Boca seca
A boca seca é mais comum em pessoas com artrite reumatoide, e isso pode ter um grande impacto na saúde bucal. A saliva é importante por muitos motivos, incluindo manter a boca limpa e livre de doenças e infecções gengivais.
O que é boca seca?
A boca seca , ou xerostomia, é uma condição que afeta o fluxo de saliva e é algo que alguns pacientes com artrite reumatoide apresentam. Sua boca precisa de saliva para funcionar corretamente. A saliva é importante porque:
- Mantém a boca confortavelmente hidratada.
- Ajuda você a falar.
- Ajuda você a engolir.
- Ajuda a decompor os alimentos.
- Atua como um agente de limpeza – está constantemente limpando a boca e os dentes, combatendo cáries , doenças gengivais e infecções, ajudando a manter a boca limpa.
- Ajuda a manter as próteses dentárias (totais) no lugar.
Sintomas de boca seca
- Você poderá notar uma mudança no paladar e uma sensação arenosa na boca ao comer alimentos secos.
- Você poderá notar um aumento de cortes/arranhões/queimaduras/úlceras.
- A falta de umidade fará com que a placa bacteriana e os restos de comida fiquem mais estagnados, pois o efeito protetor de lavagem da saliva é diminuído.
- Algumas pessoas sentem que sua saliva ficou espessa e pegajosa, dificultando a fala ou a deglutição. Algumas pessoas também sentem uma sensação de formigamento ou queimação na boca.
- Certos alimentos podem causar maior sensibilidade, como por exemplo, alimentos picantes, alimentos secos e quebradiços e alimentos/bebidas ácidas.
- A boca pode ficar dolorida e há um risco maior de cáries, doenças gengivais e infecções. Em alguns casos, a boca também pode ficar vermelha e brilhante.
Se você apresentar algum desses sintomas, isso não significa necessariamente que você tenha boca seca, mas talvez seja melhor conversar com seu dentista ou médico sobre o assunto.
Causas da boca seca
A boca seca pode ser causada pela síndrome de Sjögren ou ser um efeito colateral de medicamentos (veja 'Medicamentos para AR e a boca' ).
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica na qual o sistema imunológico ataca as glândulas que secretam fluidos, como as glândulas lacrimais e salivares. Isso resulta em menor produção de fluido por essas glândulas. Pacientes com síndrome de Sjögren, portanto, frequentemente apresentam olhos e boca secos.
A síndrome de Sjögren é geralmente classificada por um médico como primária ou secundária. A síndrome de Sjögren primária se desenvolve espontaneamente (ou seja, não como resultado de outra condição), enquanto a síndrome de Sjögren secundária se desenvolve em combinação com outra doença autoimune, como a artrite reumatoide.
No entanto, essa classificação nem sempre se correlaciona com a gravidade dos sintomas ou das complicações. Pacientes com Síndrome de Sjögren primária e secundária podem apresentar o mesmo nível de desconforto, complicações e gravidade da doença.
Se você notar algum sintoma de boca e/ou olhos secos, converse com seu dentista (apenas para problemas bucais), clínico geral ou reumatologista. Se for uma consequência da sua medicação para artrite reumatoide, seu reumatologista poderá ajustar a sua medicação, embora isso nem sempre seja possível.
Tenha em mente que é normal sentir a boca seca logo ao acordar e que a boca seca também pode fazer parte do processo natural de envelhecimento.
O que posso fazer em relação à minha boca seca?
Seu dentista, terapeuta dentário ou higienista não poderá ajudar com a causa da sua boca seca, mas poderá ajudar a manter sua boca limpa e a prevenir cáries e problemas gengivais. Eles também poderão dar conselhos dietéticos , como reduzir a ingestão de açúcar e alimentos ácidos para diminuir o risco de cáries e erosão . Substitutos do açúcar, como o xilitol, podem ser usados, por exemplo.
Experimente as seguintes dicas:
- Mantenha-se hidratado – beba água ou bebidas sem açúcar aos poucos (e não de uma vez!) com frequência ao longo do dia.
- Evite bebidas que ressecam a boca, como bebidas com cafeína (chá, café, alguns refrigerantes) e álcool.
- Evite o tabaco, pois ele tem um efeito desidratante.
- Use um umidificador (ou uma tigela grande com água) no seu quarto à noite para manter o ar úmido.
- Mastigue sem açúcar ou coma balas sem açúcar para estimular a produção de saliva (embora isso possa não ser possível se você também sofrer de dor na articulação da mandíbula).
- Experimente usar um creme dental sem o ingrediente espumante lauril sulfato de sódio, pois ele pode causar irritação em uma boca já seca. No entanto, certifique-se de que o creme dental ainda contenha flúor para ajudar a manter os dentes fortes.
Seu dentista ou médico de família poderá prescrever certos produtos para reposição de saliva, como saliva artificial, que podem proporcionar alívio útil para a boca seca; o gel terá um pH neutro (a escala usada para medir os níveis de acidez) e conterá eletrólitos (incluindo flúor). Aplicam-se as taxas normais de prescrição do NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) .
Algumas grandes farmácias também oferecem uma variedade de produtos para boca seca sem receita médica, incluindo saliva artificial, géis, gomas de mascar e pasta de dente. As duas principais marcas são BioXtra e Biotène.
Como posso manter minha prótese dentária no lugar se tenho a boca seca?
A saliva é necessária como lubrificante para manter a prótese dentária na boca. Ela ajuda a criar sucção entre a base da prótese e a gengiva onde ela se apoia. Portanto, com a boca seca, manter a prótese no lugar pode se tornar difícil. O uso de saliva artificial, assim como o uso de fixadores para próteses, ajudará a aumentar a fixação.
É importante consultar seu dentista para verificar o encaixe da prótese, pois uma prótese mal ajustada não contribuirá para a fixação natural na boca. Pode ser possível reajustar sua prótese atual ou, se possível, a melhor solução pode ser confeccionar uma nova com um design aprimorado.