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Informações sobre o Coronavírus (COVID-19)

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Neste artigo

Perguntas frequentes

O programa de vacinação contra a COVID-19 tem conseguido reduzir a taxa de mortalidade representada pelo vírus em todas as suas formas e permitiu que muitos voltassem a viver sem grandes restrições às suas liberdades.

Agora, à medida que avançamos nos meses de inverno, vírus como o COVID-19 se espalham com muito mais facilidade, pela simples razão de que socializamos mais em ambientes fechados, sem janelas abertas para a circulação de ar. Os reforços de outono são importantes para ajudar a reforçar a proteção contra as estirpes do Coronavírus e estão a ser oferecidos a todas as pessoas com 50 anos ou mais, bem como àqueles que apresentam maior risco de contrair as estirpes do vírus.   

Isto deve-se a este risco acrescido de contrair uma infecção respiratória, mas também porque com o tempo a imunidade oferecida pelas vacinas até à data pode diminuir com o tempo, sendo por isso necessário dar-lhe um “reforço”.

As vacinas de reforço também atuam para “recarregar” a imunidade facilitada pela contração da COVID-19 (“imunidade natural”). A melhor maneira de pensar nisso é que mais proteção é sempre melhor! Todas as vacinas aprovadas para utilização no programa de reforço de outono são comprovadamente seguras e altamente eficazes. Se você for elegível, o NHS oferecerá a vacina mais adequada para você.

Os meses mais escuros e frios do inverno tendem a aumentar a pressão sobre o NHS, que, como muitos de vocês sabem, já está sob muita pressão. Ao tomar as vacinas de reforço e a vacina contra a gripe sazonal, você pode ajudar a reduzir essa pressão. Não só isto, mas quanto mais indivíduos elegíveis aceitarem os seus reforços, maior será a barreira protetora colocada em torno das comunidades em risco.

A relação entre contrair COVID-19 e hospitalização e morte foi enfraquecida, com mais de 93% dos indivíduos elegíveis do Reino Unido com mais de 12 anos de idade recebendo pelo menos uma dose da vacina contra o Coronavírus.

Além disso, apesar da redução da protecção contra a infecção ao longo do tempo, as vacinas ainda proporcionam um elevado nível de protecção contra doenças graves, a necessidade de tratamento hospitalar e o risco de morte. Isto é especialmente verdadeiro quando doses de reforço também são tomadas com a vantagem adicional de “reiniciar” o cronômetro para a deterioração da qualidade protetora das vacinas versus infecção.

Como sabemos isso e que as vacinas são seguras?

A Agência de Segurança Sanitária do Reino Unido publica relatórios semanais que analisam a eficácia da vacina e o impacto da vacinação na população.

As vacinas contra a COVID-19 aprovadas para utilização no Reino Unido cumpriram padrões rigorosos de segurança, qualidade e eficácia estabelecidos pelo regulador independente de medicamentos do Reino Unido, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA).

Em todas as fases do desenvolvimento de uma nova vacina, são realizadas verificações e balanços extensivos, conforme exigido por lei. Os dados analisados ​​incluem todos os resultados de estudos laboratoriais, ensaios clínicos, fabricação e controles de qualidade e testes do produto. Ao fazê-lo, garante-se que os benefícios de uma vacina superam em muito quaisquer riscos possíveis e que os riscos são reduzidos a níveis controláveis, conforme considerado seguro.

Os números essenciais:

De acordo com o relatório de vigilância da vacina COVID-19: semana 35 (publishing.service.gov.uk) datada de 1 de setembro de 2022, duas a 4 semanas após uma dose de reforço da vacina Pfizer ou Moderna após um curso primário da AstraZeneca ou Pfizer, eficácia contra a infecção sintomática varia de cerca de 60 a 75%, caindo para quase nenhum efeito a partir de 20 semanas após o reforço.

Duas a quatro semanas após uma dose de reforço da vacina Pfizer ou Moderna após um curso primário da AstraZeneca ou Pfizer, a eficácia contra a hospitalização para as variantes Omicron é de cerca de 90%, caindo para 60% após 6 meses.

Para aqueles com 75 anos ou mais que receberam um reforço na primavera, o risco de infecção caiu mais da metade nas primeiras semanas seguintes, em comparação com aqueles que não receberam o reforço.

Antes da Omicron, a vacinação primária demonstrou ter alta eficácia contra infecções sintomáticas (mais de 70%), hospitalização (mais de 90%) e morte (mais de 90%) para as cepas alfa e delta.

As doses de reforço no outono de 2021 mostraram uma eficácia muito elevada contra hospitalização e morte pela variante delta (mais de 95%). Os ensaios clínicos também demonstraram uma eficácia igualmente elevada contra as estirpes que circularam em 2020.

Site do SNS:

 

Site da Arthritis and Musculoskeletal Alliance (ARMA):

 

Sociedade Britânica de Reumatologia (orientação para médicos) :

 

Site do governo:

Todas as pessoas com AR devem ser incentivadas a tomar toda e qualquer vacina/reforço contra o coronavírus quando forem oferecidas, independentemente dos medicamentos com os quais estão sendo tratados. Os benefícios da vacinação contra a COVID-19 superam os riscos e, ao tomar a vacina, reduzirá o risco de desenvolver complicações graves devido à COVID-19. Além disso, como a protecção diminui com o tempo e pode ter começado a um nível inferior ao da população em geral, é ainda mais importante reforçá-la com os reforços onde são oferecidos.

A orientação para quem tiver dúvidas é procurar orientação do profissional de saúde competente.

O que são “Terapêuticas”?

Tratamentos alternativos eficazes para a COVID-19 continuarão a ser vitais para salvar vidas, prevenir hospitalizações e reduzir todo o espectro de danos económicos e de saúde causados ​​pela COVID-19. Além disso, os pareceres científicos apoiam a utilização de uma série de tratamentos com diferentes métodos de ação.

