מַשׁאָב

דלקת מפרקים שגרונית (RA) ואוסטאוארתריטיס (OA)

פירוש המילה דלקת פרקים הוא פשוט "דלקת במפרק". עם זאת, הסיבות לדלקת זו משתנות. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, הסיבה היא "בלאי". דלקת מפרקים שגרונית היא מצב אוטואימוני, כלומר מערכת החיסון, שבדרך כלל נמצאת שם כדי להגן עלינו, תוקפת את המפרקים הבריאים.  

"עד שאובחנתי, חשבתי ש'דלקת פרקים' היא סתם משהו שאנשים זקנים מקבלים."  

למרבה הצער, עד שאתם או מישהו קרוב אליכם יאובחנו כחולים בדלקת מפרקים שגרונית (RA), זוהי תפיסת המחלה של רוב האנשים. הסיבה לכך, לפחות בחלקה, היא שאנשים רבים, כולל אנשי מקצוע בתחום הבריאות, עדיין מתייחסים ל"אוסטאוארתריטיס" כאל "דלקת פרקים". אז מה ההבדל? 

דלקת מפרקים ניוונית היא ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים. ישנם מעל 200 צורות של דלקת פרקים, והמילה דלקת פרקים פירושה פשוט "דלקת של המפרק". עם זאת, הסיבות לדלקת זו משתנות בין הצורות השונות. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, הסיבה היא "בלאי" של המפרקים, מה שהופך את המצב לשכיח יותר בקרב האוכלוסייה המבוגרת, אם כי ניתן לחלות בו מוקדם יותר בחיים, במיוחד במפרק שניזוק בעבר. דלקת מפרקים שגרונית היא מצב אוטואימוני, כלומר מערכת החיסון, שבדרך כלל נמצאת שם כדי להגן עלינו, תוקפת רקמה בריאה, במקרה זה, את רירית המפרקים. זה יכול להופיע בכל גיל, אם כי גיל ההתחלה הטיפוסי הוא סביב 40-60, והגורמים המדויקים לתגובה חיסונית זו אינם ידועים, אם כי אנו יודעים שגנטיקה וגורמים סביבתיים משחקים תפקיד.  

שליש מהאנשים מעל גיל 45 בבריטניה פנו לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, בעוד שדלקת מפרקים שגרונית משפיעה על מספר קטן בהרבה, כ-1% מאוכלוסיית בריטניה.  

דלקת מפרקים שגרונית היא מצב "מערכתי", כלומר יש לה השפעה על הגוף בכללותו, בעוד שדלקת מפרקים ניוונית נוטה להשפיע רק על מפרקים בודדים. שניהם יכולים לגרום לתסמינים כגון כאב ונוקשות במפרקים, אך דלקת מפרקים שגרונית יכולה גם לגרום לתסמינים מערכתיים, כגון תסמינים דמויי שפעת ועייפות. הנוקשות המופיעה במפרקים משתנה גם היא בין המצבים. באוסטאוארתריטיס, תסמין זה מופיע לרוב לקראת סוף היום, לאחר שימוש במפרק הפגוע, ואילו בדלקת מפרקים שגרונית הנוקשות מחמירה לאחר תקופות של חוסר פעילות, במיוחד בבוקר, כאשר היא יכולה להיות חמורה ולהימשך יותר משלושים דקות.  

ישנם גם הבדלים בין המפרקים המושפעים משני מצבים אלה. דלקת מפרקים שגרונית נוטה להשפיע על מפרקים באופן סימטרי, לרוב על המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים. מפרקים מרובים עשויים להיות מושפעים, לעיתים בו זמנית, בעוד שדלקת מפרקים ניוונית (OA) תהיה מבודדת למפרקים בודדים. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להשפיע על החלקים התחתונים של עמוד השדרה, ועל מפרקי האצבעות הקרובים ביותר למיטת הציפורניים, שניהם אזורים בגוף המושפעים לעיתים רחוקות מדלקת מפרקים שגרונית (RA). דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על מפרקים שונים בזמנים שונים, בעוד שדלקת מפרקים ניוונית אינה באה והולכת, אם כי כאב ונוקשות יכולים לבוא והולך. 

עם כל ההבדלים הללו בסיבה, בהתקדמות, בתסמינים ובמיקום בגוף, מובן שמצבים אלה מטופלים גם הם בצורה שונה מאוד. דלקת מפרקים שגרונית נוטה להיות מטופלת ברפואה משנית, בעוד שדלקת מפרקים ניוונית מטופלת בדרך כלל על ידי רופא המשפחה. בעוד ששני המצבים יכולים להפיק תועלת מהקלה על התסמינים, באמצעות משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת והקלה שאינה תרופתית, כגון קומפרסים חמים או קרים המונחים על מפרקים כואבים. תרופות הידועות כתרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה (DMARDs) משמשות כדי לנסות לעצור את החמרת דלקת מפרקים שגרונית, על ידי דיכוי מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה.  

בואו נודה בזה. אין צורה "טובה" של דלקת פרקים שאפשר לחלות בה, אבל זה יכול להיות מתסכל לספר לאנשים על האבחנה שלך ולקבל אותה בטעות ולחשוב שהיא מצב נפוץ יותר ולעתים קרובות פחות חמור, אבל הכרת כמה מההבדלים הבסיסיים בעצמך יכולה לעזור לך להסביר את דלקת המפרקים השגרונית לחברים, משפחה ועמיתים לעבודה.  

קרא עוד

  • סיבוכים אפשריים ומצבים קשורים

    ישנן שתי דרכים עיקריות בהן מצבים בריאותיים אחרים יכולים להיות קשורים לדלקת מפרקים שגרונית. הראשונה היא מצבים שיש להם תסמינים משותפים לדלקת מפרקים שגרונית. מצבים אלה עשויים להיות חשודים או שיהיה צורך לשלול אותם כאשר מישהו נמצא בתהליך של אבחון דלקת מפרקים שגרונית. השנייה היא מצבים שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית רגישים יותר אליהם; סיבוך של דלקת מפרקים שגרונית.