דִיאֵטָה

שימו לב למשקל שלכם 

שמירה על משקל תקין חשובה בניהול RA. משקל עודף עלול להחמיר את פעילות המחלה ולהגביר התלקחויות, כפי שמוצג להלן.

נשיאת משקל רב מדי אינה טובה לבריאות המפרק ולתנועתיות. הלחץ על מפרקים נושאי משקל כגון ברכיים הוא בערך פי 5-6 ממשקל הגוף.

מה שחשוב יותר הוא האופן שבו השומן פועל בגוף. לשומן תפקיד חשוב במערכת האנדוקרינית (כלומר ההורמונלית) של הגוף. עודף שומן יכול להגביר את הדלקת על ידי הפעלה נוספת של מערכת החיסון שכבר פעילה מדי. בפרט, 'שומן קרביים' (שומן סביב אזור הבטן) עלול לגרום לדלקת. אם אתם סובלים מעודף משקל, לכמויות קטנות של ירידה במשקל יכולה להיות השפעה גדולה.

תת משקל יכול גם לגרום לבעיות, מכיוון שאתה עשוי להיות נמוך במסת השריר הדרושה לתמיכה במפרקים. אנא פנה לרופא המשפחה שלך אם אתה מרגיש שזו בעיה.

מה לעשות

אם אתה סובל מעודף משקל, עקוב אחר המושגים בסעיף דיאטה ים תיכונית למטה. התמקדו במזונות מלאים והגבילו מזונות מעובדים ומעודנים של פחמימות. זה יכול לעזור לך לשמור על משקל תקין.  

תרגיל

למה?

לפעילות גופנית תפקיד חשוב בניהול RA ו-JIA. שגרת פעילות גופנית טובה יכולה לשפר את תפקוד המפרקים ולהפחית נוקשות ודלקת. זה גם טוב לבריאות שלך באופן כללי יותר.

פעילות גופנית יכולה להגביר את תפקוד הנוזל הסינוביאלי, שיושב בתוך המפרק. נוזל סינוביאלי מסייע בהגנה על המפרק ומפחית את החיכוך בין העצמות. ב-RA ו-JIA, ניתן להפחית את איכות וכמות הנוזל הסינוביאלי על ידי דלקת.

פעילות גופנית יכולה גם להוריד חלבונים פרו-דלקתיים הנקראים ציטוקינים. אשר ממלאים תפקיד חשוב במערכת החיסון שלך. ב-RA ו-JIA, שבהם מערכת החיסון פעילה יתר על המידה, הציטוקינים מכוונים למפרקים בריאים.

ביצוע פעילות גופנית מועטה או לא מגדילה גם את הסיכון לעלייה במשקל, במיוחד אם התזונה לא משתנה. סיכון זה גדל עם הגיל.

אֵיך?

התרגיל הטוב ביותר הוא זה שאתה עושה. זה יכול להיות הליכה, שחייה, ריקוד, טאי-צ'י או יוגה למשל. מצא משהו שאתה נהנה שהוא בגבולות שלך והיו עקביים. אולי כדאי לדבר עם איש מקצוע בתחום הכושר עם הבנה מסוימת של RA ו-JIA. הבונוס הנוסף הוא השיפור במצב הרוח שחווים לעתים קרובות עם פעילות גופנית סדירה.

יתרונות התזונה הים תיכונית, אנטי דלקתית 

התזונה הים תיכונית (MD) עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים, שמן זית ודגים. מחקרים רבים של דיאטה זו הראו השפעה חיובית על כל תחומי הבריאות. מחקרים מראים כי רופא יכול לשפר RA/JIA. דיאטת MD יכולה להפחית את פעילות המחלה ולשפר את התפקוד הגופני. ייתכן שהסיבה לכך היא רמות גבוהות של נוגדי חמצון ופוליפנולים (כימיקלים צמחיים). אלה יכולים לעזור לווסת מערכות בגוף. אם לא בודקים, מערכות אלו עלולות לגרום למערכת החיסון להגיב יתר על המידה, ולהגביר את הדלקת. זו הסיבה שאנו מתייחסים לדיאטת MD כאל דיאטה 'אנטי דלקתית'.

מחקרים הראו שדיאטה ים תיכונית יכולה לשפר את הסימפטומים של RA. זה כלל הפחתת מפרקים נפוחים ורכים ומשך נוקשות בוקר. גם הרווחה הכללית הייתה משתפרת.

