Tocilizumab ו-sarilumab

רקע כללי

Tocilizumab היה זמין בהתחלה רק כעירוי, אך לאחרונה הפך זמין במכשירי מזרק ועט הניתנים למתן עצמי.

איך זה עובד?

בדומה לתרופות ביולוגיות אחרות, טוציליזומאב וסרילומב פועלים על ידי מיקוד לחלבונים הנקראים ציטוקינים, שאחראים לדלקת הנגרמת מתגובת מערכת החיסון. במקרה זה הציטוקין אליו מתמקדים נקרא אינטרלוקין 6 (IL6).

תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות

כמו לכל התרופות, ל-tocilizumab ול-sarilumab יש תופעות לוואי אפשריות. חשוב לזכור שאלו רק תופעות לוואי אפשריות. ייתכן שהם לא יתרחשו כלל.

תופעות לוואי שכיחות עשויות לכלול:

• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות עם תסמינים אופייניים כמו שיעול, אף סתום, נזלת, כאב גרון וכאב ראש
• רמות גבוהות של שומן בדם (כולסטרול).
• נויטרופניה (נויטרופילים נמוכים, שהם סוג של תאי דם לבנים)
• עלייה באנזימי כבד (אינדיקציה לכך שהכבד מושפע)
• תגובות באתר ההזרקה
• דלקות בדרכי הנשימה העליונות ודלקות בדרכי השתן

מעכבי IL6 עם תרופות אחרות

ידוע שחלק מהתרופות הביולוגיות מקיימות אינטראקציה גרועה עם תרופות ביולוגיות אחרות. לכן ייתכן שתתבקשו להשאיר פער בין הפסקת תרופה ביולוגית אחת לבין התחלת תרופה אחרת, כדי שהתרופה הביולוגית הראשונה יספיקה להתחיל לצאת מהמערכת שלכם.

דווח על אינטראקציה של Tocilizumab עם התרופה האנטי פסיכוטית קלוזפין.

צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה לוקח, בין אם הן נרשמות ללא מרשם או ללא מרשם. כמו כן, עליך ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, שכן אלה יכולים גם לתקשר עם תרופות.

אם אתה מתחיל ליטול תרופות חדשות כלשהן, בדוק עם רופא, אחות או רוקח שהם בטוחים ליטול עם כל התרופות שאתה נוטל כעת.

מעכבי IL6 במהלך ההריון וההנקה

אין להשתמש ב-Tocilizumab ו-sarilumab במהלך ההריון או בזמן הנקה, מכיוון שאין מספיק נתונים על בטיחותם. ישנם גם נתונים מוגבלים המצביעים על כך שגברים יכולים לקחת תרופה זו בזמן שבן זוגם מנסה להרות.

מידע על הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האגודה הבריטית לראומטולוגיה (BSR) לגבי רישום תרופות בהריון ובהנקה.

לפני הקמת משפחה מומלץ לקבל ייעוץ מהיועץ או האחות הקלינית לגבי מתי להתחיל הריון.

מעכבי IL6 ואלכוהול

אתה יכול לשתות אלכוהול על תרופות אלה. עם זאת, אין זה נדיר בעת נטילת
תרופה ביולוגית להיות על תרופות אחרות, כאשר הנחיות שונות חלות. מטוטרקסט, למשל, יכול להשפיע על הכבד, ולכן לאלו הנוטלים מטוטרקסט לצד תרופות ביולוגיות, מומלצת צריכה מתונה של אלכוהול בהתאם להנחיות הממשלה.

מעכבי IL6 וחיסונים/חיסונים

חיסונים חיים למי שכבר נוטל מעכבי IL6. החיסונים החיים המשמשים בבריטניה כוללים: חצבת, חזרת ואדמת (MMR), אבעבועות רוח, BCG (לשחפת), קדחת צהובה, טיפוס הפה או פוליו פומי (ניתן להשתמש בחיסוני פוליו ובלוטת התריס הניתנים להזרקה). אם עדיין לא הופעלו מעכבי IL6, חשוב לפנות
לייעוץ לגבי משך הפער להשאיר לאחר חיסון חי.

מומלץ בחום
חיסון שנתי הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון להזרקה אינו חיסון חי ולכן מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי IL6. תרסיס האף הוא חיסון חי ואינו מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי IL6. אתה יכול לקבל חיסון נגד שפעת בניתוח רופא המשפחה שלך או בבית המרקחת המקומי.

חיסון שנתי 'Pneumovax' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חי ומומלץ בחום. חיסון עם Pneumovax צריך להינתן באופן אידיאלי לפני התחלת מעכבי IL6.

חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים המגיעים לגיל 65, לבני 70 עד 79 ולבני 50 ומעלה עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של חודשיים. בניתוח רופא המשפחה שלך. הוא זמין כחיסון חי או לא חי, לכן חשוב לוודא שקיבלת את הגרסה הלא חיה.

חיסונים וחיזוקים ל-Covid-19 אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם RA.

רופא המשפחה שלך יכול לייעץ אם אתה זכאי לשפעת חופשית, Pneumovax, שלבקת חוגרת וחיסוני קוביד, בהתאם לתרופות שאתה נוטל והמינונים שלהן.

עדכון: 16/08/2024

סקירה הבאה: 16/05/2027

תרופות בדלקת מפרקים שגרונית

אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.

הזמנה/הורדה

עדכון: 01/09/2020

סקירה הבאה: 01/06/2023