מעכבי JAK

ב רקע

בניגוד לתרופות הביולוגיות, ניתן ליטול מעכבי JAK בצורת טבליות מכיוון שהם טיפולים מולקולות קטנות. הם יכולים לשמש גם לטיפול בסוגים אחרים של דלקת פרקים ומצבים דלקתיים המשפיעים על העור והמעיים.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות

כמו בכל תרופה, מעכבי JAK יכולים לגרום לתופעות לוואי. חשוב לזכור שאלו רק תופעות לוואי אפשריות. ייתכן שהם לא יתרחשו כלל.

תופעות לוואי שכיחות עשויות לכלול:

• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (אף, גרון או קנה הנשימה)
• דלקות ריאות (דלקת ריאות וברונכיטיס)
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
• שַׁפַעַת
• דלקת בשלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן)
• עלייה באנזימי כבד או אנזימי שרירים בדם (סימנים לבעיות כבד או שרירים)
• רמות גבוהות של שומן בדם (כולסטרול) המוצגות בבדיקת דם

סיכונים פוטנציאליים של מעכבי JAK

ניטור מתמשך של מעכבי JAK הראה שהם עשויים להגביר את הסיכון למצבים מסוימים בהשוואה לאנטי-TNF. תנאים אלו הם:

• בעיות קרדיווסקולריות עיקריות, כגון התקפי לב או שבץ מוחי
• סַרְטָן
• קרישי דם בריאות (תסחיף ריאתי) ובוורידים (פקקת ורידים עמוקים)
• זיהומים חמורים

אם אתה בן 65 ומעלה, יש לך כבר סיכון מוגבר לבעיות לב וכלי דם או סרטן, או אם אתה מעשן (או עישנת במשך זמן רב בעבר לפני שהתייאשת), אז יש להשתמש במעכבי JAK רק אם אין חלופות מתאימות עבורך. אם יש לך גורמי סיכון מסוימים, ייתכן שתקבל מינון נמוך יותר של מעכב JAK או שתעבור לתרופה אחרת.

עליך לבדוק את העור שלך לפחות פעם בחודש ולהודיע ​​לרופא המשפחה שלך אם אתה מבחין בגידולים חדשים או גושים על העור שלך.

אם אתה חווה כאב או לחץ בחזה (שעשויים להתפשט לזרועותיך, הלסת, הצוואר או הגב), קוצר נשימה, זיעה קרה, תחושת סחרחורת או סחרחורת פתאומית, או שיש לך חולשה בזרועות, ברגליים או בדיבור בעייתי. צור קשר מיידית עם 999.

מעכבי JAK עם תרופות אחרות

אם אתה והיועץ שלך מחליטים להפסיק את התרופה הנוכחית שלך ולהתחיל בתרופה אחרת (בין אם היא פועלת באותו אופן ובין אם יש לה מטרה אחרת), תצטרך לעבור תקופת כביסה בין שתי התרופות. זה מבטיח שהתרופה שהפסקת נמצאת מחוץ לגופך ולא יכולה לקיים אינטראקציה עם התרופה החדשה.

צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה לוקח, בין אם הן נרשמות ללא מרשם או ללא מרשם. כמו כן, עליך ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, שכן אלה יכולים גם לתקשר עם תרופות.

אם אתה מתחיל ליטול תרופות חדשות כלשהן, בדוק עם רופא, אחות או רוקח שהם בטוחים ליטול עם כל התרופות שאתה נוטל כעת.

מעכבי JAK במהלך הריון והנקה

Tofacitinib

אין ליטול Tofacitinib על ידי נשים בהריון. יש להשאיר פער של לפחות 4 שבועות מהמנה האחרונה של ה-tofacitinib לפני ניסיון להיכנס להריון. אין ליטול Tofacitinib בזמן הנקה. ניסויים בבעלי חיים הראו ש-tofacitinib עשוי להשפיע על פוריות האישה אך אינו משפיע על פוריות הגבר. גברים הנוטלים טופסיטיניב אינם צריכים להימנע מהריון עם בן זוגם.