ה-MD הוא דרך בריאה לאכול באופן כללי ויהיו לה השפעות חיוביות מעל ומעבר לדלקת פרקים. דיאטת MD יכולה להגביר את הירידה במשקל ולהוריד את הסיכון לסוכרת ולמחלות לב וכלי דם. זה יכול גם להוריד את הסיכון לסוגי סרטן מסוימים. אין זה פלא שהוא זכה לתשומת לב כה משמעותית וראויה.

מהי התזונה הים תיכונית?

לעתים קרובות יש בלבול לגבי מה זה MD. הסיבה לכך היא שאין דיאטת MD אחת ספציפית. MD היא דרך לשינוי אורח חיים תזונתי, מאומצת עם הרגלים בריאים אחרים. מחקרים מראים ששינויים אלה בתזונה ובאורח החיים שלך יכולים לעזור לך לנהל את הסימפטומים. כדי לעקוב אחר דיאטת MD, בצע את הפעולות הבאות:

בסיס ארוחות ואורח חיים על:

• הגברת פירות וירקות צבעוניים בכל ארוחה. מכוונים שחצי עד שני שליש מהצלחת יהיו ירקות שאינם עמילן. זה כולל ירקות, פטריות, דלעות, סלק, כרובית או ברוקולי. אל תשכחו להוסיף אותם גם לארוחת הבוקר.
• מזונות סיביים כגון דגנים מלאים, עדשים, שעועית וירקות
• מקורות חלבון פשוטים כמו נתחי בשר רזים, הרבה מאכלי ים, ביצים וטופו
• לצרוך הרבה שומנים בריאים - שמני זית כתית מעולה, אגוזים וזרעים, אבוקדו ודגים שמנים
• אכלו דגים, במיוחד דגים שמנים (חשוב מספיק שיהיה קטע משלו). מחקרים מראים כי אומגה 3 חשובה להתפתחות ותפקוד המוח. זה יכול גם לשפר את תסמיני מפרקי RA/JIA.
• אל תאכלו תוך כדי תנועה. החיים יכולים להיות עמוסים לפעמים, אבל אוכל מתעכל טוב יותר כשאוכלים אותו בקצב איטי יותר. בזמן הארוחות, נסו להירגע ולשבת לאכול ליד שולחן.
• הרבה פעילות בחוץ ופעילות גופנית עדינה
• קשר חברתי

לצרוך פחות ולהגביל:

• מזון מעובד (במיוחד מזונות מעובדים במיוחד) וטייק אווי
• משקאות ממותקים - לא רק משקאות מוגזים של המותג הגדול, אלא גם מיצי פירות. לאנשים עם צריכת סוכר גבוהה יש רמות גבוהות בהרבה של הפטוגלובין בדם. רמות גבוהות של הפטוגלובין מעלות את הסיכון לסוכרת, התקפי לב, שבץ והשמנת יתר.
• שומני אומגה 6 כגון שמני צמחים וזרעים. השתמש רק בשמן זית כתית מעולה, בשמן אבוקדו או בכמויות קטנות של שמן קוקוס.
• בשר אדום יכול להגביר את הדלקת. זה נכון במיוחד עבור בשרים מעובדים (למשל נקניקיות או בייקון). בריאות הציבור אנגליה מציעה לאכול את הבשרים האלה במתינות. במקום זאת, בחרו בשרים רזים יותר כמו דגים ועופות.
• תוספת סוכרים
• דגנים מעודנים כגון קמח לבן, אורז לבן ומזונות מבוססי קמח. התמקדו בדגנים מלאים כמו קינואה, אורז חום וחיטת בולגור. קמח לבן מקפיץ את רמת הסוכר בדם ומוסיף לעומס הדלקתי.
• קונדיטוריה
• אלכוהול - שתיית יותר מדי אלכוהול מעמיסה על הכבד שלך. עדיף להימנע או לשתות אותו במתינות עם תרופות מסוימות. אם אתה כן שותה אלכוהול, עדיף להימנע משתייה מרובה בישיבה אחת. שתייה מוגזמת מעמיסה יותר על הכבד שלך. לאלכוהול יש גם תכולת קלוריות גבוהה והוא יכול לתרום לעלייה במשקל. הראומטולוג שלך יכול לדון איתך אם צריכת אלכוהול תשפיע על התרופות שלך. הנחיות ממשלתיות יכולות לתת לך מושג לגבי מספר היחידות המומלצות.

