הֲפוּגָה
שלא כמו מצבים אחרים, הפוגה ב-RA אינה אומרת שהמחלה שלך חלפה לחלוטין. זה יותר כמו הר געש רדום, מסוגל להתפרץ שוב, אבל כרגע יציב.
מהי הפוגה?
למרבה הצער, אין כיום תרופה ל-RA, אך חולים יכולים לעבור תקופות של הפוגה, כאשר המחלה שלהם נמצאת ברמת פעילות נמוכה מאוד, וייתכן שהם חווים מעט או ללא תסמינים.
ניתן למדוד הפוגה בדרכים שונות, אם כי מדד נפוץ הוא ציון פעילות מחלה (DAS) של מתחת ל-2.6. DAS, (או DAS28) מוערך על ידי בחינת 28 מפרקים בגוף שלך ושילוב מידע זה עם גורמים אחרים, כולל תוצאות בדיקות דם (ESR או CRP). של המכון הלאומי למצוינות בבריאות וטיפול (NICE) ממליצות להשתמש ב-DAS באופן קבוע כדי לעקוב אחר מצבך, אך אנו יודעים משיחה עם אנשים בקו הסיוע שלנו שזה לא קורה באופן עקבי. עם זאת, אם נאמר לך שסביר להניח שהמחלה שלך נמצאת ברמיסיה, כדאי לשאול אם ניתן להעריך את ה-DAS שלך.
האם אפסיק את התרופות אם אני בהפוגה?
אין לכך תשובה חד משמעית, שכן בדרך כלל זה יוכרע על בסיס כל מקרה לגופו בינך לבין הראומטולוג שלך. עם זאת, ישנן המלצות שיעזרו להנחות החלטה זו. הדבר הראשון שיש לקבוע עם הראומטולוג שלך הוא מדוע הם מאמינים שהמחלה שלך נמצאת בהפוגה.
הנחיות NICE ממליצות לחולים עם מחלה מבוססת שעברה הפוגה, הצוות הראומטולוגי שלהם צריך להפחית בזהירות את המינון של התרופות שמשנות המחלה שלהם, אך לפעול מיד כדי להעלות שוב את המינון עם הסימן הראשון להתלקחות. במסגרת ההנחיות, NICE מתייחסת לתקופות של 'בקרת מחלות מתמשכת' ומגדירה זאת כ'תקופה מינימלית של שישה חודשים של הפוגה או פעילות מינימלית של מחלה'. לכן, אם המחלה שלך הייתה בהפוגה רק לתקופה קצרה, ייתכן שלא ימליץ לך לבצע שינויים כלשהם בתרופות שלך עד שתתבסס תקופה גדולה יותר של יציבות. באופן דומה, בסקוטלנד, של רשת ההנחיות הסקוטית בין-מכללות (SIGN) מציעות כי יש "להפסיק בזהירות ובאטיות תרופות לשינוי מחלה בחולים שנמצאים בהפוגה".
לכן, אם הראומטולוג שלך מציע שאתה עלול להיות בהפוגה, עליך לשאול כיצד זה נקבע ואם אפשר, לברר מהו ה-DAS הנוכחי שלך. לאחר שנקבעה הפוגה, ההנחיות מציעות להפסיק את הטיפול בהדרגה .
הפוגה יכולה להימשך שבועות, חודשים או אפילו שנים, אז אם התרופה שלך יורדת או מוסרת והתסמינים שלך מחמירים, עליך לפנות לייעוץ מהצוות הראומטולוגי שלך בהקדם האפשרי.
תרופות בדלקת מפרקים שגרונית
אנו מאמינים שחיוני שאנשים החיים עם RA יבינו מדוע משתמשים בתרופות מסוימות, מתי משתמשים בהן וכיצד הן פועלות לניהול המצב.
הזמנה/הורדה