קנאביס נגד כאב? הייפ או תקווה?
קנאביס ונגזרות מבוססות קנאביס כגון קנאבידיול CBD משמשים או נשאלים לעתים קרובות לטיפול בכאב ב-RA, אך האם יש ראיות לכך שהם יעילים כמשככי כאבים?
נלקח ממגזין NRAS, 2018
בזמן בקונגרס הליגה האירופית נגד שיגרון במדריד ביוני Iain, אני וראש שירותי RA שלנו השתתפנו בהרצאה בנושא קנאביס ונגזרות מבוססות קנאביס כמו קנבידיול CBD.
השימוש במוצרים מבוססי קנאביס לטיפול בכאב ב-RA הוא נושא שעולה בקביעות בדיונים בפייסבוק ובקהילה המקוונת שלנו ב-HealthUnlocked, אז חשבתי שיהיה שימושי לשתף כאן סיכום של ההרצאה.
השאלה היא האם ניתן להמליץ על קנאביס רפואי כאופציה חדשה לשיכוך כאבים במצבי שריר-שלד? התשובה אינה פשוטה או ברורה על פי פרופסור סרז' פרו, פרופסור לפרמקולוגיה קלינית באוניברסיטת פריז דקארט וראומטולוג וראש מרכז הכאב בבית החולים קוצ'ין-הוטל דיו, פריז. "כל המטא-אנליזות (בחינת נתונים ממספר מחקרים עצמאיים של אותו נושא, על מנת לקבוע מגמות כוללות) וסקירות ספרות הוכיחו כי, למשל בפיברומיאלגיה, בכאבי גב, בכאבים נוירופתיים, "זה לא היה שונה מאוד מפלצבו." עם זאת, ישנם "מקרים קליניים ספציפיים" שבהם טיפולים מבוססי קנאביס עשויים להיות שימושיים על בסיס אינדיבידואלי, מה ש"מדבר בעד אישור המוצרים", אמר פרופ' פרו. הוא המשיך ואמר כי נתונים חדשים מצביעים על כך שתרופות שמקורן בקנאביס עשויות להתגלות כיעילות יותר למצבים כמו חרדה, הפרעות שינה ואובדן תיאבון, ולא ספציפית לכאב.
ד"ר סטיב אלכסנדר, פרופסור חבר לפרמקולוגיה מולקולרית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נוטינגהאם, אמר שחלק מההשפעות - או תופעות הלוואי - של תרופות אלו עשויות להיות רלוונטיות לחולי ראומטולוגיה. לדוגמה, הנמנום שנקשר לתכשירי קנאביס מסוימים עשויה להועיל, שכן שינה משופרת משפיעה על ציוני הכאב הסובייקטיביים של אנשים.
ד"ר אלכסנדר בראיון לחדשות הקונגרס אמר "אנחנו יודעים שיש סיפור רחב יותר, ושזה לא רק הכאב עצמו - זה כל הדברים הנלווים שמתלווים אליו, כמו חרדה, דיכאון, מחלות נלוות וכו'. לכן אני חושב שהמסר הוא של תקווה מהוססת".
לדברי ד"ר אלכסנדר, היו בסדר גודל של 85 ניסויים קליניים רשומים לקנבינואידים במגוון תנאים שנערכו, ואם רק חלק צנוע מהניסויים הללו יתבררו כמוצלחים, הוא מציע "זו התקדמות גדולה למדי".
בעוד שההרצאות של פרופ' פרו וד"ר אלכסנדר היו די מורכבות ומדעיות, המסר הגדול שלי היה שעדיין נדרשת כמות עצומה של מחקר וזה לא כל כך פשוט כמו שמסרים במדיה החברתית הייתם חושבים . אני מרגיש שנדרשת הרבה יותר הבהרה כשמדברים על קנאביס מכיוון שקיימים זנים רבים ושונים של צמחי ומוצרי קנאביס בחוץ. יש הבדל עצום בין קנאביס רפואי לבין מה שחבר בפאב עשוי להציע לך בשקית ניילון קטנה! במאמר לאחרונה במגזין טיים, קראתי גם שרק ב-31% ממוצרי ה-CBD שנבדקו אכן הייתה כמות ה-CBD כפי שהם טענו על התוויות שלהם!
לסיכום, NRAS יפקח עין על ההתפתחויות בנושא שנוי במחלוקת זה, אך כפי שהיא נראית כיום, עמדתנו היא שעדיין אין הוכחות מדעיות מוכחות לתועלת עבור אלה שחיים עם דלקת מפרקים דלקתית. אני ממליץ בחום לנקוט משנה זהירות בעת רכישת מוצרי CBD או כל מוצר 'משלים' אחר, באינטרנט או דרך קמעונאים ברחובות גבוהים ללא בדיקת נאותות ומחקר על יצרני המוצר ותמיד ספר לצוות הראומטולוגי שלך מה אתה נוטלים לצד תרופות RA הרגילות שלך.
הערת שוליים: בארה"ב, ה-FDA (מנהל המזון והתרופות) נקט צעדים נגד חלק מיצרני ה-CBD המציגים טענות בריאותיות ספציפיות הקשורות למצב; עם זאת, חברות רבות עדיין משווקות ללא בושה מוצרים כמרפאים. בקיצור, זה עסק גדול, וייקח קצת זמן להביא רגולציה נכונה כדי להבטיח את הבטיחות.
מאת קלייר ג'קלין, מנכ"לית
תרופות בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