בנה את הצלחת שלך סביב חלבון רזה, שומנים בריאים וירקות לא עמילניים. הוסף לזה מנה קטנה של דגנים מלאים.

אם זו דרך אכילה שרחוקה מאוד מהמקום בו אתם נמצאים כעת, אז עשו שינויים קטנים וברי קיימא. אפשר להתחיל בהוספת חלבון, צבע ודגנים מלאים לכל ארוחת בוקר ולעבוד משם.

בריאות המעיים - אכלו עבור חיידקי המעיים שלכם

למה?

המעיים שלנו הם ביתם של טריליוני חיידקים, וירוסים ופטריות. אנו קוראים לזה 'מיקרוביום' של המעיים שלנו. הקשר של מיקרוביום המעי עם מערכת החיסון משפיע על מחלות אוטואימוניות. מחקרים מתפתחים מדגישים את החשיבות של שמירה על בריאות המעיים בניהול מצבים אלה.

דיסביוזיס היא חוסר איזון של חיידקים 'ידידותיים' לעומת 'לא ידידותיים' במעיים. חוסר איזון זה יכול להוביל לדלקת מוגברת במעיים. זה יכול להחמיר דלקת מפרקים ב-RA/JIA כמו גם תסמינים כמו עייפות וערפל מוחי.

דיסביוזה יכולה גם לגרום לתסמונת המעי הדולפת. מעי דולף הוא מצב שבו מחסום המעי הופך ל"חדיר" יותר. המשמעות היא שיותר מים וחומרי מזון יכולים לעבור (או 'לדלוף') דרכו. זה יכול לגרום לרעלים, מזון, חיידקים וחומרים אחרים להיכנס למערכת הדם שלנו. מערכת החיסון שלנו מגיבה לזה, מה שבתורו גורם לדלקת.

זה חיוני לשמור על מיקרוביום בריא ומה שאתה אוכל חשוב. אתה אוכל בשביל שניים - בשבילך ועבור החיידקים שלך! האכילו את המיקרוביוטה המועילה והם יעזרו לקדם סובלנות חיסונית, להפחית את הדלקת.

איך לעשות את זה

הגדלת מזונות עשירים בסיבים (ראה טבלה 1) , מזונות פרה-ביוטיים ומזונות מותססים. מזונות מותססים הם מזונות פרוביוטיים שיכולים להאכיל את החרקים שאנו רוצים להגדיל ולצחוק החוצה את אלה שאיננו רוצים. החרקים שאנחנו לא רוצים נוטים להאכיל מסוכר ומזונות מעובדים במיוחד.

הוציאו פחמימות מזוקקות, סוכרים ומזונות מעובדים. מזונות אלו מאכילים את החיידקים ה'לא ידידותיים', מה שעלול להוביל לדלקת ודיסביוזה.

מזונות פרוביוטיים

פרוביוטיקה היא חיידק 'ידידותי'. הם יכולים לשפר את הבריאות שלנו על ידי שיפור תפקוד המעיים שלנו. הם עושים זאת על ידי שיקום או שמירה על איזון בריא במעיים. אם אתה מטופל בתרופה ביולוגית וברצונך להוסיף מזון מותסס לתזונה שלך, עליך לעשות זאת בזהירות. חפש מקורות קנייה ומסחרית של פרו-ביוטיקה, במקום תוצרת בית. הסיבה לכך היא שאנשים הנוטלים תרופות ביולוגיות נוטים יותר לזיהום. תסיסה עלולה לגרום לחיידקים מזיקים להתפשט אם לא נעשה בתנאים מבוקרים. דוגמאות למזונות פרוביוטיים כוללים:

• קפיר
• קימצ'י
• כְּרוּב כָּבוּשׁ
• יוגורט טבעי/יוגורט יווני
• קומבוצ'ה

מזון פרה-ביוטי

פרביוטיקה היא המזון שמזין את החיידקים הידידותיים במעיים שלך. הם סוגים של פחמימות שרק חיידקי מעיים יכולים לעכל. מזונות המכילים פרה-ביוטיקה כוללים:

