מַשׁאָב

כרונותרפיה: המדע של תזמון תרופות לשעון הגוף שלנו

חולים עם RA בדרך כלל מוצאים את הסימפטומים שלהם גרועים יותר בבוקר. רופאים מתחילים כעת לחשוב שזה לא רק בגלל שהמפרקים מתקשים בן לילה בגלל חוסר שימוש.

הדפס

2014

חולים עם דלקת מפרקים שגרונית מגלים בדרך כלל שהתסמינים שלהם גרועים יותר בבוקר. רופאים מתחילים כעת לחשוב שזה לא רק בגלל שהמפרקים מתקשים בן לילה בגלל חוסר שימוש.

דלקת מפרקים שגרונית מונעת על ידי תאים במערכת החיסון כגון לימפוציטים. לתאים אלו יש שעון משלו, והתגובה הדלקתית שלהם משתנה בהתאם לשעה ביום. גם כשאנחנו מסירים אותם מהגוף ומסתכלים עליהם בצלחת, הם עדיין שומרים על קצב יום/לילה.
דיוויד ריי, פרופסור לרפואה באוניברסיטת מנצ'סטר.

ידוע גם כי ייצור ההורמונים משתנה לאורך היום [זה ידוע בתור וריאציה יומית].

חלק מהטיפולים התרופתיים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית הם חזקים מאוד, וישנן תופעות לוואי אפשריות. 

התהליכים המניעים את המחלה פעילים רק בחלק ממחזור 24 השעות - כך שאם נכניס את התרופה החזקה שלנו בזמן הנכון נוכל להימנע מחשיפת חולים לתרופות רעילות לאורך היום.
פרופסור ריי

ניסוי שמתבצע באוניברסיטת מנצ'סטר מנסה לקבוע את הזמן הטוב ביותר למתן תרופות. בדרך זו, הם יפעלו רק כדי לרכך את המערכת החיסונית בעת הצורך.

למרות שהרעיון של תזמון טיפול רפואי כך שיתאים למקצבים הטבעיים שלנו הוא עדיין יוצא דופן, הוא זוכה לרווחה אצל יותר רופאים כשהם מבינים את החשיבות של שעוני הגוף שלנו.

יש לנו כבר כמה דוגמאות לכך בטיפול תרופתי. שחרור איטי של כמה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) מאפשר הקלה טובה יותר של נוקשות הבוקר. לאחרונה הופק תכשיר בשחרור מושהה של Prednisolone (Lodotra) כדי לקבל את פעולתו המקסימלית בשעות הבוקר המוקדמות כאשר שחרור הקורטיזון של הגוף עצמו הוא הנמוך ביותר. מינון נמוך יותר של Prednisolone זה היה יעיל יותר והיו לו פחות תופעות לוואי מאשר מינונים קונבנציונליים של Prednisolone שנלקחו בבוקר.