A UKHSA continua os seus esforços para compreender o efeito da variante Omicron na transmissibilidade, doença grave, mortalidade, resposta de anticorpos e eficácia da vacina e do tratamento. O Grupo de Trabalho Terapêutico continuará a trabalhar com a UKHSA para compreender quaisquer implicações para os tratamentos.

O tratamento com anticorpos monoclonais, sotrovimab, recebeu aprovação da MHRA em 2 de dezembro de 2021. Este tratamento está agora disponível para tratar alguns indivíduos não hospitalizados com maior risco de desenvolver doença grave através de Unidades de Entrega de Medicamentos COVID. Também pode ser usado para tratar pacientes com COVID-19 de início hospitalar, onde a genotipagem mostra que o paciente tem uma variante Omicron. O ensaio RECOVERY está avaliando o potencial do sotrovimabe como tratamento para alguns pacientes hospitalizados.

A nova combinação de anticorpos monoclonais Ronapreve da Roche está disponível para tratar os pacientes hospitalares mais vulneráveis ​​no Reino Unido, incluindo aqueles com COVID-19 grave e sem anticorpos, e pacientes de alto risco que contraem a infecção enquanto estão no hospital, mas apenas quando a genotipagem mostra o paciente não tem uma variante Omicron.

Qual é o propósito dos tratamentos antivirais e profiláticos se tivermos vacinas eficazes?

As vacinas continuam a ser a primeira linha de defesa contra a COVID-19. Os antivirais e outros tratamentos proporcionam uma linha de defesa adicional necessária, desempenhando um papel crucial na proteção dos pacientes que são infetados com a COVID-19, especialmente aqueles para os quais a vacina pode ser menos eficaz, como os imunocomprometidos.

Os antivirais também podem desempenhar um papel fundamental, juntamente com outras terapêuticas, na proteção da população, especialmente se uma variante preocupante reduzir a eficácia da vacina.

Os tratamentos são eficazes na variante Omicron/outras variantes preocupantes?

É crucial que o Reino Unido tenha muitos tratamentos eficazes para controlar o impacto da variante Omicron e proteger contra quaisquer futuras variantes preocupantes.

Não se prevê que haja uma redução na eficácia de nirmatrelvir + ritonavir ou molnupiravir contra a variante Omicron, uma vez que não se ligam à proteína spike do vírus Covid-19 e, como tal, não devem ser afetados por mutações observadas em a cepa Omicron do vírus.

Indivíduos imunossuprimidos têm sido priorizados para pesquisas em tratamentos terapêuticos e profiláticos, como terapias com anticorpos monoclonais, novos antivirais e compostos reaproveitados.

Indivíduos cujo sistema imunológico significa que correm maior risco de contrair a COVID-19, incluindo aqueles imunossuprimidos, que testam positivo para o vírus, podem ter acesso direto aos tratamentos da COVID-19. Esses pacientes receberão o novo anticorpo monoclonal sotrovimabe ou nirmatrelvir + ritonavir. Se os pacientes não puderem receber esses tratamentos, serão oferecidos Remdesivir e depois molnupiravir. Um médico aconselhará os pacientes sobre o tratamento mais adequado para eles.

Além disso, tratamentos antivirais orais estão disponíveis através de um novo estudo nacional denominado PANORÂMICO, conduzido pela Universidade de Oxford. Este estudo está aberto a indivíduos clinicamente elegíveis que vivem em qualquer lugar do Reino Unido. Mais detalhes sobre elegibilidade podem ser encontrados no site do PANORÂMICO ( www.panoramictrial.org ).

Pacientes hospitalizados por COVID-19 ou aqueles com início hospitalar de COVID podem ser elegíveis para receber nirmatrelvir + ritonavir, Remdesivir ou sotrovimab.

Mais informações sobre os planos do governo para pesquisas terapêuticas e antivirais podem ser encontradas aqui:

https://www.gov.uk/government/groups/the-Covid-19-therapeutics-taskforce

Desde o início da pandemia, as crianças têm sido associadas a uma melhor resistência à COVID-19, sendo que a maioria dos que contraem o vírus combate-o de forma rápida e eficiente. Eles também apresentam sintomas de vírus mais leves do que os adultos. Até agora, existem algumas pesquisas que sugerem que mesmo as crianças que tomam medicamentos imunossupressores parecem ter um curso clínico mais brando do que os adultos (Marlais et. al 2020). No entanto, nota-se que há necessidade de amostras maiores e de uma abordagem mais sistemática para a revisão de dados sobre os resultados da COVID em crianças e jovens quando em regime de tratamento imunossupressor.

Com a implementação do reforço de outono não existem diferenças reais nos critérios de elegibilidade para crianças que tomam imunossupressores (ver segmento sobre reforços de outono para mais detalhes). No entanto, apenas aqueles com 12 anos ou mais são elegíveis para alguns dos tratamentos antivirais.

Leituras adicionais e referências:

Marlais, M., Wlodkowski, T., Vivarelli, M., Pape, L., Tönshoff, B., Schaefer, F., & Tullus, K. (2020). A gravidade do COVID-19 em crianças em uso de medicação imunossupressora. A Lanceta. Saúde da Criança e do Adolescente . Vol. 4 (7), e17.

Como ainda não está claro quanto tempo dura a imunidade natural (de ter o vírus) e a mediada pela vacina, ainda é necessário tomar a vacina/reforços, mesmo que você já tenha contraído o vírus.

Além disso, devido ao efeito imunossupressor dos medicamentos utilizados no tratamento da AR, os indivíduos em tais tratamentos podem não desenvolver a mesma resposta imunológica que os da população em geral. Para combater esta situação, foram lançados programas de reforço para optimizar a protecção oferecida a estas populações vulneráveis.

Visite o link a seguir para ler o conselho do JCVI sobre vacinas contra a COVID-19 para o programa de reforço de outono e obter mais informações sobre o programa de reforço de outono.

O NHS England tem vacinas em vários idiomas diferentes. Você pode acessar essas informações clicando aqui.