• שום
• פשתן טחון
• בצלים
• ארטישוק ירושלמי
• כרישה
• אספרגוס
• בננות
• שיבולת שועל
• תפוחים
• אבוקדו

טבלה 1. דגנים מלאים ומקור סיבים תזונתיים 

שמני דגים וחומצות שומן אומגה 3

חומצות שומן אומגה 3 ממלאות תפקיד חשוב בתגובה הדלקתית בגוף. עדויות מצביעות על כך שאומגה 3 (מדגים שמנים או תוספי מזון) יכולה לשפר את תסמיני RA/JIA. זה יכול לקחת עד 3 חודשים כדי לראות את היתרונות של נטילת אומגה 3 רגילה. יתרונות אלה יכולים לכלול הפחתה במספר המפרקים הנפוחים והרגישים.

תוספי אומגה 3

כמות שומני אומגה 3 הדרושה לשיפור תסמיני RA/JIA שלך היא בסביבות 3 גרם ליום. כמות שומני אומגה 3 הכלול בקפסולת שמן דגים משתנה. בדוק את הכמות לקפסולה בעת השוואת מחירים. חשוב לבדוק שתוספי שמן דגים בטוחים לנטילה עם כל התרופות שאתם נוטלים. שאל איש מקצוע בתחום הבריאות כגון רופא המשפחה שלך או מטפל תזונתי רשום ב-BANT.

אומגה 3 במזון

שומני אומגה 3 יכולים להגיע גם ממזון. מקורות טבעיים לחומצות שומן אומגה 3 הם דגים שמנים כמו מקרל וטונה טרייה (לא משומרת). בחר דגים ממקורות ברי קיימא במידת האפשר. חפש מוצרים מוסמכים של Marine Stewardship Council (MSC). אתה יכול גם לעיין במדריך הדג הטוב מ-MSC להדרכה. דגים מסוימים יכולים להכיל רמות גבוהות יותר של כספית ורעלים סביבתיים. הימנעו מדגים מבוגרים וגדולים יותר (מהסוג שעשוי לחגוג דגים קטנים יותר). אלה כוללים כריש, דג חרב ומקרל מלך.

דגים קטנים יותר הם מקורות טובים יותר לאומגה 3. ראשי התיבות 'SMASH' הבאים עשויים לעזור לך לזכור אותם:

סלמון​

מאקרל​

אנשובי​

סארדינים​

ח שוגה

אכילת דגים שמנים 2 או 3 פעמים בשבוע מספקת צריכה סבירה של אומגה 3. אומגה 3 יכולה להגיע גם ממקורות צמחיים כמו זרעי פשתן ונר הלילה. יש לזה השפעה חלשה יותר על דלקת מאשר אומגה 3 משמן דגים.

הערה: אם נוטלים תוספי שמן דגים, אנא ודא שמדובר באומגה 3 EPA ו-DHA. השתמש תמיד במוצרי שמן דגים טהורים ובדוק שהוא מאושר לטוהר, עוצמה ובטיחות. שמני דגים יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות, למשל Warfarin. פנה תמיד לייעוץ רפואי לפני התחלת תוספי מזון.

שמני דגים מסוג אומגה 3 עלולים לגווע, אז הקפידו לשמור את כל הנוזלים במקרר ואת כל הקפסולות בארון חשוך. ודא שלקפסולות יש תוספת נוגדת חמצון כגון ויטמין E כדי לשמור גם על יציבותה.

היחס אומגה 3:אומגה 6

בעוד ששומן אומגה 3 מפחית את הדלקת שומני אומגה 6 עשויים להגביר את הדלקת. חשוב לך להפחית את שומני אומגה 6 בתזונה תוך הגדלת אומגה 3.

אחת הדרכים הטובות ביותר להפחית אומגה 6 היא להפסיק להשתמש בשמני חמניות/מרגרינות/חמאות למריחה. החליפו את אלה בחמאה אמיתית, או באמצעות שמן זית. לרוב ה'ממרחים' יש נפח גבוה של שמן לפתית שהוא מקור לאומגה 6.

שומני אומגה 6 נמצאים ב:

• שמני ירקות/זרעים (לא שמן זית כתית מעולה)
• מרגרינות
• מזון מעובד במיוחד
• זרעים ואגוזים
• חמאות נמרחות
• הכל אוכל מטוגן בשמן עמוק
• פריכיות
• קונדיטוריה
• רוב המאכלים המעובדים במיוחד ואפילו המאכלים הנראים בריאים במעדנייה. תסתכל על המרכיבים בהומוס שלך, בסלסה ואפילו בשמן בזיתים!

