לפלונומיד

מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה ב-RA גורמת לכאב, נפיחות, חום ואדמומיות. Leflunomide מפחית תהליך זה על ידי 'כיבוי' התאים האחראים לפעילות יתר זו. זה עשוי לעבוד גם בכמה דרכים אחרות.

Leflunomide היא 'פרו-תרופה', כלומר היא אינה פעילה כאשר היא נלקחת. הוא הופך לתרופה הפעילה לאחר שהוא נספג ועובר דרך הכבד שלך.

רקע כללי

Leflunomide שימש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מאז תחילת שנות ה-2000. מאז היא ניתנת לאנשים רבים עם RA לתקופות זמן ארוכות והוכחה כבטוחה ויעיל גם כאשר משתמשים בו ומפוקחים אותו כראוי.

DMARDs משמשים לטיפול בדלקת מפרקים דלקתית על ידי הפחתת דלקת ונזקים במפרקים, הפחתת הסיכון לנכות ושיפור איכות החיים.

מחקר על RA מצא שככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר עם DMARD כדי לשלוט בדלקת כך התוצאה ארוכת הטווח טובה יותר.

איך זה עובד?

Leflunomide נקבע רק על ידי מומחה מנוסה בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. היסטוריה רפואית מפורטת חשובה מאוד כדי להבטיח שהטיפול מתאים לכל מטופל. בדיקות דם נדרשות לפני ובמהלך הטיפול, אם כי יש צורך בהן בתדירות נמוכה יותר ברגע שהמטופל יציב ב-leflunomide.

Leflunomide נקבעת כטבליה של 10 מ"ג או 20 מ"ג מדי יום, תלוי בשיקול הדעת הקליני של המומחה.

Leflunomide פועל על אנזים בגוף כדי להגביל את התגובה המוגזמת של התאים המעורבים בדלקת, ולכן מפחית את הנפיחות, הכאב ובעיות אחרות של RA.

Leflunomide נמשך זמן רב בגוף. המעבר מלפלונומיד לתרופה אחרת צריך להיות מנוהל בקפידה כדי להימנע מהשילוב של הלפלונומיד והתרופה החדשה הגורמת לבעיות.

ניתן להסיר את Leflunomide מגופך מהר יותר על ידי נטילת תרופה אחרת כגון פחם פעיל למשך מספר ימים. זה ידוע בתור הליך 'שטיפה'.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר המדווחות

כמו בכל תרופה, לפלונומיד עלול לגרום לתופעות לוואי. חשוב לזכור שאלו רק תופעות לוואי אפשריות ועשויות שלא לקרות. תופעות הלוואי עשויות לכלול:

• לחץ דם מוגבר, ולכן יש לבדוק זאת באופן קבוע (בדרך כלל כאשר יש לך בדיקות דם)
• שינויים בכמה תוצאות של בדיקות דם כגון בדיקות כבד, ספירת דם מלאה
• שִׁלשׁוּל
• תגובות עור כגון פריחות, שלפוחיות או דלקת וכיבים ברירית הפה
• רגישות מוגברת לזיהומים
• קוצר נשימה, שיעול
• חוסר תחושה או עקצוץ בכפות הרגליים או הידיים

Leflunomide עם תרופות אחרות

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) וטיפול בסטרואידים עשויים להימשך יחד עם לפלונומיד
• אמצעי מניעה דרך הפה (אמצעי מניעה) לא יושפעו מלפלונומיד, אלא אם כן הוא גורם לשלשול.
• אם אתה נוטל וורפרין, ייתכן שיהיה עליך לבדוק את קרישת הדם שלך באופן קבוע יותר.
• יש צורך בזהירות כאשר לפלונומיד נרשם לצד תרופות רבות אחרות, בין אם נרשם או נקנה ללא מרשם.
• צוות הבריאות שלך יכול לייעץ לך על כל אינטראקציה ידועה עם התרופה שלך, לכן חשוב ליידע אותם על כל התרופות שאתה לוקח, בין אם הן נרשמות ללא מרשם או ללא מרשם. כמו כן, עליך ליידע אותם אם אתה נוטל תוספי מזון או תרופות צמחיות, שכן אלה יכולים גם לתקשר עם תרופות.

