מעכבי JAK
מעכבי JAK הם הסוג החדש ביותר של תרופות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. בדומה לתרופות ביולוגיות, מדובר בטיפולים "ממוקדים", הפועלים על התגובה החיסונית.
| שם מעכב JAK | שיטת מתן |
| טופאציטיניב | טבליות |
| בריציטיניב | טבליות |
| אופדציטיניב | טבליות |
| פילגוטיניב | טבליות |
רקע
בניגוד לתרופות ביולוגיות, מעכבי JAK ניתנים לצורת טבליות מכיוון שהם טיפולים במולקולות קטנות. ניתן להשתמש בהם גם לטיפול בסוגים אחרים של דלקת פרקים ובמצבים דלקתיים המשפיעים על העור והמעיים.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר המדווחות
כמו כל תרופה, מעכבי JAK עלולים לגרום לתופעות לוואי. חשוב לזכור שאלה הן רק תופעות לוואי אפשריות. ייתכן שהן לא יתרחשו כלל.
תופעות לוואי שכיחות עשויות לכלול:
- זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (אף, גרון או קנה הנשימה)
- זיהומי ריאות (דלקת ריאות וברונכיט)
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
- שַׁפַעַת
- דלקת שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן)
- עלייה ברמות אנזימי כבד או אנזימי שריר בדם (סימנים לבעיות בכבד או בשרירים)
- רמות גבוהות של שומן בדם (כולסטרול) כפי שמוצגות בבדיקת דם
סיכונים פוטנציאליים של מעכבי JAK
ניטור מתמשך של מעכבי JAK הראה כי הם עשויים להגביר את הסיכון למצבים מסוימים בהשוואה למעכבי TNF. מצבים אלה הם:
- בעיות לב וכלי דם משמעותיות, כגון התקפי לב או שבץ מוחי
- סַרְטָן
- קרישי דם בריאות (תסחיף ריאתי) ובורידים (פקקת ורידים עמוקה)
- זיהומים חמורים
אם אתם בני 65 ומעלה, נמצאים בסיכון מוגבר לבעיות לב וכלי דם או סרטן, או אם אתם מעשנים (או עישנתם במשך זמן רב בעבר לפני שהפסקתם לעשן), יש להשתמש במעכבי JAK רק אם אין חלופות מתאימות עבורכם. אם יש לכם גורמי סיכון מסוימים, ייתכן שתקבלו מינון נמוך יותר של מעכב JAK או שתעברו לתרופה אחרת.
עליך לבדוק את עורך לפחות פעם בחודש וליידע את רופא המשפחה שלך אם אתה מבחין בגידולים או גושים חדשים על עורך.
אם אתם חווים כאבים או לחץ בחזה (שעשויים להתפשט לזרועות, ללסת, לצוואר או לגב), קוצר נשימה, זיעה קרה, תחושת סחרחורת פתאומית או סחרחורת, או חולשה בזרועות, ברגליים או דיבור לא ברור, עליכם ליצור קשר עם 999 מיד.
| מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון לצרכן של תרופות אלו. זכרו לדווח על כל חשש לגבי תופעות לוואי אפשריות לרופאים ולאחיות. |
מעכבי JAK עם תרופות אחרות
אם את והיועץ המקצועי שלך מחליטים להפסיק את התרופה הנוכחית שלך ולהתחיל אותך בתרופה אחרת (בין אם היא פועלת באותו אופן או שיש לה מטרה שונה), תצטרך לעבור תקופת החלמה בין שתי התרופות. זה מבטיח שהתרופה שהפסקת תצא מגופך ולא תוכל להגיב עם התרופה החדשה.
צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה נוטל, בין אם הן מרשם או ללא מרשם. עליך גם ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, מכיוון שגם אלה עלולים לגרום לאינטראקציה עם תרופות.
אם אתם מתחילים ליטול תרופות חדשות, בדקו עם רופא, אחות או רוקח שהן בטוחות לנטילה יחד עם כל תרופה שאתם נוטלים כעת.
מעכבי JAK במהלך הריון והנקה
טופאציטיניב
אין ליטול טופציטיניב על ידי נשים בהריון. יש להמתין לפחות 4 שבועות מהמינון האחרון של טופציטיניב לפני ניסיון להרות. אין ליטול טופציטיניב בזמן הנקה. ניסויים בבעלי חיים הראו שטופאציטיניב עשוי להשפיע על פוריות האישה אך אינו משפיע על פוריות הגבר. גברים הנוטלים טופציטיניב אינם צריכים להימנע מלהיכנס להריון עם בן/בת זוגם.
בריציטיניב
אין ליטול בריציטיניב על ידי נשים בהריון. יש להמתין לפחות שבוע מהמינון האחרון של התרופה ועד לניסיון להרות. אין ליטול בריציטיניב בזמן הנקה, מכיוון שלא ידוע אם התרופה יכולה לעבור לחלב.
ניסויים בבעלי חיים הראו כי בריציטיניב עשוי להשפיע על פוריות האישה אך אינו משפיע על פוריות הגבר. גברים הנוטלים בריציטיניב אינם צריכים להימנע מלהיכנס להריון עם בת זוגם.
אופדציטיניב
אין ליטול אופדאסיטיניב על ידי נשים בהריון. יש להמתין מרווח של לפחות 4 שבועות מהמינון האחרון של אופדאסיטיניב לפני ניסיון להרות.
אין ליטול אופדאסיטיניב בזמן הנקה. ניסויים בבעלי חיים הראו כי אופדאסיטיניב אינו משפיע על הפוריות. גברים הנוטלים אופדאסיטיניב אינם צריכים להימנע מלהיכנס להריון עם בן/בת זוגם.
פילגוטיניב
אין ליטול פילגוטיניב על ידי נשים בהריון. יש להמתין לפחות שבוע בין המנה האחרונה של פילגוטיניב לבין ניסיון להרות. אין ליטול פילגוטיניב בזמן הנקה מכיוון שלא ידוע אם התרופה יכולה לעבור לחלב. גברים הנוטלים פילגוטיניב אינם צריכים להימנע מהריון עם בן/בת זוגם.
מעכבי JAK ואלכוהול
נכון לעכשיו, אין הנחיות לגבי הצורך להימנע או להגביל צריכת אלכוהול בזמן נטילת מעכבי JAK. עם זאת, אם אתם שותים אלכוהול, עליכם לנסות לפעול לפי הנחיות הממשלה. לא נדיר שאנשים הנוטלים מעכבי JAK נוטלים גם תרופות אחרות, כאשר חלות הנחיות שונות. לדוגמה, מתוטרקסט יכול להשפיע על הכבד, ולכן עבור אלו הנוטלים מתוטרקסט לצד התרופה הביולוגית שלהם, מומלצת צריכה מתונה של אלכוהול בהתאם להנחיות הממשלה.
מעכבי JAK וחיסונים
חיסונים חיים למי שכבר נוטל מעכבי JAK. החיסונים החיים הנמצאים בשימוש בבריטניה כוללים: חצבת, חזרת ואדמת (MMR), אבעבועות רוח, BCG (לשחפת), קדחת צהובה, טיפוס הבטן או פוליו דרך הפה (ניתן להשתמש בחיסוני פוליו וטיפוס בזריקות). אם טרם החלו לתת מעכבי JAK, חשוב להתייעץ לגבי משך הזמן שיש להשאיר לאחר מתן חיסון חי.
חיסון שנתי נגד שפעת . הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון הניתן בזריקה אינו חיסון חי ולכן מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי JAK. תרסיס האף הוא חיסון חי ואינו מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי JAK. ניתן לקבל חיסון נגד שפעת במרפאת רופא המשפחה או בבית המרקחת המקומי.
חיסון חד פעמי מסוג 'Pneumovax' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חיסון חי ומומלץ מאוד. באופן אידיאלי, יש לתת את החיסון עם Pneumovax לפני תחילת מתן מעכבי JAK.
חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים בגיל 65, לגילאי 70 עד 79 ולגילאי 50 ומעלה עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד. החיסון ניתן בשתי מנות, בהפרש של חודשיים, במרפאת רופא המשפחה. הוא זמין כחיסון חי או שאינו חי, לכן חשוב לוודא שאתם מקבלים את הגרסה הלא חיה.
חיסוני Covid-19 וחיסוני דחף אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
רופא המשפחה שלך יכול לייעץ לך אם אתה זכאי לחיסוני שפעת, פנאומובקס, שלבקת חוגרת וקורונה בחינם, בהתאם לתרופות שאתה נוטל ולמינון שלהן.
| חיסון של בני משפחה קרובים יכול לסייע בהגנה על אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת מפני זיהום. |
תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחשוב שאנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי הן משמשות וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה
עודכן: 14/02/2022