Efeitos colaterais da vacina

June Raine, Diretora Executiva da MHRA, afirma: “Pedimos a qualquer pessoa que suspeite ter experimentado um efeito colateral relacionado à vacina COVID-19 que relate o fato ao site do Cartão Amarelo do Coronavírus .”

No dia 4 de Agosto de 2022 o Governo divulgou como resumo dos relatórios do Cartão Amarelo relativos às vacinas COVID-19, documento que é actualizado uma vez por mês.

Este relatório reitera que a vacinação ainda está a provar ser “ a forma mais eficaz de reduzir mortes e doenças graves causadas pela COVID-19 ”. Todas as três vacinas oferecidas no Reino Unido (Pfizer/BioNTech; AstraZeneca; Moderna) passaram por um processo minucioso de testes pela MHRA para garantir segurança, qualidade e eficácia. Todos os três também foram aprovados para uso como reforços.

Todos os medicamentos apresentam um risco de efeitos secundários e estas vacinas não são diferentes, mas os possíveis riscos devem ser equilibrados com os potenciais benefícios versus doença e, no caso das vacinas contra a COVID-19, os benefícios ainda são considerados superiores aos riscos.

Leia o seguinte artigo de Healio Rheumatology para obter mais informações.

Ao relatar efeitos colaterais, forneça o máximo de informações possível, incluindo;

  • Informações sobre histórico médico;
  • Quaisquer outros medicamentos;
  • Momento de início dos efeitos colaterais;
  • Datas de tratamento;
  • e para vacinas, a marca do produto e o número do lote.

Você poderá ser contatado após o envio de um relatório de Cartão Amarelo para que a MHRA possa coletar informações adicionais relevantes para a avaliação do relatório.

Estas contribuições constituem uma parte importante da compreensão dos efeitos secundários suspeitos e da garantia da segurança dos produtos.

Esta vacina foi testada em mais de 44.000 indivíduos e nestes ensaios clínicos estes foram os efeitos secundários relatados com mais regularidade pelos participantes:

  • Dor no local da injeção.
  • Fadiga.
  • Dor de cabeça.
  • Mialgia (dores musculares).
  • Arrepios.
  • Artralgia (dores nas articulações).
  • Febre.

Cada um dos efeitos secundários acima mencionados foi notificado por mais de 1 em cada 10 indivíduos, mas foram geralmente de intensidade ligeira ou moderada e de curta duração. Indivíduos mais jovens (com menos de 55 anos) tiveram maior probabilidade de relatar reações adversas a esta vacina.

Os ensaios clínicos desta vacina foram realizados com mais de 23.000 indivíduos e entre esta população mais de 1 em cada 10 relatou os seguintes efeitos secundários:

  • Sensibilidade no local da injeção.
  • Dor no local da injeção.
  • Dor de cabeça.
  • Fadiga.
  • Mialgia (dores musculares).
  • Mal-estar (sensação geral de mal-estar/fadiga/indisposição).
  • Pirexia (febre).
  • Arrepios.
  • Artralgia (dores nas articulações).
  • Náusea.

A maioria dos casos relatados de efeitos colaterais foram considerados de gravidade leve a moderada e tenderam a desaparecer alguns dias após a injeção. Menos indivíduos com mais de 65 anos relataram efeitos colaterais e, quando o fizeram , tenderam a ser mais leves do que os relatados pelas populações mais jovens.

Mais de 30.000 indivíduos participaram nos ensaios clínicos da vacina Moderna e entre estes mais de 1 em cada 10 indivíduos relataram:

  • Dor no local da injeção.
  • Fadiga.
  • Dor de cabeça.
  • Mialgia (dores musculares).
  • Artralgia (dores nas articulações).
  • Arrepios.
  • Náuseas/vômitos.
  • Inchaço/sensibilidade axilar (inchaço ou sensibilidade das glândulas axilares).
  • Febre.
  • Inchaço e vermelhidão no local da injeção.

Mais uma vez, os efeitos secundários tenderam a ser de gravidade ligeira a moderada e geralmente desapareceram alguns dias após a administração da vacina. Os efeitos secundários foram novamente mais comuns entre os indivíduos mais jovens (em comparação com os maiores de 65 anos).  

Foram feitas, em média, 2 a 5 notificações de efeitos secundários sobre os 3 tipos de vacina por 1.000 doses administradas, de acordo com os dados recolhidos pelo esquema do cartão amarelo.  

“É importante notar que os dados do Cartão Amarelo não podem ser utilizados para derivar taxas de efeitos secundários ou comparar o perfil de segurança das vacinas contra a COVID-19, uma vez que muitos factores podem influenciar a notificação de RAM. Além disso, é importante considerar que um relatório do Cartão Amarelo pode incluir referência a mais de uma vacina associada a uma reação suspeita, onde diferentes vacinas tenham sido usadas como terceira dose ou dose de reforço. .” 

No geral, as três vacinas apresentam efeitos colaterais comuns, típicos de muitas vacinas, como dor no local da injeção e sintomas generalizados semelhantes aos da gripe, alinhados com a resposta imunológica normal do corpo. Normalmente, estes tiveram vida curta e não se tornaram graves em sua intensidade. Os tipos de efeitos secundários notificados pareciam ser bastante consistentes em diferentes grupos etários, mas foram mais frequentemente notificados por indivíduos mais jovens.   

“À medida que recebemos mais relatos destes tipos de reações com maior exposição às vacinas contra a COVID-19, construímos uma imagem de como os indivíduos as vivenciam e das diferentes formas como os efeitos secundários podem apresentar-se nas pessoas. Algumas pessoas relataram uma sensação súbita de frio com tremores/tremores acompanhados de aumento da temperatura, muitas vezes com sudorese, dor de cabeça (incluindo dores de cabeça do tipo enxaqueca), náusea, dores musculares e mal-estar, começando um dia após a vacinação. Semelhante à doença semelhante à gripe relatada em ensaios clínicos, estes efeitos podem durar um dia ou dois .” 