אם אתה מתחיל ליטול תרופות חדשות כלשהן, בדוק עם רופא, אחות או רוקח שהם בטוחים ליטול עם כל התרופות שאתה נוטל כעת.

Leflunomide במהלך הריון והנקה

המלצות לנשים

• Leflunomide עלול לגרום למומים מולדים אם הוא נלקח במהלך ההריון.
• עליך להשתמש באמצעי מניעה יעיל בזמן נטילת לפלונומיד ובמשך שנתיים לאחר הפסקת התרופה, מכיוון שהוא יכול להישאר בגוף זמן רב לאחר הפסקת נטילתו. כדי להימנע מהמתנה של שנתיים לפני הכניסה להריון, ניתן לקחת קורס של תרופה כגון פחם פעיל למשך 11 ימים. זה יסיר כל לפלונומיד מהגוף שלך מהר יותר. תצטרך לעבור שתי בדיקות דם בהפרש של 14 יום כדי לבדוק שזה עבד לפני שתנסה להיכנס להריון.
• עליך לבקש ייעוץ מהצוות המומחה שלך לגבי מתי בדיוק להפסיק את השימוש באמצעי מניעה.
• אסור ליטול Leflunomide בזמן הנקה.

המלצות לגברים

• הנחיות מעודכנות מאת האגודה הבריטית לראומטולוגיה (2023) קובעות כעת שאין סיבה שגברים הנוטלים לפלונומיד יימנעו מלהרות ילד עם בן זוגם.

מידע על הריון בחוברת זו מבוסס על הנחיות האגודה הבריטית לראומטולוגיה (BSR) לגבי רישום תרופות בהריון ובהנקה.

לפני הקמת משפחה מומלץ לקבל ייעוץ מהיועץ או האחות הקלינית לגבי מתי להתחיל הריון.

Leflunomide ואלכוהול

ההמלצה היא להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול בלפלונומיד מכיוון שקיימת אפשרות להשפעות רעילות מוגברות על הכבד.

לפלונומיד וחיסונים/חיסונים

לא ניתן לתת חיסונים חיים למי שכבר נוטל לפלונומיד. החיסונים החיים המשמשים בבריטניה כוללים: חצבת, חזרת ואדמת (MMR), אבעבועות רוח, BCG (לשחפת), קדחת צהובה, טיפוס הפה או פוליו פומי (ניתן להשתמש בחיסוני פוליו ובלוטת התריס הניתנים להזרקה). אם טרם הוחל בטיפול ב-leflunomide, חשוב לפנות לייעוץ לגבי משך ההפרש לאחר חיסון חי.

מומלץ בחום חיסון שנתי הוא זמין בשתי צורות: זריקה למבוגרים ותרסיס לאף לילדים. החיסון להזרקה אינו חיסון חי ולכן מתאים למבוגרים הנוטלים לפלונומיד. תרסיס האף הוא חיסון חי ואינו מתאים למבוגרים הנוטלים לפלונומיד. אתה יכול לקבל חיסון נגד שפעת בניתוח רופא המשפחה שלך או בבית המרקחת המקומי.

חיסון שנתי 'Pneumovax' (המגן מפני דלקת ריאות פנאומוקוקלית) אינו חי ומומלץ בחום. חיסון עם Pneumovax צריך להינתן באופן אידיאלי לפני התחלת Leflunomide.

חיסון נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) מומלץ לכל המבוגרים המגיעים לגיל 65, לבני 70 עד 79 ולבני 50 ומעלה עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של חודשיים. בניתוח רופא המשפחה שלך. הוא זמין כחיסון חי או לא חי, לכן חשוב לוודא שקיבלת את הגרסה הלא חיה.

חיסונים וחיזוקים ל-Covid-19 אינם חיים ומומלצים בדרך כלל לאנשים עם RA.

רופא המשפחה שלך יכול לייעץ אם אתה זכאי לשפעת חופשית, Pneumovax, שלבקת חוגרת וחיסוני קוביד, בהתאם לתרופות שאתה נוטל והמינונים שלהן.

תרופות בדלקת מפרקים שגרונית

אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.

הזמנה/הורדה