פה יבש

מה זה יובש בפה?

יובש בפה או 'קסרוסטומיה' הוא מצב המשפיע על זרימת הרוק והוא משהו שחולים חלק מהחולים עם RA. הפה שלך צריך רוק כדי להיות מסוגל לעבוד כמו שצריך. הרוק חשוב כיוון שהוא:

• שומר על הפה שלך לח בנוחות. 
• עוזר לך לדבר. 
• עוזר לך לבלוע. 
• עוזר לפרק את האוכל שלך. 
• פועל כחומר ניקוי - הוא כל הזמן שוטף את הפה והשיניים שלך, נלחם בעששת , מחלות חניכיים וזיהומים על ידי כך שהוא עוזר לשמור על הפה שלך נקי.
• עוזר לשמור בתותבות (שלמות).

תסמיני יובש בפה

• ייתכן שתבחין בשינוי בטעם ובמזונות יבשים שמרגישים גסויות בתוך הפה. 
• ייתכן שתבחין בעלייה בחתכים/מרעה/כוויות/כיבים. 
• חוסר לחות יוביל לכך שהרובד ושאריות המזון יהיו עומדים יותר כאשר אפקט הכביסה המגן של הרוק פוחת. 
• יש אנשים שמרגישים שהרוק שלהם הפך סמיך ודביק, מה שמקשה על דיבור או בליעה. לחלק מהאנשים יש גם תחושת 'עוקצנית' או צריבה בפה.  
• מאכלים מסוימים עלולים לגרום לרגישות רבה יותר, למשל מאכלים חריפים, מאכלים יבשים ומתפוררים ומזונות/משקאות חומציים. 
• הפה עלול לכאוב, ויש סיכון גבוה יותר לעששת, מחלות חניכיים וזיהומים. במקרים מסוימים, הפה יכול גם להפוך לאדום ומבריק.

אם אתה סובל מאחד מהתסמינים הללו, זה לא בהכרח אומר שיש לך יובש בפה, אבל אולי עדיף לדבר עם רופא השיניים או הרופא שלך על כך. 

גורמים ליובש בפה 

יובש בפה עלול להיגרם על ידי תסמונת סיוגרן או להיות תופעת לוואי של תרופות (ראה 'תרופות RA והפה' ).

תסמונת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית כרונית שבה מערכת החיסון של אדם תוקפת בלוטות המפרישות נוזלים, למשל בלוטות דמעות ובלוטות רוק. כתוצאה מכך מיוצרים פחות נוזלים על ידי הבלוטות. חולים עם תסמונת Sjögren, לכן יש בדרך כלל עיניים יבשות ויובש בפה.  

תסמונת סיוגרן מסווגת בדרך כלל על ידי רופא כראשונית או משנית. תסמונת סיוגרן ראשונית מתפתחת מעצמה (כלומר לא כתוצאה ממצב אחר) ותסמונת סיוגרן משנית מתפתחת בשילוב עם מחלה אוטואימונית אחרת כמו RA.  

עם זאת, סיווג זה לא תמיד מתאם עם חומרת התסמינים או הסיבוכים. חולי סיוגרן ראשוני וסיוגרן משנית יכולים כולם לחוות את אותה רמה של אי נוחות, סיבוכים וחומרת מחלתם.  

אם אתה מודע לתסמינים כלשהם של יובש בפה ו/או בעיניים, אנא שוחח על כך עם רופא השיניים שלך (בלבד), רופא המשפחה או הראומטולוג. אם זה כתוצאה מתרופות RA שלך, ייתכן שהראומטולוג שלך יוכל להתאים את התרופה שלך, אם כי זה לא תמיד אפשרי.  

אנא שים לב שזה נורמלי להיות יובש בפה דבר ראשון בבוקר וכי יובש בפה יכול להיות גם חלק מתהליך ההזדקנות הטבעי. 

מה אני יכול לעשות בנוגע ליובש בפה? 

רופא השיניים, רופא השיניים או השיננית שלך לא יוכלו לעזור עם הגורם ליובש בפה שלך אבל יוכלו לעזור לשמור על הפה שלך נקי ולעזור למנוע עששת ובעיות חניכיים. הם גם יוכלו לתת עצות תזונתיות כמו צמצום בצריכת סוכר וחומצה כדי להפחית את הסיכון לעששת ושחיקה . אפשר להשתמש למשל בתחליפי סוכר כמו קסיליטול.

נסה את הטיפים הבאים: 

• שמירה על לחות - לגמו (לא לגמוע!) מים או משקאות ללא סוכר לעתים קרובות במהלך היום. 
• הימנע ממשקאות המייבשים את הפה, כגון משקאות המכילים קפאין (תה, קפה, כמה משקאות קלים) ואלכוהול. 
• הימנע מטבק מכיוון שיש לזה אפקט ייבוש. 
• השתמש במכשיר אדים (או קערת מים רחבה) בחדר השינה שלך בלילה כדי לשמור על האוויר מלא בלחות. 
• ללעוס מסטיק ללא סוכר או ממתקים ללא סוכר כדי להמריץ את זרימת הרוק (אם כי זה לא אפשרי אם אתה גם סובל מכאבים במפרק הלסת).
• נסה להשתמש במשחת שיניים ללא המרכיב המקציף סודיום לאוריל סולפט מכיוון שהוא עלול לגרום לגירוי בפה שכבר יבש. עם זאת, ודאו שמשחת השיניים עדיין מכילה פלואוריד כדי לעזור לשמור על שיניים חזקות.

ייתכן שרופא השיניים או רופא המשפחה שלך יוכלו לרשום מוצרים מסוימים להחלפת רוק כגון רוק מלאכותי, שיכול לספק הקלה מועילה מיובש בפה; לג'ל יהיה pH ניטרלי (הסולם המשמש למדידת רמות החומציות) ויכיל אלקטרוליטים (כולל פלואוריד). חיובים רגילים של מרשם NHS חלים .

חלק מבתי המרקחת הגדולים מציעים גם מגוון מוצרים לפה יבש ללא מרשם, כולל רוק מלאכותי, ג'לים, מסטיק ומשחת שיניים. שני המותגים העיקריים הם BioXtra ו-Biotène.

איך אוכל לשמור את התותבות שלי אם יש לי יובש בפה? 

רוק נדרש כחומר סיכה כדי לשמור על אחיזת התותבות בפה. זה עוזר ליצור יניקה בין בסיס התותבת שלך לרכס רקמת החניכיים עליו יושבת התותבת שלך. לכן, עם פה יבש שמירה על מיקום התותבות יכול להיות קשה. השימוש ברוק מלאכותי יעזור להגביר את האחיזה וכן בשימוש בתותבות מקבעות.  

חשוב לפנות לרופא השיניים כדי לבדוק את משטח ההתאמה של התותבת, שכן תותבת לא מתאימה לא תעזור לאחיזה טבעית בפה. יתכן וניתן יהיה ליישר מחדש את התותבת הנוכחית שלך, או שזה עשוי להיות פתרון טוב יותר ליצור סט חדש עם עיצוב משופר במידת האפשר.