אגוזים, זרעים ועופות יכולים להכיל אומגה 6. עם זאת, כמה יתרונות של מזונות אלה עשויים לעלות על השליליים. התרכזו בהסרת 'שומני מפעל' מעשה ידי אדם ולא שומנים שנמצאים "באופן טבעי". הטבע עושה שומנים נכון!

הפחתת הדלקת אינה חשובה רק לשיפור הכאב והנוקשות במפרקים. זה גם יפחית את הסיכון למחלות לב, שאנשים עם RA נמצאים בסיכון מוגבר להן.

טבלה 2. דגים לבנים, דגים שמנים ומקורות צמחיים לאומגה 3 

ירקות, פירות ונוגדי חמצון 

נוגדי חמצון הם חומרים שיכולים למנוע או לעכב סוגים מסוימים של נזק לתאים. פירות וירקות מכילים נוגדי חמצון. אכילת מזונות עשירים בנוגדי חמצון על בסיס קבוע יכולה להועיל לבריאותך. הם יכולים להפחית את הסימפטומים של מחלות כרוניות, כולל דלקת מפרקים דלקתית.

זנים בצבעים עזים של פירות וירקות הם מקורות טובים במיוחד לנוגדי חמצון. אלו כוללים:

• פירות יער
• עלים ירוקים
• בצלים אדומים
• תפוזים
• משמשים
• גזרים
• פילפלים
• עגבניות.

נוגדי החמצון הנפוצים ביותר הם ויטמינים A, C ו-E אך ישנם רבים נוספים, חלקם איננו יודעים עדיין.

כאשר מתרחשת דלקת ב-RA, המערכת החיסונית שלך מייצרת חומרים הנקראים 'רדיקלים חופשיים'. אלה עלולים להזיק לגוף שלך. נוגדי חמצון המצויים בפירות וירקות בצבעים עזים יכולים לעזור להגביל את הנזק הזה. הם יכולים גם להיות בעלי השפעה אנטי דלקתית. זה חשוב לשיפור התסמינים ולהפחתת הסיכון למחלות לב.

ישנן דרכים רבות להגדיל את צריכת הירקות שלך. שואפים 'לאכול את הקשת' וצריכים לפחות שלושה צבעים של פירות או ירקות בכל ארוחה. יותר צבעים פירושו יותר מגוון. מגוון זה יעזור לך לקבל את כל אבות המזון השונות שהגוף שלך צריך.

עצות אחרות

• בחר ירק חדש אחד בשבוע לבשל איתו
• הוסיפו את ארוחות הבוקר שלכם עם פירות יער צבעוניים
• החליפו פסטה או אורז באורז קישואים או כרובית
• מבשלים תערובת של צלי בסופי שבוע ומוסיפים לארוחות שבועיות
• ערמו את המקפיא שלכם. חקלאים אורזים פירות וירקות למזון קפוא תוך שעות מרגע הקטיף. זה עוזר לאטום את החומרים המזינים.
• שייק ירקות יכול להיות דרך מועילה להגדיל את הצריכה שלך
• לאכול פירות כקינוח

טבלה 3. פירות וירקות 

ויטמינים ומינרלים 

ישנם ויטמינים ומינרלים ספציפיים שאנשים עם RA נוטים יותר לחסר בהם:

סִידָן

שימוש בתרופות סטרואידיות יכול להגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס (היחלשות של העצמות). הסיבה לכך היא שסטרואידים יכולים למנוע מהגוף לספוג סידן כפי שהוא צריך. בחר חלב מלא אורגני. אם אתה משתמש בחלב סויה או בחלופות אחרות, השתמש במוצרים מועשרים בסידן. זכרו, חלב סויה בפני עצמו אינו מכיל סידן. סידן וויטמין D חשובים להבטחת עצמות חזקות ובריאות.

ויטמין די

מחסור בוויטמין D שכיח יותר בקרב אנשים עם RA. עדויות מצביעות על כך שזה יכול להוביל להתקדמות מחלה מהירה יותר. ויטמין D דומה יותר להורמון מאשר לויטמין ויש לו השפעה חזקה על מערכת החיסון. חשוב לבעלי בעיות מפרקים לשמור על צריכת ויטמין D ברמות טובות.