Mais Informações: 

Após vigilância rigorosa da distribuição inicial da vacina, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) aconselhou que indivíduos com histórico de anafilaxia (a alimentos, um medicamento ou vacina identificada, ou uma picada de inseto, etc.) PODEM receber um Vacina COVID-19, desde que não sejam alérgicos a qualquer componente da vacina.

Se você tiver uma reação anafilática conhecida a qualquer um dos componentes da vacina, discuta isso com seu médico de família e notifique o centro onde você recebe a vacina. Geralmente, você não deve receber a vacina se já teve uma reação alérgica sistêmica anterior (incluindo anafilaxia de início imediato) a:

  • Uma dose anterior da mesma vacina COVID-19.
  • Qualquer componente contido na vacina COVID-19.

Você pode encontrar mais informações se estiver preocupado com a anafilaxia nos sites abaixo:

Reforços

Orientações sobre quem é elegível para os reforços de outono podem ser encontradas aqui:

Mais de 50 anos receberão reforço COVID-19 e vacina contra gripe neste outono | GOV.Reino Unido

Abaixo está uma lista resumida de grupos elegíveis e as categorias que se aplicam àqueles com artrite reumatóide ou idiopática juvenil e aqueles que entram em contato próximo com esses grupos, como cuidadores, são mostradas em negrito.

  • Residentes em lares de idosos e funcionários que trabalham em lares de idosos.
  • Trabalhadores de saúde e assistência social da linha de frente.
  • Todos os adultos com 50 anos ou mais.
  • Pessoas dos 5 aos 49 anos pertencentes a um grupo de risco clínico , conforme estabelecido no Livro Verde.
  • Pessoas de 5 a 49 anos que sejam contatos domiciliares de pessoas com imunossupressão.
  • Pessoas com idade entre 16 e 49 anos que sejam cuidadores, conforme estabelecido no Livro Verde.

Saiba mais sobre o programa de reforço de outono aqui: Programa de reforço de outono COVID-19 e vacina contra gripe | Serviço Nacional de Saúde

O JCVI informou em 21 de fevereiro de 2022 que um reforço de primavera (um segundo reforço) deveria ser oferecido, cerca de seis meses após a última dose da vacina, a indivíduos com 12 anos ou mais de idade imunossuprimidos.

Depois de analisar os dados sobre as respostas de reforço de diferentes combinações de vacinas contra a COVID-19, o Reino Unido, seguindo o conselho do JCVI, introduzirá no programa de implantação vacinas bivalentes dirigidas tanto à Omicron como à estirpe original da COVID-19.

A JCVI aconselhou as seguintes vacinas para adultos elegíveis com 18 anos ou mais:

  • Vacina bivalente Moderna.
  • Vacina bivalente da Pfizer.
  • Vacina Moderna de tipo selvagem.
  • Vacina de tipo selvagem da Pfizer.
  • Vacina Novavax, quando não estiver disponível nenhuma vacina alternativa contra a COVID-19 clinicamente adequada e aprovada no Reino Unido.

Para pessoas elegíveis de 12 a 17 anos:

  • Vacina de tipo selvagem da Pfizer

Para crianças elegíveis de 5 a 11 anos:

  • Formulação pediátrica de tipo selvagem da Pfizer.

Dados recentes (do laboratório e do mundo real) da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido indicam que a de reforço contra resultados graves da COVID -19, como hospitalização que requer oxigénio ou ventilação e admissão em cuidados intensivos, permanece elevada (cerca de 80 %) para mais de 6 meses após uma vacina de reforço. Contudo, este número será uma média de todos os dados recolhidos e, portanto, não reflecte diferenças individuais nos efeitos da vacina.

O ensaio ComFluCOV indica que a coadministração das vacinas contra influenza e COVID-19 é geralmente bem tolerada, sem redução na resposta imunológica a qualquer uma das vacinas. Portanto, as duas vacinas podem ser coadministradas sempre que for operacionalmente viável.

Portanto, aqueles elegíveis para receber um reforço de outono contra a COVID-19 e uma vacina contra a gripe terão estas vacinas co-administradas contra a COVID-19 e contra a gripe sempre que possível e clinicamente aconselhadas, especialmente quando isso melhorar a experiência e a aceitação do paciente.

Conselhos do governo

O NHS COVID Pass é usado para mostrar o status COVID-19 de um indivíduo para fins de viagem, incluindo comprovante de vacinação e infecção anterior. Contém também um registo de todas as vacinas contra a COVID-19 registadas no NHS que um indivíduo recebeu e os testes à COVID-19 do NHS realizados.

Está disponível através do aplicativo NHS, nhs.uk ou em formato de carta.

Todas as crianças com 5 anos ou mais podem obter um NHS COVID Pass para viagens internacionais, incluindo uma versão digital e uma carta. Desde 21 de julho, as crianças a partir dos 5 anos podem agora aceder a um passe digital NHS COVID para viagens internacionais.

Desde sexta-feira, 18 de março, não existem regras de viagem relacionadas ao COVID-19 em vigor para quem entra no Reino Unido. O NHS COVID Pass para viagens continua disponível como prova do status COVID para viagens de saída para outros países onde as regras de viagem COVID-19 ainda estão em vigor.

Todos os países aceitam o NHS COVID Pass como confirmação do estado de vacinação?

Os membros do público são aconselhados a verificar os requisitos de entrada no país de destino antes de viajar.

Consulte: https://www.gov.uk/foreign-travel-advice .

Preciso de reforço para ser considerado “totalmente vacinado” e poder viajar para o exterior?

Cada país estabelece os seus próprios requisitos de entrada, pelo que as medidas sanitárias fronteiriças de outros países estão fora da jurisdição do governo do Reino Unido. Isso significa que alguns países podem exigir a entrada de doses de reforço.

Aconselhamos todos os membros do público a verificar os requisitos de entrada no país de destino antes de viajar.

Consulte https://www.gov.uk/foreign-travel-advice

As quartas doses serão adicionadas ao COVID Pass?

