פודיאטר

מבוא

רפואת כף הרגל היא חלק מצוות הבריאות שעובד יחד כדי לטפל באנשים עם דלקת מפרקים דלקתית. רוב האנשים יכירו את המונח 'כירופדיה', אבל זה מוחלף על ידי המונח 'רפואה רגליים', זה הכותרת המועדפת על המקצוע. בעצם, אלו כותרות מוגנות הניתנות להחלפה. כל רופאי כף הרגל/פודיאטרים חייבים להיות רשומים במועצה למקצועות הבריאות והטיפול (HCPC) כדי להשתמש בתואר זה. תפקיד ה-HCPC הוא להגן על הציבור בין אם הוא מקבל טיפול דרך ה-NHS או באמצעות מטפלים פרטיים, להבטיח שהמתרגלים מעדכנים ומפתחים ידע ומיומנויות רלוונטיות לפרקטיקה הקלינית.

כף הרגל ודלקת מפרקים שגרונית (RA)

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים דלקתית. עד 90% מהאנשים עם מצב זה ידווחו על בעיות נלוות בכף הרגל. עבור אנשים מסוימים, כף הרגל היא האזור הראשון בגוף שמציג סימנים ותסמינים של RA. עבור אחרים, זה יכול להיות חודשים, שנים או אולי אף פעם שכף הרגל היא בעיה עבורם. הקשיים שאנשים יכולים לחוות משתנים מכאב, חום ונפיחות (התלקחות) של מפרק כף רגל אחד או יותר שנמשכים כמה ימים או יותר, דרך שחיקות מפרקים, עם חוסר יציבות של מפרקים, כאב ושינוי צורת כף הרגל. שינויים אלה יכולים לשנות את יכולת ההליכה של אדם. RA ותרופות מסוימות יכולות גם להשפיע על העור והרקמות הבסיסיות, מה שהופך אותם לפגיעים יותר לנזק וזיהום. RA יכול לגרום להיווצרות בורסה וגושים שעלולים להיות רגישים לשפשוף. שינויי צורה בקדמת כף הרגל עלולים ליצור אתרי לחץ המפתחים תירס ויבלות (עור קשה). אלה עלולים להתפתח לאזורים של כיב אם לא מטופלים כראוי, לכן רצוי לבקש הדרכה לרפואת כף הרגל אם יש עור קשה או תירס בכפות הרגליים. חלק מהאנשים עלולים לחוות ירידה באספקת הדם לכפות הרגליים והרגליים הקשורות לטרשת עורקים (כאשר הציפוי הפנימי של העורקים מתעבה בהדרגה ופוגע באספקת הדם) והפרעות וסוספסטיות (בהן מתרחשות עוויתות של כלי הדם וקוטר כלי הדם. ירד) כגון Raynauds. אלה פחות נפוצים.

תפקיד הפודיאטר

תפקיד הפודיאטר הוא לזהות, לאבחן ולטפל בהפרעות, מחלות ועיוותים בכפות הרגליים והרגליים וליישם טיפול מתאים ובזמן. זה עשוי להינתן ישירות על ידי רופא פודיאטר או בשיתוף עם חברי צוות רפואי אחרים, בהתאם לבעיות כף הרגל של האדם. המטרה של מרכיב הפודיאטריה של טיפול ראומטולוגי היא להפחית כאבים הקשורים לכף הרגל, לשמור/לשפר את תפקוד כף הרגל וכך ניידות תוך הגנה על העור ורקמות אחרות מנזק. זה והצורך בגישה בזמן לשירותי פודיאטריה לאנשים עם מצבים ראומטולוגיים מוכרים במסגרת ההנחיות שפורסמו בארץ.

מגוון טיפולים בשימוש על ידי פודיאטריה

ייעוץ וטיפולי פודיאטריה מבוססים על מידע שנרכש מההיסטוריה וההערכה של בעיית כף הרגל של אדם. הערכה של הגפיים התחתונות עשויה לכלול את העור, כלי הדם (כלי הדם) והמערכת הנוירולוגית (עצבית), מבני השריר והשלד והליכה, כמו גם הנעלה.

סוגי הטיפולים בהם ייעשה שימוש יהיו תלויים בבעיה/ות המסוימות המוערכות של הפרט בהתייחס לעניינים ורצונות בריאותיים וחברתיים רחבים יותר. במידת הצורך, אנשים מעודדים ומתאפשרים לנהל את היבטי כף הרגל והקרסול שלהם במצבם. עם זאת, טיפולים עשויים לכלול:

