לפלונומיד
Leflunomide פותח במיוחד כדי לשלוט בדלקת מפרקים דלקתית. הוא נמצא בשימוש מאז תחילת שנות ה-2000 וכיום הוא טיפול נפוץ ב-RA.
Leflunomide היא תרופה אנטי-ראומטית משנה מחלה (DMARD) שפותחה במיוחד כדי לשלוט בדלקת מפרקים דלקתית.
DMARDs פועלים לאט, במשך שבועות וחודשים.
Leflunomide היא פרו-תרופה, כלומר היא אינה פעילה עד לנטילתה. זה משתנה לתרופה הפעילה בתוך הגוף של האדם עצמו.
מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה ב-RA גורמת לכאב, נפיחות, חום ואדמומיות. Leflunomide מפחית תהליך זה על ידי 'כיבוי' התאים האחראים לפעילות יתר זו. זה עשוי לעבוד גם בכמה דרכים אחרות.
רקע כללי
Leflunomide שימש כתרופה אנטי-ראומטית לשינוי מחלה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מאז תחילת שנות ה-2000. שימוש קליני לטווח ארוך, שבמהלכו ניתן להרבה אנשים עם RA, הראה שהוא ממשיך להיות יעיל ובטוח יחסית.
תרופות לשינוי מחלות משמשות לטיפול בדלקת מפרקים דלקתית על ידי הפחתת דלקת ונזקים במפרקים, הפחתת הסיכון לנכות ושיפור איכות החיים.
מחקר על RA מצא שככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר עם DMARD כדי לשלוט בדלקת כך התוצאה ארוכת הטווח טובה יותר.
איך זה עובד?
Leflunomide נקבע רק על ידי מומחה מנוסה בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. היסטוריה רפואית מפורטת חשובה מאוד כדי להבטיח שהטיפול מתאים לכל מטופל. בדיקות דם נדרשות מראש ולאחר מכן בדרך כלל כל שבועיים במהלך ששת החודשים הראשונים של הטיפול וכל שמונה שבועות לאחר מכן.
Leflunomide נקבעת כטבליה של 10 מ"ג או 20 מ"ג מדי יום, תלוי בשיקול הדעת הקליני של המומחה. Leflunomide הוחל בעבר עם 'מינון טעינה' בן שלושה ימים של 100 מ"ג מדי יום, אך בדרך כלל זה הופסק מכיוון שהוביל לבעיות משמעותיות עם שלשולים.
Leflunomide פועל על אנזים בגוף כדי להגביל את התגובה המוגזמת של התאים המעורבים במהלך דלקת, ובכך להפחית את הנפיחות, הכאב והבעיות של RA.
Leflunomide נמשך זמן רב בגוף כך שכל שינוי של טיפול לתרופה אחרת חייב להיות מנוהל בקפידה כדי למנוע את הפוטנציאל שתופעות הלוואי של Leflunomide וגם מהתרופה הבאה עלולות לגרום לבעיות. במידת הצורך, ניתן 'לשטוף' את הלפלונומיד שנותר בגוף על ידי מתן חומר מתאים כגון פחם פעיל במשך מספר ימים.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות
כמו לכל תרופה, ללפלונומיד יש מספר תופעות לוואי אפשריות, אם כי חשוב לזכור כי אלו הן רק תופעות לוואי אפשריות ועשויות שלא להתרחש. תופעות הלוואי עשויות לכלול:
- עלייה בלחץ הדם, לכן מומלץ לבצע ניטור קבוע
- שינוי בתוצאות בדיקות דם מסוימות, למשל בדיקות כבד, ספירת דם מלאה
- שלשול בלתי מוסבר
- תגובות עור; דלקת של רירית הפה
- רגישות מוגברת לזיהומים
- קוצר נשימה, שיעול
- חוסר תחושה/עקצוץ ברגליים ו/או ידיים
מידע נוסף על תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון המידע למטופל עבור Leflunomide , שיגיע עם התרופה שלך.
זכור לדווח על כל דאגה לגבי תופעות לוואי אפשריות לרופאים, לרוקחים או לאחיות.
Leflunomide עם תרופות אחרות
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) וטיפול בסטרואידים עשויים להימשך יחד עם לפלונומיד
- היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה אינה מושפעת
- הניטור של וורפרין עשוי להיות תכוף יותר
- זהירות נדרשת כאשר Leflunomide נרשם לצד תרופות מרשם רבות אחרות
Leflunomide במהלך הריון והנקה
המלצות לנשים
- Leflunomide חשוד בגרימת מומים מולדים
- אמצעי מניעה יעילים חיוניים בעת נטילת לפלונומיד ועד שנתיים לאחר הפסקתו, או למשך 11 ימים באמצעות הליך 'שטיפה'. לאחר מכן נדרשות בדיקות דם כדי לבדוק את רמות הלפלונומיד ושוב לאחר 14 יום
- עצת הרופא שלך חיונית לגבי מתי בדיוק ניתן להפסיק את אמצעי המניעה
- אסור לנשים ליטול לפלונומיד בזמן הנקה
המלצות לגברים
- Leflunomide חשוד בגרימת מומים מולדים
- לגברים המעוניינים להביא ילד לעולם אמצעי מניעה אמין חיוניים לפחות שלושה חודשים לאחר הפסקתו או למשך 11 ימים באמצעות הליך 'שטיפה'.
- לאחר מכן נדרשות בדיקות דם כדי לבדוק את רמות הלפלונומיד ושוב לאחר 14 יום
- עצת הרופא שלך חיונית לגבי מתי בדיוק ניתן להפסיק את אמצעי המניעה
מידע ההריון במאמר זה מבוסס על הנחיות האגודה הבריטית לראומטולוגיה (BSR) לגבי רישום תרופות בהריון ובהנקה. לפני הקמת משפחה מומלץ לקבל ייעוץ מהיועץ או האחות הקלינית לגבי מתי להתחיל הריון.
Leflunomide ואלכוהול
ההמלצה היא להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול בלפלונומיד מכיוון שקיימת אפשרות להשפעות רעילות מוגברות על הכבד.
תרופות בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה