות ואת הסדר שבו הן ניתנות. עם זאת, כאשר עוברים לטיפול תרופתי ביולוגי בפעם הראשונה, סביר להניח שתתחילו טיפול באחד מהתרופות הביולוגיות נוגדות TNF או ביוסימילר נוגד TNF.

תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית

אנו מאמינים שחשוב שאנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי הן משמשות וכיצד הן פועלות לניהול המצב.

הזמנה/הורדה
תמונה של הכריכה הקדמית של החוברת 'תרופות לדלקת מפרקים שגרונית'.