הידרוקסיכלורוקין
הידרוקסיכלורוקין שימש לראשונה כטיפול במלריה. יש לה השפעה על מערכת המסרים בין תאים במערכת החיסון ויכולה לקטוע את התגובה הדלקתית.
רקע כללי
כלורוקין פותח בשנות ה-30 כטיפול במלריה, אך עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. Hydroxychloroquine פותח בשנות ה-70 מכלורוקין כדי שיהיה לו פחות תופעות לוואי.
Hydroxychloroquine נמצא בשימוש נרחב לטיפול בזאבת (SLE) אך הוא גם תרופה מבוססת לטיפול ב-RA. הוא משמש לעתים קרובות בשילוב עם אחת או שתיים אחרות של תרופות אנטי-ראומטיות (DMARDs), במיוחד מתוטרקסט.
איך זה עובד?
הדרך המדויקת של הידרוקסיכלורוקין פועלת אינה מובנת היטב כיום. Hydroxychloroquine זמין כטבליות של 200 מ"ג ו-300 מ"ג. זה יכול לקחת עד שלושה חודשים עד שהידרוקסיכלורוקין מתחיל לפעול כדי לשפר את הסימפטומים של RA.
בדיקות דם להידרוקסיכלורוקין נבדקות לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן בתדירות שבה יעץ המומחה, בדרך כלל בביקורים במרפאה. כאשר הוא נרשם לצד DMARDs אחרים, תדירות בדיקות הדם עשויה להיות קבועה יותר, בהתאם להמלצות ל-DMARD/ים האחרים.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות
כמו לכל תרופה, להידרוקסיכלורוקין יש מספר תופעות לוואי אפשריות, אם כי חשוב לזכור כי אלו הן רק תופעות לוואי פוטנציאליות והן עשויות שלא להתרחש כלל. תופעות הלוואי עשויות לכלול:
- אובדן תיאבון, אנורקסיה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- תגובות עור - פריחה, גירוד, רגישות לאור (רגישות מוגברת לאור השמש)
- שינויים חזותיים - טשטוש*
- כאבי בטן, התכווצויות, בחילות
- שלשול, הקאות
- הפרעות בדם
- סיכון מוגבר לאירועים של רמת סוכר נמוכה בדם אצל אנשים הסובלים מסוכרת ונוטלים תרופות מסוימות לטיפול בה.
*המכללה המלכותית לרופאי עיניים עדכנה את ההנחיות שלהם למעקב אחר אנשים הנוטלים הידרוקסיכלורוקין. יש להפנות את רוב האנשים לניטור לאחר שהם נוטלים הידרוקסיכלורוקין במשך 5 שנים ולאחר מכן יש להיות במעקב מדי שנה. עם זאת, חלק מהאנשים עם סיכון מוגבר לתופעות לוואי חזותיות מהידרוקסיכלורוקין צריכים להתחיל במעקב לאחר נטילת הידרוקסיכלורוקין. זה כולל אנשים הנוטלים גם טמוקסיפן, מטופלים במינונים גבוהים יחסית של הידרוקסיכלורוקין או שיש להם תפקוד כליות מופחת.
אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בראייה שלך בזמן שאתה נוטל הידרוקסיכלורוקין, עליך לפנות לרופא המשפחה או לצוות המומחים שלך.
| הידרוקסיכלורוקין יכול להיות מסוכן מאוד אם נלקחת מנת יתר, או אם היא נלקחת בטעות על ידי מישהו שלא נקבע לו. ילדים נמצאים בסיכון מיוחד אם הם נוטלים בטעות הידרוקסיכלורוקין ולכן יש לאחסן אותו מחוץ לטווח הראייה וההישג של ילדים (כמו כל התרופות). מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון המידע למטופל עבור הידרוקסיכלורוקין המגיע עם התרופה שלך. זכור לדווח על כל דאגה לגבי תופעות לוואי אפשריות לרופא שלך, לרוקח או לאחות. |
Hydroxychloroquine עם תרופות אחרות
Hydroxychloroquine יכול לפעמים לגרום לבעיות חמורות אם הוא נלקח עם כמה תרופות אחרות (במיוחד אלה המשמשות למצבים בריאותיים אחרים).
צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה לוקח, בין אם הן נרשמות ללא מרשם או ללא מרשם. כמו כן, עליך ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, שכן אלה יכולים גם לתקשר עם תרופות.
אם אתה מתחיל ליטול תרופות חדשות כלשהן, בדוק עם רופא, אחות או רוקח שהם בטוחים ליטול עם כל התרופות שאתה נוטל כעת.
הידרוקסיכלורוקין במהלך הריון והנקה
Hydroxychloroquine ניתן לקחת בבטחה בכל שלבי ההריון ותוך כדי הנקה.
גברים ונשים יכולים לקחת הידרוקסיכלורוקין בזמן שהם מנסים להרות.
מידע על הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האגודה הבריטית לראומטולוגיה (BSR) לגבי רישום תרופות בהריון ובהנקה.
לפני הקמת משפחה מומלץ לקבל ייעוץ מהיועץ או מהאחות הקלינית לגבי מתי להתחיל הריון.
הידרוקסיכלורוקין ואלכוהול
מכיוון שלעתים קרובות נרשמים הידרוקסיכלורוקין לצד DMARDs אחרים, חשוב מאוד שתמלא אחר כל עצה שניתנה לך לגבי שתיית אלכוהול עם התרופות האחרות שלך. זה במיוחד המקרה כאשר אתה נוטל הידרוקסיכלורוקין עם מתוטרקסט, סולפסאלזין או לפלונומיד.
אנא עיין בערכים הנפרדים על תרופות אחרות ל-RA.
אם אתה נוטל הידרוקסיכלורוקין לבד, אתה יכול לשתות אלכוהול בתנאי שאתה פועל לפי ההנחיות הנוכחיות בבריטניה.
הידרוקסיכלורוקין וחיסון/חיסון
אם אתה נוטל הידרוקסיכלורוקין בפני עצמו, זה יהיה בטוח עבורך לקבל חיסונים כלשהם, בין אם הם חיים או לא. ייתכן שזה לא המקרה אם אתה נוטל תרופות אחרות בשילוב עם הידרוקסיכלורוקין , לכן חשוב לבדוק שכל תרופות RA שלך בטוחות עם חיסונים חיים. לדוגמה, חיסונים חיים אינם מומלצים לאנשים הנוטלים מתוטרקסט, לפלונומיד או תרופות ביולוגיות, אך ניתן להשתמש בבטחה בחיסונים שאינם חיים.
מומלץ בחום
חיסון שנתי הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון להזרקה אינו חיסון חי והוא ניתן בדרך כלל למבוגרים. תרסיס לאף הוא חיסון חי וניתן בדרך כלל לילדים. אתה יכול לקבל חיסון נגד שפעת בניתוח רופא המשפחה שלך או בבית המרקחת המקומי.
חיסון שנתי 'Pneumovax' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חי ומומלץ בחום.
חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים המגיעים לגיל 65, לבני 70 עד 79 ולבני 50 ומעלה עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. החיסון
ניתן בשתי מנות בהפרש של חודשיים. בניתוח רופא המשפחה שלך. זה זמין כחיסון חי או לא חי.
חיסונים וחיזוקים ל-Covid-19 אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם RA.
רופא המשפחה שלך יכול לייעץ אם אתה זכאי לשפעת חופשית, Pneumovax, שלבקת חוגרת וחיסוני קוביד, בהתאם לתרופות שאתה נוטל והמינונים שלהן.
עצות וטיפים
Hydroxychloroquine יכול לפעמים להפוך את העור שלך לרגיש יותר לאור השמש, כך שאתה עלול להישרף מהר יותר. אם אתה יוצא לשמש, עליך:
- זכור להשתמש בקרם הגנה וכן ללבוש חולצה וכובע
- מרחו שוב קרם הגנה לעיתים קרובות, כפי שהומלץ על האריזה
תרופות בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה
עדכון: 01/09/2020