Tocilizumab ו-sarilumab
Tocilizumab אושרה לשימוש בחולים עם RA בשנת 2009, מה שהופך אותה לתרופה ביולוגית עדכנית יותר, כאשר sarilumab היה עדכני יותר, לאחר שאושרה בשנת 2017.
| תרופה ביולוגית מקורית | שיטת ניהול | |
| Tocilizumab | עירוי תוך ורידי, פעם ב-4 שבועות או הזרקה תת עורית שבועית (מתחת לעור). | |
| סרילומב | הזרקה תת עורית (מתחת לעור) כל שבוע |
רקע כללי
Tocilizumab היה זמין בהתחלה רק כעירוי, אך לאחרונה הפך זמין במכשירי מזרק ועט הניתנים למתן עצמי.
איך זה עובד?
בדומה לתרופות ביולוגיות אחרות, טוציליזומאב וסרילומב פועלים על ידי מיקוד לחלבונים הנקראים ציטוקינים, שאחראים לדלקת הנגרמת מתגובת מערכת החיסון. במקרה זה הציטוקין אליו מתמקדים נקרא אינטרלוקין 6 (IL6).
תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות
כמו לכל התרופות, ל-tocilizumab ול-sarilumab יש תופעות לוואי אפשריות. חשוב לזכור שאלו רק תופעות לוואי אפשריות. ייתכן שהם לא יתרחשו כלל.
תופעות לוואי שכיחות עשויות לכלול:
- זיהומים בדרכי הנשימה העליונות עם תסמינים אופייניים כמו שיעול, אף סתום, נזלת, כאב גרון וכאב ראש
- רמות גבוהות של שומן בדם (כולסטרול).
- נויטרופניה (נויטרופילים נמוכים, שהם סוג של תאי דם לבנים)
- עלייה באנזימי כבד (אינדיקציה לכך שהכבד מושפע)
- תגובות באתר ההזרקה
- דלקות בדרכי הנשימה העליונות ודלקות בדרכי השתן
| מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלוני המידע למטופל עבור tocilizumab ו-sarilumab. זכור לדווח לרופאים ולאחיות על כל דאגה לגבי תופעות לוואי אפשריות. |
מעכבי IL6 עם תרופות אחרות
ידוע שחלק מהתרופות הביולוגיות מקיימות אינטראקציה גרועה עם תרופות ביולוגיות אחרות. לכן ייתכן שתתבקשו להשאיר פער בין הפסקת תרופה ביולוגית אחת לבין התחלת תרופה אחרת, כדי שהתרופה הביולוגית הראשונה יספיקה להתחיל לצאת מהמערכת שלכם.
דווח על אינטראקציה של Tocilizumab עם התרופה האנטי פסיכוטית קלוזפין.
צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה לוקח, בין אם הן נרשמות ללא מרשם או ללא מרשם. כמו כן, עליך ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, שכן אלה יכולים גם לתקשר עם תרופות.
אם אתה מתחיל ליטול תרופות חדשות כלשהן, בדוק עם רופא, אחות או רוקח שהם בטוחים ליטול עם כל התרופות שאתה נוטל כעת.
מעכבי IL6 במהלך ההריון וההנקה
אין להשתמש ב-Tocilizumab ו-sarilumab במהלך ההריון או בזמן הנקה, מכיוון שאין מספיק נתונים על בטיחותם. ישנם גם נתונים מוגבלים המצביעים על כך שגברים יכולים לקחת תרופה זו בזמן שבן זוגם מנסה להרות.
מידע על הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האגודה הבריטית לראומטולוגיה (BSR) לגבי רישום תרופות בהריון ובהנקה.
לפני הקמת משפחה מומלץ לקבל ייעוץ מהיועץ או האחות הקלינית לגבי מתי להתחיל הריון.
מעכבי IL6 ואלכוהול
אתה יכול לשתות אלכוהול על תרופות אלה. עם זאת, אין זה נדיר בעת נטילת
תרופה ביולוגית להיות על תרופות אחרות, כאשר הנחיות שונות חלות. מטוטרקסט, למשל, יכול להשפיע על הכבד, ולכן לאלו הנוטלים מטוטרקסט לצד תרופות ביולוגיות, מומלצת צריכה מתונה של אלכוהול בהתאם להנחיות הממשלה.
מעכבי IL6 וחיסונים/חיסונים
חיסונים חיים למי שכבר נוטל מעכבי IL6. החיסונים החיים המשמשים בבריטניה כוללים: חצבת, חזרת ואדמת (MMR), אבעבועות רוח, BCG (לשחפת), קדחת צהובה, טיפוס הפה או פוליו פומי (ניתן להשתמש בחיסוני פוליו ובלוטת התריס הניתנים להזרקה). אם עדיין לא הופעלו מעכבי IL6, חשוב לפנות
לייעוץ לגבי משך הפער להשאיר לאחר חיסון חי.
מומלץ בחום
חיסון שנתי הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון להזרקה אינו חיסון חי ולכן מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי IL6. תרסיס האף הוא חיסון חי ואינו מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי IL6. אתה יכול לקבל חיסון נגד שפעת בניתוח רופא המשפחה שלך או בבית המרקחת המקומי.
חיסון שנתי 'Pneumovax' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חי ומומלץ בחום. חיסון עם Pneumovax צריך להינתן באופן אידיאלי לפני התחלת מעכבי IL6.
חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים המגיעים לגיל 65, לבני 70 עד 79 ולבני 50 ומעלה עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של חודשיים. בניתוח רופא המשפחה שלך. הוא זמין כחיסון חי או לא חי, לכן חשוב לוודא שקיבלת את הגרסה הלא חיה.
חיסונים וחיזוקים ל-Covid-19 אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם RA.
רופא המשפחה שלך יכול לייעץ אם אתה זכאי לשפעת חופשית, Pneumovax, שלבקת חוגרת וחיסוני קוביד, בהתאם לתרופות שאתה נוטל והמינונים שלהן.
| חיסון של בני משפחה קרובים יכול לעזור להגן על מישהו עם מערכת חיסון מופחתת מפני זיהום. |
עדכון: 16/08/2024
תרופות בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה
עדכון: 01/09/2020