רופא המשפחה שלך יכול לקבוע אם רמות הוויטמין D שלך נמוכות מדי בבדיקת דם. אלה עם חשיפה מועטה לשמש עשויים להזדקק לתוספת. חלק מהאנשים עם RA/JIA נוטלים תרופות שיכולות להפוך אותם לרגישים יותר לכוויות שמש. זה עלול להגביל את החשיפה שלהם לשמש.

חשוב לכל אדם עם מצב אוטואימוני לבדוק את רמות הוויטמין D שלו. אם נוטלים תוספי ויטמין D, בדקו את הרמות הללו כל שלושה חודשים. הגוף שלך יכול לאחסן ויטמינים מסיסים בשומן כמו A, D ו-E, שיש להם פוטנציאל להיות רעילים ברמות גבוהות. בקש מהרופא שלך לבדוק את רמות ויטמין D שלך לפני נטילת רמות גבוהות של ויטמין D.

טבלה 4. מקורות תזונתיים של ברזל, סידן וויטמין D 

לא כולל גלוטן

מחלת צליאק היא מצב אוטואימוני. זהו מצב שבו המערכת החיסונית תוקפת את הגוף כאשר אתה אוכל גלוטן. למחלת הצליאק יש הרבה תכונות משותפות עם RA ואנשים עם RA נוטים יותר לפתח אותה.  

דיאטות נטולות גלוטן יכולות להועיל במיוחד לסובלים ממחלת צליאק. הם יכולים גם לעזור לבעלי רגישות פחות חמורה לגלוטן. מחקר ב- BMC Gastroenterology הדגים את היתרונות של דיאטה ללא גלוטן. המחקר מצא שיפור בתסמינים והורדת דלקת עבור אלו עם אי סבילות לגלוטן. זה כלל את אלו עם צליאק.

גלוטן קיים בהרבה מזונות מעובדים. זהו חלבון הקיים בחיטה, שעורה ושיפון. ההחלטה אם דיאטה ללא גלוטן תועיל לך היא מאוד אינדיבידואלית. יומן מזון ותסמינים יכול לעזור לך לראות אם יש לך רגישות לגלוטן. ראה למטה למידע נוסף על איך להתחיל יומן מזון.

איך לעשות את זה:

הוצא את כל הדגנים המכילים גלוטן למשך שלושה שבועות. זה כולל

• חיטה (פסטה, קוסקוס, לחם, ביסקוויטים, עוגה)
• שיפון
• בקושי
• לֶתֶת

קרא את כל המרכיבים והקפד במשך שלושת השבועות. בחר זמן שבו אתה לא צריך להיות תלוי באחרים כדי לבשל (למשל חגים, חתונות).

לאחר שלושה שבועות יש להכניס מחדש מנה אחת גדולה של מזון המכיל גלוטן (למשל באגט). הפסק לאכול את זה שוב למשך 72 שעות אך שים לב לכל התסמינים. אם יש לך תגובה רעה, ייתכן שיש לך רגישות או מחלת צליאק. אם אתה חושב שיש לך בעיה עם גלוטן, אנא פנה לרופא המשפחה שלך. הם יכולים לבדוק אותך לגבי מחלת צליאק, מכיוון שיש ראיות לכך שאלו עם RA ו-JIA עשויים להיות מועדים יותר לכך. אתה צריך לעבור את הבדיקה הזו בזמן שאתה עדיין בדיאטה המכילה גלוטן אז עדיף לעבור את הבדיקה ולאחר מכן לא לכלול אותה.

הפחת פחמימות מזוקקות ומזונות מתוקים.

כאשר מוציאים כל סוג של מזון מהתזונה שלך, חשוב לקבל את הרכיבים התזונתיים הנכונים ממזון אחר. פנייה לייעוץ מתזונאית או דיאטנית יכולה לעזור לך לעשות זאת.

תוספי תזונה

ישנן ראיות רבות להראות שתוספי תזונה מסוימים יכולים לעזור לשפר RA/JIA. זה עשוי להיות באמצעות השפעות אנטי דלקתיות ואנטי חמצון או על ידי תמיכה במפרקים. לפני נטילת תוספים כלשהם, עליך לבקש הדרכה של איש מקצוע בתחום הבריאות. בדוק עם הצוות הראומטולוגי שלך שהתוסף לא יפריע לתרופות שלך. זה כולל תרופות שנלקחות למצבים אחרים, בין אם במרשם או ללא מרשם.  

