Rituximab
Rituximab אושרה במקור כתרופה לסרטן בשנת 1998 (ועדיין נעשה בה שימוש בדרך זו כיום). זה אושר לשימוש ב-RA בשנת 2006. כמו עם methotrexate, המינון נמוך בהרבה כאשר משתמשים בו לטיפול ב-RA.
במאמר זה
| תרופה ביולוגית מקורית | ביוסימילרים (עדכני בזמן הכתיבה) | שיטת ניהול |
| Rituximab (Mabthera) | Truxima, Rixathon ו-Ruxience | עירוי (Mabthera זמין גם בהזרקה) |
איך זה עובד?
איך זה עובד? בדומה לתרופות ביולוגיות אחרות, ריטוקסימאב פועלת על ידי מיקוד לחלבונים הנקראים ציטוקינים, שאחראים לדלקת הנגרמת מתגובת מערכת החיסון. במקרה של rituximab, הציטוקינים אליהם מתמקדים נקראים 'תאי B'. Rituximab משפיע רק על תאי B בשלב בוגר של התפתחותם, וחלק מהסיבה הזו צריכות להיות בהפרש של 6 חודשים או יותר בהפרש של עירוי של Rituximab, על מנת שתאי B הנותרים יתחדשו ויתבגרו לפני שניתן יהיה לתת שוב את התרופה .
תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות
כמו לכל תרופה, לריטוקסימאב יש מספר תופעות לוואי אפשריות, אם כי חשוב לזכור שאלו רק תופעות לוואי אפשריות. ייתכן שהם לא יתרחשו כלל.
תופעות לוואי שכיחות עשויות לכלול:
- תגובות לעירוי (במיוחד לעירוי הראשון), שיכולות להתרחש במהלך או בתוך השעתיים הראשונות של העירוי, מופיעות עם תסמינים כגון חום, צמרמורת וצמרמורת. אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן במהלך העירוי, עליך לספר לחבר צוות. לעתים קרובות ניתן לנהל תגובות עירוי על ידי האטת העירוי או במקרים מסוימים ניתן להפסיק את העירוי.
- זיהומים כגון דלקת ריאות ודלקת בדרכי השתן
- תגובות אלרגיות שרוב הסיכויים להתרחש במהלך עירוי, אך יכולות להתרחש עד 24 שעות לאחר מכן
- שינויים בלחץ הדם
Leukoencephalopathy Multifocal Progressive (PML)
Leukoencephalopathy Multifocal Progressive (PML) במקרים נדירים מאוד, היו דיווחים על אנשים הנוטלים rituximab שפיתחו זיהום חמור במוח הנקרא PML. האחות הראומטולוגית שלך עשויה לשוחח איתך על כך ביתר פירוט. תסמינים של זיהום זה כוללים אובדן זיכרון, קושי בחשיבה, קושי בהליכה או אובדן ראייה. בשל חומרת תופעת הלוואי הזו, חשוב להיות מודעים לתסמיני PML, על מנת שתדע לפנות בדחיפות לצוות הראומטולוגי שלך אם פיתחת אותם. עם זאת, חשוב גם להדגיש שתופעת הלוואי הזו היא נדירה להפליא. כדי לתת לכם מושג על נדירות תופעת הלוואי הזו, נתונים בשנת 2011 העלו שמתוך כ-129,000 חולים שנטלו תרופה זו עבור RA, רק 4 מקרים של PML דווחו אי פעם.
מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון המידע למטופל עבור rituximab. זכור לדווח לרופאים ולאחיות על כל דאגה לגבי תופעות לוואי אפשריות.
Rituximab עם תרופות אחרות
ידוע כי תרופות ביולוגיות מסוימות מקיימות אינטראקציה גרועה עם תרופות ביולוגיות אחרות. לכן ייתכן שתתבקש להשאיר פער בין הפסקת תרופה ביולוגית אחת לבין התחלת תרופה אחרת, כדי שלתרופה הראשונה יהיה זמן להתחיל לצאת מהמערכת שלך.
ידוע כי Rituximab יוצר אינטראקציה גרועה עם התרופה האנטי-פסיכוטית "קלוזפין".
Rituximab במהלך ההריון וההנקה
דלדול בתאי B דווח בחלק מהתינוקות שנולדו לאמהות שנחשפו ל-rituximab במהלך ההריון, ויש רק נתונים מוגבלים התומכים בשימוש בו בהריון. לכן לא מומלץ לתת את התרופה לנשים בהריון או לנשים המנסות להרות.
גברים שבן זוגם מנסים להרות עשויים להמשיך בתרופה זו. עם זאת, זה מבוסס על נתונים מוגבלים.
מומלץ לנשים לא להניק בזמן שהן מטופלות בריטוקסימאב ובמשך 12 חודשים לאחר הטיפול בתרופה.
מידע על הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האגודה הבריטית לראומטולוגיה (BSR) לגבי רישום תרופות בהריון ובהנקה.
לפני הקמת משפחה מומלץ לקבל ייעוץ מהיועץ או האחות הקלינית לגבי מתי להתחיל הריון.
מעכבי תאי B ואלכוהול
אתה יכול לשתות אלכוהול על תרופות אלה. עם זאת, אין זה נדיר כאשר נוטלים תרופה ביולוגית להיות על תרופות אחרות, כאשר הנחיות שונות חלות. מטוטרקסט, למשל, יכול להשפיע על הכבד, ולכן לאלו הנוטלים מטוטרקסט לצד הביולוגי שלהם, מומלצת צריכה מתונה של אלכוהול בהתאם להנחיות הממשלה.
Rituximab וחיסונים/חיסונים
חיסונים חיים (חצבת, חזרת, אדמת, כלומר MMR, אבעבועות רוח, פוליו פומי (לא ניתן להזרקה חיסונים חיים (חצבת, חזרת, אדמת, כלומר MMR, אבעבועות רוח, פוליו פומי (לא שיתוק ילדים), BCG, טיפוס הפה וקדחת צהובה) ניתן לכל מי שכבר נוטל ריטוקסימאב אם הטיפול טרם הוחל, חשוב לפנות לייעוץ לגבי כמה זמן יש להשאיר לאחר חיסון חי.
תרופות בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה
עדכון: 01/09/2020