• טיפול פליאטיבי בכף הרגל. זה עשוי לכלול סיוע בטיפול כללי בציפורניים, שעלול להתקשות עקב בעיות הקשורות ביד או עקב עיוות או שינוי של הציפורניים בדרך כלשהי; טיפול באזורים של עור קשה/יבלת ותירס. (תמיד יש לפנות לליווי מקצועי - מומלץ לא להשתמש בלהבי פדיקור, פלסטרים תירס וצבעים באזורים אלו).
• הערכה וטיפול מומחה בפצעים/כיבים שיכולים להתרחש בכף הרגל
• מרשם אורתוסים מומחים לכפות הרגליים, למשל מדרסים, סדים. אלה משתנים ממכשירים רכים שמרפדים אזורים רגישים מתחת לכף הרגל ועד מכשירים מוצקים יותר שמיישרים מחדש את כף הרגל, ומעודדים אותה לתפקד טוב יותר. לעתים קרובות עקרונות אלה משולבים במכשיר.
• הערכה וייעוץ לגבי בחירת הנעלה מתאימות, התאמות הנעלה וגישה לשירותי הנעלה מומחים. בחלק מהמחלקות לרופאי כף הרגל של NHS יש מרפאות הנעלה, באופן עצמאי או בשיתוף עם אורטופד או רופא נעליים.
• ייעוץ הקשור לגפה התחתונה, לרבות הגנה על מפרקים, טיפול במפרקים דלקתיים חריפים וכרוניים, פעילות גופנית מתאימה, אפשרויות ניתוחיות.
• קבוצות חינוך בשילוב עם מפגשי החינוך לראומטולוגיה. אלה עוזרים לאנשים להבין את פעולת כף הרגל, כיצד RA יכולה להשפיע עליה ואסטרטגיות שיכולות לעזור. הנושאים הנדונים בתוכנית לטיפול בכף הרגל והרגליים עשויים לכלול:
  • אנטומיה של כף הרגל והרגליים הקשורה להליכה, המתארת ​​את ההשפעה שעשויה להיות ל-RA על חלק זה של הגוף
  • RA & מבני כף הרגל
  • סימנים ותסמינים נפוצים של RA בכף הרגל/רגל
  • מה אתה יכול לעשות לעזרה עצמית, כולל שימוש בחום וקור, הגנה על מפרקים, מתי לקבל עזרה
  • עצות בנושא הנעלה
  • תפקיד אורתוסי כף הרגל
  • טיפול עצמי בטוח ומתאים
  • הנחיות מניעה ופצעים קלים וכו'
  • הדרכה לפעילות גופנית
  • גישה לשירות – מהם ההסדרים המקומיים לבדיקות כף רגל שנתיות (לאו דווקא על ידי רופא פודיאטר) וגישה לרפואת כף הרגל אם יש לך בעיה.

גישה לרופאי כירופודיה / פודיאטריה מקומיים

אנשים עם מצבים ראומטולוגיים עשויים לדרוש גישה לרמות וסוגים שונים של שירותי בריאות כף הרגל, בהתאם למידת הפעילות של RA שלהם, כמה זמן הם סבלו מ-RA וההשפעה שהייתה לו על כפות הרגליים, הרגליים והניידות. הצרכים שלך עשויים לכלול:

• גישה מהירה להערכת פודיאטריה והתחלת ניהול/טיפול מתאים במידת הצורך (ראה לעיל), עם גישה לפודיאטריה מומחה לפי הצורך.
• סקירה תקופתית בזמן של צרכי הטיפול כפי שצוין.
• תהליכים קיימים כדי להבטיח שבדיקת כף רגל שנתית על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות (לאו דווקא פודיאטר) מתבצעת כאשר הדבר מתאים.
• הדרכה בזמן והולם כדי לאפשר ניהול עצמי.
• גישה למגוון של תמהיל מיומנויות בתוך צוות של מקצועות בריאות כדי לענות על צרכיו של הפרט, כולל ניתוחי כף הרגל.

אם אתה מקבל את הטיפול הראומטולוגי שלך במחלקה ראומטולוגית, יש לקוות שיהיה פודיאטר המתמחה במחלות שריר-שלד/ראומטולוגיות בכף הרגל, בתוך המחלקה או זמין באמצעות הפניה של הצוות הראומטולוגי. באופן דומה, רופאי משפחה יכולים להפנות אותך לשירותים מבוססי קהילה. אנשים יכולים גם לגשת לטיפול פודיאטריה באמצעות פרקטיקה פרטית. מפה לאוזן היא אחת הדרכים הטובות ביותר למצוא מישהו או אם יש לך גישה לאינטרנט, למכללה לפודיאטריה יש מתקן 'מצא פודיאטר'. חלק מהמעסיקים, בתי כלבו ומרכזי פנאי מספקים גם טיפולי פודיאטריה, אם כי סביר יותר שהאחרונים קשורים לספורט.

סיכום

כפי שהוזכר קודם לכן, ניהול בעיות כף הרגל והרגליים של אנשים הקשורות ל-RA יכלול לעתים קרובות את הפודיאטר בעבודה צמודה עם חברים אחרים בצוות הרב-תחומי. ככזה, הצוות הראומטולוגי ינסה להבטיח כי הבעיות יטופלו בזמן והולם, המשקף את הצרכים והרצונות של האדם שיש לו RA.

_{הפניות זמינות לפי בקשה}

אם מידע זה עזר לך, אנא עזור לנו על ידי תרומה . תודה.