Os indivíduos que receberam quatro ou mais doses, para “recarregar” as suas vacinas, verão estas doses adicionais aparecerem no NHS COVID Pass. Qualquer vacinação registada no NHS e reconhecida pelo NHS aparecerá no NHS COVID Pass.

As consultas de vacinação contra a COVID-19 estão disponíveis para marcação através do sistema de reservas do NHS ou ligando para o NHS 119 (as chamadas para este número são gratuitas e os tradutores estão disponíveis mediante pedido).

No dia 26 de Maio de 2022, foi distribuída uma carta aberta (do NHS, instituições de caridade e líderes comunitários) para encorajar aqueles que estão imunocomprometidos a marcar a sua vacinação através destes procedimentos ou visitando um centro de vacinação ambulante.

O governo do Reino Unido tem oferecido algumas formas diferentes de orientação para aqueles que são imunocomprometidos e correm maior risco de contrair a COVID-19, fornecendo conselhos sobre vacinas, testes para o vírus, tratamentos para pessoas infectadas com coronavírus e comportamentos para reduzir o risco de infecção.

Mais informações sobre como reduzir o risco de infecção podem ser encontradas nos links abaixo:

Pensa-se que esta orientação, combinada com os sucessos da implementação da vacina e dos programas de reforço em curso, significa que aqueles que se enquadram na categoria clinicamente extremamente vulnerável (CEV), já não precisam de “proteger-se” e podem começar a tomar medidas para reentrar na sociedade.

Claro, é compreensível que muitas pessoas fiquem nervosas ao fazer isso e queiram tomar precauções para se manterem o mais seguras possível.

Aqui estão alguns conselhos sobre como você pode fazer isso, mas lembre-se de que essas são apenas algumas idéias e você deve fazer o que achar melhor para você.

  • Certifique-se de tomar todas e quaisquer vacinas para as quais você é elegível.
  • Continue a seguir todos os conselhos específicos da condição fornecidos pela sua equipe de especialistas.
  • Evitar encontrar pessoas que tenham tido um resultado positivo para o vírus (ou que estejam doentes ou que tenham estado em contacto com alguém que esteja). Recomenda-se que o contato cara a cara com esses indivíduos seja evitado por 10 dias após um teste positivo.
  • Conheça pessoas em áreas bem ventiladas ou onde existam unidades de filtração de ar condicionado.
  • Peça às pessoas com quem você está em contato que tomem precauções, como ser cauteloso antes da reunião, manter distância e usar máscara (elas ou você mesmo). Também pode ser apropriado pedir-lhes que façam um teste rápido de fluxo lateral, mas vale a pena notar que estes já não são gratuitos para o público em geral.
  • Fale com o seu empregador sobre ajustes razoáveis ​​(ver também: Ajustes razoáveis ​​para trabalhadores com deficiência ou problemas de saúde | GOV.UK) que podem ser implementados no local de trabalho para ajudar a protegê-lo e, se for caso disso, trabalhar a partir de casa.
  • Reduzir a propagação de infeções respiratórias, incluindo a COVID-19, no local de trabalho | GOV.Reino Unido
  • Mantenha o distanciamento social e reduza o tempo gasto em espaços públicos fechados e/ou lotados quando estiver fora de casa, se isso for adequado para você.
  • Evite tocar no rosto quando estiver fora de casa, leve consigo um desinfetante para as mãos (pelo menos 43% de etanol) e lave as mãos regularmente (de preferência com sabão e água quente, mas com desinfetante para as mãos, se necessário).
  • Use uma cobertura facial em espaços públicos lotados, embora esta medida proteja principalmente outras pessoas, ela também oferece alguma proteção para o usuário. Você também pode investigar máscaras de filtragem de ar.

Evusheld (AZD7442) é um tratamento com anticorpos monoclonais desenvolvido para prevenir a infecção pelo vírus SARS-CoV-2 antes da exposição a um indivíduo infectado.

É uma combinação de dois anticorpos monoclonais humanos, tixagevimab (AZD8895) e cilgavimab (AZD1061). Esses anticorpos são projetados para se ligarem à proteína spike, o que impede que o vírus se ligue e entre nas células.

Devem ser administrados em duas injeções intramusculares separadas, uma após a outra. Você pode ver o folheto informativo do paciente e mais informações sobre os medicamentos aqui:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Evusheld é fabricado pela empresa farmacêutica AstraZeneca . O tratamento foi concebido para pessoas com menor probabilidade de estarem bem protegidas da COVID-19 pelas vacinas, o que pode incluir pessoas imunocomprometidas.

O governo do Reino Unido adquirirá o Evulsheld para profilaxia pré-exposição?

No dia 5 de setembro de 2022, o governo publicou a sua decisão atual sobre a utilização do Evusheld no Reino Unido. 

“Com base nas evidências atualmente disponíveis e após análise e consideração cuidadosas, o governo do Reino Unido decidiu não adquirir o Evusheld para prevenção através de rotas de emergência neste momento. 

No entanto, o governo do Reino Unido encaminhou Evusheld para avaliação ao Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), que fornece uma avaliação rigorosa e baseada em evidências da eficácia clínica e de custo dos medicamentos para uso no NHS. 

Esta é uma decisão baseada no aconselhamento clínico independente do RAPID C-19 (um grupo multiagências) e de um Grupo de Trabalho Nacional de Especialistas em Políticas do Reino Unido e reflete o contexto epidemiológico e políticas mais amplas na nossa resposta e recuperação à pandemia. 

O Diretor Médico está satisfeito com o processo correto para fornecer aconselhamento clínico e concorda que Evusheld deve agora ser avaliado pelo NICE. 

Embora reconheçamos que isto é decepcionante para os pacientes que esperavam ter acesso ao Evusheld neste momento, é essencial que o Governo do Reino Unido esteja totalmente informado e tenha provas suficientes de benefícios prováveis ​​ao tomar decisões de aquisição. O processo de avaliação do NICE fornece uma avaliação robusta baseada em evidências que sustenta a aquisição e o uso da grande maioria dos medicamentos no NHS.”  