Methotrexate מוריד רמות של ויטמין הנקרא 'חומצה פולית'. תוספי חומצה פולית נרשמים בדרך כלל לצד מתוטרקסט כדי לעלות את הרמות הללו. הם יכולים גם להפחית חלק מתופעות הלוואי של methotrexate.

רופא המשפחה שלך עשוי להמליץ ​​​​על תוסף סידן ו/או ויטמין D אם אתה נוטל סטרואידים. חשוב ליטול רק את המינון המומלץ. איש מקצוע בתחום הבריאות צריך לבדוק זאת כל כמה חודשים.

ביצוע שינויים בתזונה והוספת תוספי מזון הוא אינדיבידואלי מאוד. מה שעשוי לעבוד עבור חלק יכול לא לעבוד בכלל עבור מישהו אחר, או ליצור בעיות נוספות.

כיצד לנהל יומן מזון ותסמינים

יומן מזון ותסמינים יכול לעזור לך לזהות סוגי מזון שעלולים להחמיר את תסמיני RA/JIA שלך. זה גם יכול לעזור לך לזהות אי סבילות או רגישויות כלליות יותר למזון.

ראה להלן דוגמה של יומן מזון ותסמינים. כלול עמודה של 'תסמיני מעיים' אם אתה חושד שחלק מהמזונות עלולים לגרות את הבטן שלך. השתמש ביומן כדי לעקוב אחר המזונות שאתה אוכל וההשפעות שעשויות להיות להם על הגוף שלך. זה גם טוב שיש עמודה של 'מידע חשוב אחר'. זה המקום שבו תוכל לציין סיבות שאינן תזונתיות לכך שהתסמינים שלך עשויים להיות טובים יותר או גרועים יותר.

אם אתה מבחין שמאכלים מסוימים גורמים להחמרת תסמיני RA/JIA שלך, נסה להשאיר אותם מחוץ לתזונה שלך. עשה זאת במשך מספר ימים כדי לראות אם התסמינים משתפרים. אתה יכול גם לנסות להכניס אותם מחדש כדי לראות אם הסימפטומים חוזרים. ייתכן שתצטרך לעשות זאת יותר מפעם אחת כדי להיות בטוח.

זה יכול לקחת הרבה ניסוי וטעייה כדי לזהות מזונות שעלולים לגרום לך בעיות. זה יכול להיות קשה להפריד את ההשפעה של מזון מזו של גורמים אחרים. במידת האפשר, עדיף להשתמש ביומן מזון ותסמינים בהשגחת דיאטנית או תזונאית. הם יכולים לעזור לך לזהות מזונות בעייתיים. הם יכולים גם לעזור לך לקבל את הרכיבים התזונתיים הנכונים ממזונות אחרים לאחר חיתוך כל מזון מהתזונה שלך.  

יומן מזון ותסמינים לדוגמה 

סיכום 

ביצוע שינויים בתזונה שלך יכול לעזור לך לנהל את RA או JIA שלך. שינויים תזונתיים פשוטים יכולים להפחית דלקת ולעזור לתמוך במערכת חיסונית בריאה. התזונה הים תיכונית מראה עדויות חזקות להפחתת פעילות המחלה ולשיפור התסמינים. אי הכללת גלוטן עשויה להועיל לאנשים מסוימים, במיוחד אלה עם רגישות לגלוטן. תוספי ויטמין D יכולים לשפר את תפקוד מערכת החיסון ובריאות העצמות. שמירה על מעיים בריאים יכולה לעזור לך לנהל את RA/JIA שלך. פרוביוטיקה ותזונה עשירה בירקות צבעוניים יעזרו לשמור על בריאות המעיים שלך. טיפול תזונתי יכול לשפר את איכות החיים ולעזור לך לנהל את הסימפטומים שלך. זהו חלק חשוב מתוכנית הטיפול שלך ויסייע בניהול עצמי של RA/JIA שלך.

ג'מה ווסטפולד

25/07/2024

עדכון: 25/07/2024

סקירה הבאה: 25/04/2027

קרא עוד