Baricitinib

נשים בהריון אסור ליטול Baricitinib. יש להשאיר פער של שבוע לפחות מהמנה האחרונה של התרופה ולניסיון להיכנס להריון. אין ליטול בריטיניב בזמן הנקה, מכיוון שלא ידוע אם התרופה יכולה לעבור לחלב.
בבעלי חיים הראו כי baricitinib עשוי להשפיע על פוריות האישה אך אינו משפיע על פוריות הגבר. גברים הנוטלים בריציטיניב אינם צריכים להימנע מלהרות ילד עם בן זוגם.

Upadacitinib

אין ליטול Upadacitinib על ידי נשים בהריון. יש להשאיר פער של לפחות 4 שבועות מהמנה האחרונה של upadacitinib לפני ניסיון להיכנס להריון.
אין ליטול Upadacitinib ניסויים בבעלי חיים הראו כי upadacitinib אינו משפיע על הפוריות. גברים הנוטלים upadacitinib אינם צריכים להימנע מלהרות ילד עם בן זוגם.

פילגוטיניב

אין ליטול פילגוטיניב על ידי נשים בהריון. יש להשאיר פער של שבוע לפחות מהמנה האחרונה של פילגוטיניב ולניסיון להיכנס להריון. אין ליטול פילגוטיניב בזמן הנקה מכיוון שלא ידוע אם התרופה יכולה לעבור לחלב. גברים הנוטלים פילגוטיניב אינם צריכים להימנע מלהרות ילד עם בן זוגם.

מעכבי JAK ואלכוהול

אין כיום הנחיות לגבי הצורך להימנע או להגביל צריכת אלכוהול בזמן נטילת מעכבי JAK. עם זאת, אם אתה כן שותה אלכוהול, עליך לנסות לעקוב אחר הנחיות הממשלה. זה לא נדיר שאנשים הנוטלים מעכבי JAK נוטלים גם תרופות אחרות, שבהן חלות הנחיות שונות. לדוגמה, מתוטרקסט יכול להשפיע על הכבד, ולכן לאלו הנוטלים מתוטרקסט לצד הביולוגי שלהם, מומלצת צריכה מתונה של אלכוהול בהתאם להנחיות הממשלה.

מעכבי JAK וחיסונים/חיסונים

חיסונים חיים למי שכבר נוטל מעכבי JAK. החיסונים החיים המשמשים בבריטניה כוללים: חצבת, חזרת ואדמת (MMR), אבעבועות רוח, BCG (לשחפת), קדחת צהובה, טיפוס בפה או פוליו פומי (ניתן להשתמש בחיסוני פוליו וטיפוס בהזרקה). אם עדיין לא התחילו מעכבי JAK, חשוב לפנות לייעוץ לגבי כמה זמן יש להשאיר פער לאחר חיסון חי.

מומלץ בחום חיסון שנתי הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון להזרקה אינו חיסון חי ולכן מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי JAK. תרסיס האף הוא חיסון חי ואינו מתאים למבוגרים הנוטלים מעכבי JAK. אתה יכול לקבל חיסון נגד שפעת בניתוח רופא המשפחה שלך או בבית המרקחת המקומי.

חיסון שנתי 'Pneumovax' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חי ומומלץ בחום. חיסון עם Pneumovax צריך להינתן באופן אידיאלי לפני התחלת מעכבי JAK.

חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים המגיעים לגיל 65, לבני 70 עד 79 ולבני 50 ומעלה עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של חודשיים. בניתוח רופא המשפחה שלך. הוא זמין כחיסון חי או לא חי, לכן חשוב לוודא שקיבלת את הגרסה הלא חיה.

חיסונים וחיזוקים ל-Covid-19 אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם RA.

רופא המשפחה שלך יכול לייעץ אם אתה זכאי לשפעת חופשית, Pneumovax, שלבקת חוגרת וחיסוני קוביד, בהתאם לתרופות שאתה נוטל והמינונים שלהן.

תרופות בדלקת מפרקים שגרונית

אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.

הזמנה/הורדה

עדכון: 14/02/2022

סקירה הבאה: 01/06/2023