O novo tratamento profilático da AstraZeneca, “Evusheld”, tornou-se uma questão de destaque para pacientes e partes interessadas, mas ainda pouco se sabe sobre a sua implementação proposta após a sua aprovação no Reino Unido.

Os médicos concordam: Evusheld deve ser entregue o mais rápido possível

Mais de 120 médicos líderes, representando 17 especialidades clínicas diferentes, em todas as 4 nações, divulgaram uma declaração de consenso clínico dizendo que há evidências suficientes de que o Evusheld traria benefícios clínicos para pessoas imunocomprometidas, e um programa de tratamento com anticorpos deverá ser entregue o mais rápido possível.

Esta é a maior declaração clínica de especialistas sobre coronavírus conhecida publicada até agora no Reino Unido.

A declaração expõe: as evidências científicas que demonstram os benefícios deste tratamento; quando esses tratamentos devem ser administrados; quem deve recebê-los e como a implementação deve acontecer – estabelecendo um roteiro claro para a implementação.

No Evusheld, o Reino Unido fica atrás de outros 32 países

Evusheld é um medicamento da farmacêutica AstraZeneca composto por dois anticorpos monoclonais: cilgavimabe e tixagevimabe.
  O tratamento foi concebido para pessoas com menor probabilidade de estarem bem protegidas da COVID-19 pelas vacinas, o que pode incluir pessoas imunocomprometidas. Evusheld é um tratamento administrado por injeção e fornece às pessoas anticorpos que podem destruir o COVID-19 por até seis meses. Outros 32 países, incluindo Israel e os EUA, já compraram o medicamento e estão a administrá-lo a muitas pessoas imunocomprometidas.

<img src="https://nras.org.uk/wp-content/uploads/sites/2/2022/08/Coalition_Of_Charities.width-700.png"

18 instituições de caridade escrevem ao Secretário de Estado da Saúde e Assistência Social

Para muitas pessoas imunocomprometidas, o primeiro confinamento em 2020 nunca terminou, razão pela qual, além da declaração de consenso clínico, em 1 de agosto de 2022, 18 instituições de caridade, incluindo nós, assinaram uma carta aberta ao deputado Steve Barclay, instando o governo a compre Evusheld para proteger as pessoas que representam e que permanecem vulneráveis ​​ao COVID-19.

Você pode ver a carta aqui.

O que posso fazer para ajudar?

Gostaríamos de solicitar a sua ajuda com isso – escrevemos abaixo um modelo de carta que você pode usar para enviar ao seu deputado pedindo-lhe que escreva ao Secretário de Estado. Você pode descobrir quem é o seu MP local e seus detalhes de contato usando o site encontre seu MP .

Clique aqui para ver nosso modelo de carta aos deputados.

É apenas um modelo, então fique à vontade para personalizá-lo e fazer as alterações que desejar para que reflita suas opiniões e preocupações. Se você enviar uma carta ao seu parlamentar sobre Evusheld, adoraríamos saber mais sobre isso.

Você pode informar Victoria (nossa responsável pela política da Covid-19) em vtecca@bloodcancer.org.uk com o assunto que escrevi ao meu deputado .

Embora o Governo até agora se tenha recusado a fornecer-nos as informações de que a nossa comunidade necessita, esperamos que estas cartas lhes mostrem a importância desta questão para as pessoas imunocomprometidas.

Actualmente, o governo tomou a decisão de aguardar mais provas após a revisão do medicamento pelo NICE, que está prevista para começar no Outono de 2022, mas será concluída no início de 2023. São prováveis ​​mais esforços de campanha.

Após uma redução contínua no número de casos de COVID, o governo tomou medidas para cessar os testes de rotina de casos assintomáticos em outros locais. Isto significa que apenas os indivíduos que apresentem sintomas em hospitais e lares de idosos continuarão a ser testados, juntamente com os indivíduos imunocomprometidos internados em qualquer um destes locais. Em essência, os testes sintomáticos em ambientes de alto risco continuarão.

“Os testes permanecerão em vigor para admissões em lares de idosos e hospícios de hospitais e da comunidade, e para transferências de pacientes imunocomprometidos para e dentro do hospital para proteger aqueles que são mais vulneráveis.”

Os testes também estarão disponíveis para surtos em determinados locais de alto risco, como lares de idosos.

Os testes sintomáticos durante todo o ano continuarão a ser fornecidos em alguns locais, incluindo:

  •  Pacientes do NHS que necessitam de testes como parte de procedimentos clínicos estabelecidos ou aqueles elegíveis para tratamentos Covid.
  • Funcionários do NHS e funcionários da prestação de cuidados de saúde independentes financiados pelo NHS.
  • Funcionários de serviços de assistência social para adultos e hospícios e residentes de lares de idosos, cuidados extras e ambientes de vida apoiada e hospícios.
  • Funcionários e detidos nas prisões.
  • Funcionários e utilizadores de serviços de determinados refúgios para vítimas de violência doméstica e serviços para sem-abrigo.

Isto baseia-se nos testes gratuitos já encerrados para o público em geral no dia 1 de Abril, que constituíram uma fase inicial do plano do governo “Viver com COVID”.

No dia 24 de agosto, quando foi divulgado o comunicado de imprensa anunciando esta alteração, os casos de COVID tinham caído para 40.027 e os dados apontavam para uma redução do risco de transmissão. Neste momento, os dados dos 7 dias anteriores mostraram que as mortes caíram para 744 e as hospitalizações para 6.005.

Isto ilustra a eficácia dos esforços de vacinação que continuam a constituir a espinha dorsal das ações em curso para proteger os indivíduos mais vulneráveis ​​da sociedade.

“O governo continua a encorajar todos os que são elegíveis a receber vacinas de reforço. Os reforços de outono estarão disponíveis para reserva através do Serviço Nacional de Reservas antes da implementação mais ampla, com início previsto para 12 de setembro. O SNS irá contactar as pessoas quando chegar a sua vez”.

