הידרוקסיכלורוקין הוא טיפול במלריה אך הוכח כבעל השפעה על מערכת המסרים בין התאים על ידי הפרעה לתגובה הדלקתית. מנגנון זה הוא המועיל הן ב-RA והן בדלקת מפרקים אידיופטית (JIA).
Hydroxychloroquine זמין מאז שנות ה-70 ונמצא בשימוש נרחב לטיפול בזאבת (SLE), אך הוא גם תרופה מבוססת לטיפול ב-RA קלה. הוא משמש בדרך כלל בשילוב עם תרופות אנטי-ראומטיות (DMARDs) אחת או שתיים אחרות, במיוחד מתוטרקסט.
רקע כללי
- הידרוקסיכלורוקין פותחה לראשונה כתרופה 'כלורוקין' לטיפול במלריה
- כלורוקין שונה להידרוקסיכלורוקין כדי להפחית משמעותית את תופעות הלוואי האפשריות שגרמו לבעיות עיניים
איך זה עובד?
- Hydroxychloroquine זמין כטבליות של 200 מ"ג ו-300 מ"ג
- הפעולה של הידרוקסיכלורוקין אינה מובנת במלואה והיא השפעה מצטברת על פני מספר שבועות לפני שניתן לראות תועלת כלשהי.
- בדיקות דם להידרוקסיכלורוקין נבדקות לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן בתדירות שבה יעץ המומחה, בדרך כלל בביקורים במרפאה. כאשר זה נרשם לצד DMARDs אחרים, תדירות בדיקות הדם עשויה להיות קבועה יותר, בהתאם להמלצות ל-DMARDs האחרים.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות
תופעות הלוואי השכיחות ביותר כמו לכל תרופה, להידרוקסיכלורוקין יש מספר תופעות לוואי אפשריות, אם כי חשוב לזכור כי אלו הן רק תופעות לוואי פוטנציאליות והן עשויות שלא להתרחש כלל. תופעות הלוואי עשויות לכלול:
- אובדן תיאבון, אנורקסיה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- תגובות עור - פריחה, גירוד, רגישות לאור (רגישות מוגברת לאור השמש)
- שינויים חזותיים - טשטוש*
- כאבי בטן, התכווצויות, בחילות
- שלשול, הקאות
- הפרעות בדם
- סיכון לפרקים של רמות סוכר נמוכות בדם בחולי סוכרת
* הקולג' המלכותי לרופאי עיניים בדק בדיקות לגילוי תופעות לוואי חזותיות של הידרוקסיכלורוקין ואלו נדירות מאוד. יש לבדוק את הראייה "באופן אידיאלי תוך 6 חודשים, אך בהחלט תוך 12 חודשים מתחילת הטיפול. יש להפנות מטופלים לניטור שנתי לאחר חמש שנות טיפול ולהיבדק מדי שנה לאחר מכן בזמן הטיפול. נדרשת הפניה לרופא עיניים אם מתגלים שינויים כלשהם.
שימו לב: מינון יתר מסוכן מאוד, במיוחד בילדים קטנים.
מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון המידע למטופל עבור הידרוקסיכלורוקין המגיע עם התרופה שלך.
זכור לדווח על כל דאגה לגבי תופעות לוואי אפשריות לרופא שלך, לרוקח או לאחות.
Hydroxychloroquine עם תרופות אחרות
ישנן כמה אינטראקציות פוטנציאליות משמעותיות בין הידרוקסיכלורוקין לכמה תרופות אחרות (במיוחד טיפולים המשמשים למצבים בריאותיים אחרים) וסיכונים אלה יכולים להיות מינוריים או גדולים. לכן חשוב במיוחד שיינתן היסטוריה רפואית מלאה ומלאה לרופא המרשם.
זכור להיזהר בעת שימוש בתרופות אחרות או בטיפולים משלימים (גם אם קונים ללא מרשם רופא עבור הצטננות או שפעת, וחשוב מכל, כל נוגד חומצה להפרעות עיכול). זכור לבדוק עם רופא, אחות או רוקח שהם בטוחים ליטול עם הידרוקסיכלורוקין וכל תרופה אחרת שנלקחת.
הידרוקסיכלורוקין במהלך הריון והנקה
ניתן לרשום Hydroxychloroquine ליטול לאורך כל שלבי ההריון ותוך כדי הנקה.
גברים ונשים יכולים לקחת הידרוקסיכלורוקין בזמן שהם מנסים להרות.
מידע על הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האגודה הבריטית לראומטולוגיה (BSR) לגבי רישום תרופות בהריון ובהנקה.
לפני הקמת משפחה מומלץ לקבל ייעוץ מהיועץ או האחות הקלינית לגבי מתי להתחיל הריון.
הידרוקסיכלורוקין ואלכוהול
מכיוון שרושמים הידרוקסיכלורוקין לעתים קרובות לצד DMARDs אחרים, חשוב מאוד שכל עצה המתייחסת ל-DMARD אחר חייבת לקבל הכרה ולהשתמש בה כדי להדריך אותך בעת נטילת Hydroxychloroquine. זה במיוחד המקרה כאשר אתה נוטל Hydroxychloroquine עם methotrexate ו sulfasalazine.
לאלה מעל גיל 18 אין סיבה להימנע מצריכת אלכוהול מתונה בזמן השימוש בהידרוקסיכלורוקין (אם כי העצה לגבי צריכת אלכוהול תהיה תלויה בעצות של כל תרופה אחרת הנלקחת כאמור לעיל). אנא עיין במאמרים הנפרדים שלנו על תרופות RA אחרות.
הידרוקסיכלורוקין וחיסון/חיסון
חיסונים חיים נחשבים בטוחים לנטילה בזמן השימוש בהידרוקסיכלורוקין. עם זאת, ייתכן שזה לא המקרה עבור תרופות אחרות שאולי אתה נוטל לצד תרופה זו, לכן חשוב לבדוק את הבטיחות עם כל תרופות RA וחיסונים חיים. Methotrexate, למשל, היא תרופה המשמשת לעתים קרובות לצד הידרוקסיכלורוקין וחיסונים חיים אינם מומלצים לאלו הנוטלים מתוטרקסט.
חיסון נגד שפעת זמין כעת בשתי צורות, זריקה למבוגרים (שאיננה חיסון חי) ותרסיס לאף לילדים (שחי). חשוב לדון במתן חיסון נגד שפעת עם רופא המשפחה שלך, שכן זה מומלץ בדרך כלל לאנשים עם RA.
חיסון של בני משפחה קרובים יכול לעזור להגן על מישהו עם מערכת חיסון מופחתת.
עצות וטיפים
Hydroxychloroquine יכול להפוך את העור לרגיש יותר לאור השמש. הטיפים הבאים יכולים לעזור בכך:
- זכור להשתמש בקרם הגנה לפני הכניסה לשמש, כמו גם חולצה וכובע
- מרחו מחדש קרם הגנה בתדירות המומלצת
תרופות בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה
עדכון: 01/09/2020