Embora não se espere que seja necessário, o governo continuará a monitorar a situação e retomará os testes caso seja necessário.

Perguntas diversas

É de vital importância manter sua AR tão bem controlada quanto possível, portanto, qualquer decisão sobre se seria apropriado uma interrupção temporária de seus medicamentos deve ser discutida com sua equipe de reumatologia . Os conselhos podem variar caso a caso.

Dependendo do nível de atividade da sua doença, você pode saber mais sobre as pontuações de atividade da doença aqui . Interromper a medicação pode levar a um agravamento da sua condição. Devido ao efeito de arrastamento da pandemia no atraso do acesso aos serviços de saúde e nos tempos de resposta dos médicos de família e de outras unidades do NHS, poderá não ser possível obter assistência atempada para gerir o surto.

A Arthritis and Musculoskeletal Alliance (ARMA) aconselhou inicialmente os pacientes a não pararem de tomar os seus medicamentos imunossupressores para a vacina, a menos que sejam aconselhados a fazê-lo por um membro da sua equipa especializada. Após os resultados dos estudos OCTAVE e OCTAVE-DUO que demonstraram a eficácia reduzida das vacinas naqueles que tomam imunossupressores, mais pesquisas foram conduzidas (e estão em andamento) nesta área com o objetivo de melhorar a resposta imunológica montada por indivíduos que tomam esses tipos. de tratamentos.

O estudo 'VROOM' conduzido por Abhisshek, A et. al (2022), demonstraram na sua amostra que a interrupção do tratamento com metotrexato durante 2 semanas após a administração da 3ª dose de COVID-19, em comparação com a continuação do tratamento habitual, pode reforçar a resposta imunitária que está montada. O mais interessante é que os autores observam que este aumento foi sustentado até 12 semanas para aqueles que suspenderam o tratamento com metotrexato e que mesmo neste último momento do exame, a sua resposta de anticorpos foi superior à do grupo que continuou o tratamento com metotrexato normalmente 4 semanas após. vacinação.

Independentemente da medicação ou de interrupções anteriores no tratamento para outras vacinas, os indivíduos são encorajados a pesar os prós e os contras com a sua equipa de especialistas para escolher o curso de acção mais seguro e apropriado.

O site da PETA UK afirma: “ As vacinas fabricadas pela Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca e Moderna que foram recentemente aprovadas para uso no Reino Unido não contêm quaisquer ingredientes de origem animal ”.

Leia mais aqui:

Todas as vacinas que foram lançadas no Reino Unido até à data foram direcionadas principalmente para a estirpe original da COVID-19. Embora isto possa parecer ineficaz contra mutações mais recentes (“estirpes”) do vírus, eles têm permanecido consistentemente eficazes na prevenção de doenças graves contra variantes subsequentes.

Portanto, qualquer vacina oferecida como parte dos reforços de outono é considerada altamente eficaz e produz uma forte resposta de reforço, e deve ser adotada para proteger os mais vulneráveis ​​neste inverno.

Você pode ser aconselhado a pausar seus medicamentos se apresentar sintomas de COVID-19, mas deve procurar orientação médica adequada falando com o 111 e, de preferência, com sua equipe de reumatologia.

Os conselhos podem variar caso a caso, dependendo da atividade da doença e de outros fatores individuais.

Mudanças no acesso a tratamentos antivirais:

Anteriormente, aqueles que eram elegíveis para o tratamento antiviral recebiam pelo correio uma carta de confirmação e um kit PCR prioritário. Desde então, mais tratamentos antivirais e nMAB (anticorpos monoclonais neutralizantes) tornaram-se disponíveis para combater o vírus e, claro, o cenário da COVID-19 mudou. Agora que os testes PCR não estão mais em uso, os pacientes receberão um kit de teste de fluxo lateral, bem como uma nova carta. Você pode ver a carta aqui .

O processo será então o seguinte:

  • Assim que você desenvolver sintomas de COVID (mesmo que sejam leves), use o teste de fluxo lateral.
  • Comunique o resultado do seu teste aqui ou através do 119.
  • Ser-lhe-á pedido o seu número e código postal do NHS.
  • Se o resultado for positivo, aguarde ser contatado sobre o tratamento. Se o seu teste for negativo, então é aconselhável fazer testes adicionais nos próximos 2 dias (totalizando 3 testes em 3 dias consecutivos), estes também devem ser reportados conforme descrito acima.
  • Se após 24 horas não tiver tido contacto, ligue para o seu médico de família ou para o 111.

A carta a seguir foi enviada aos profissionais de saúde para conscientizá-los sobre esse processo.

Quem é elegível para tratamento?

A lista oficial dos elegíveis pode ser encontrada aqui .

De relevância para pacientes com AR e AIJ é o seguinte:

  • “pessoas que receberam terapia de depleção de células B (medicamento anti-CD20, por exemplo, rituximabe, ocrelizumabe, ofatumabe, obinutuzumabe) nos últimos 12 meses”.
  • “pessoas que estão tomando produtos biológicos [nota de rodapé 8] ou inibidores de JAK de moléculas pequenas (exceto anticorpos monoclonais depletores de anti-CD20) ou que receberam essas terapias nos últimos 6 meses”.
  • “pessoas que tomam corticosteróides (equivalente a mais de 10 mg por dia de prednisolona) durante pelo menos 28 dias antes do PCR positivo”.
  • “pessoas que estão em tratamento atual com micofenolato de mofetil, tacrolimus oral, azatioprina/mercaptopurina (para envolvimento de órgãos importantes, como doença renal, hepática e/ou pulmonar intersticial), metotrexato (para doença pulmonar intersticial) e/ou ciclosporina”.
  • “pessoas que apresentam pelo menos um dos seguintes: (a) doença não controlada ou clinicamente ativa (que é necessário aumento recente na dose ou início de novo medicamento imunossupressor ou injeção IM de esteróides ou curso de esteróides orais nos 3 meses anteriores à PCR positiva); e/ou (b) envolvimento de órgãos importantes, como inflamação significativa dos rins, fígado ou pulmões ou função renal, hepática e/ou pulmonar significativamente comprometida) ”.

A política completa de comissionamento clínico, que entrará em vigor a partir de 13 de junho de 2022, pode ser encontrada aqui .

Como fazer um teste de fluxo lateral:

Devido ao facto de o governo ter encerrado o acesso gratuito aos testes de fluxo lateral para o coronavírus, existem agora apenas alguns grupos de indivíduos que podem receber kits de teste de fluxo lateral gratuitos. Verifique se você é elegível para receber um teste de fluxo lateral no site GOV.uk.

Se você for elegível:

Solicite seus testes de fluxo lateral através do site GOV.UK. Alternativamente, você pode ligar para 119 se não tiver recebido o teste de fluxo lateral. O link fornecido não pede prova de elegibilidade, apenas para confirmar que você é. Se você quiser mais orientações sobre isso, consulte o seguinte artigo .

Observe que o teste utilizado deve ser fornecido pelo governo e testes adquiridos de forma privada não podem ser usados.

Com quem devo falar se achar que sou elegível, mas não fui contatado?

Se você não receber uma carta, ainda poderá ser elegível. Você pode seguir o mesmo processo, mas terá que adquirir você mesmo os testes de fluxo lateral. É importante que você obtenha apenas testes de fluxo lateral fornecidos pelo NHS/governo, pois os testes de origem privada não serão reconhecidos no sistema. Você pode obter os testes usando o processo acima. Se obtiver um teste positivo aguarde 24 horas para ser contactado. Após este período, você poderá ligar para o médico de família, para o NHS 111 ou para o seu médico especialista para um encaminhamento urgente.

Quais tratamentos estão disponíveis?

Existem quatro tratamentos disponíveis em diferentes formas – “antivirais” e “nMABs” (anticorpos monoclonais neutralizantes).

Nome do tratamento  Tipo de tratamento  Método de administração 
“Paxlovid” – nirmatrelvir mais ritonavir*  Antiviral  Comprimidos 
“Xevudy” – sotrovimabe  nMAB  Infusão intravenosa 
“Veklury” – remdesivi  Antiviral  Infusão intravenosa 
“Lagevrio” – molnupiravir  Antiviral  Comprimidos (a cada 12 horas durante 5 dias) 

Paxlovid OR Xevudy pode ser administrado como tratamentos de primeira linha, Veklury é um tratamento de segunda linha e Lagevrio é um tratamento de terceira linha. O tratamento combinado com nMAB e antiviral NÃO é recomendado rotineiramente.

Aqueles que recebem tratamento oral serão solicitados a retirar o tratamento em um dos centros disponíveis ou o mesmo será entregue em sua casa.

Aqueles que estiverem recebendo tratamento por infusão intravenosa deverão comparecer a um centro de tratamento apropriado, onde o tratamento será administrado. Espera-se que as infusões durem cerca de meio dia no total.

Para obter mais informações sobre os tratamentos disponíveis para o coronavírus, consulte as informações do NHS, encontradas aqui .

Consulte este link para saber mais sobre a coadministração de medicamentos com esses tratamentos.

Se eu não for elegível, há outra maneira de me envolver no tratamento?

Quando os pacientes não são elegíveis para tratamento ao abrigo desta política, deve ser apoiado o recrutamento para o “ensaio PANORAMIC” da Universidade de Oxford, que está a construir provas de novos antivirais orais numa coorte mais ampla de pacientes em risco.

Você pode ver os critérios para inscrição neste estudo no site deles .

Leitura adicional:

Se não tiver a certeza sobre a distinção entre estes tipos de medicamentos pode encomendar, gratuitamente, o nosso folheto Medicamentos na AR ou visitar a nossa secção de medicamentos .

A contração e a gravidade do coronavírus parecem variar de acordo com uma ampla gama de fatores e, compreensivelmente, as pessoas que tomam medicamentos de mediação imunológica ficarão ainda mais preocupadas com o risco do vírus.

A investigação tem demonstrado consistentemente os efeitos positivos da vacinação na protecção dos indivíduos contra o pior do vírus, mesmo em populações onde os indivíduos estão a tomar medicamentos imunossupressores (embora possam ser necessários reforços para produzir um nível semelhante de resposta imunitária em comparação com membros da população em geral).

Quando as comorbidades (condições de saúde) são controladas nas análises estatísticas, o risco aumentado de contrair coronavírus gravemente desapareceu na maioria dos estudos. Da mesma forma, muitos estudos nesta área demonstraram que, além do uso de inibidores de JAK e rituximabe, outras formas de DMARDs (convencionais ou avançados) não parecem exacerbar o risco de sintomas graves de COVID. O efeito dos inibidores de JAK e do rituximabe no agravamento dos resultados da infecção só foi demonstrado em alguns estudos.

Estudos como o de Mackenna et al (2022).

Leituras adicionais e referências:

  • Mackenna, B., et al. (2022). Risco de resultados graves de COVID-19 associados a doenças inflamatórias imunomediadas e terapias imunomodificadoras: um estudo de coorte nacional na plataforma OpenSAFELY. Artigos Lancet Reumatologia . Vol. 4, pág. 490–506.

Long COVID descreve sintomas que duram ou se desenvolvem após a infecção inicial do coronavírus (“COVID-19 agudo”) e que não têm explicação com outro diagnóstico. “ Este termo inclui a covid-19 sintomática contínua, de quatro a 12 semanas após a infecção, e a síndrome pós-covid-19, além de 12 semanas após a infecção .” (LEGAL). Observou-se que o Long COVID cobre uma ampla gama de sintomas e ocorre em uma ampla gama de indivíduos, desde aqueles que tiveram um caso muito leve do vírus até aqueles que o experimentaram de forma mais grave.

Sintomas de COVID longo:

Ao contrário da forma aguda da infecção, a COVID longa tem uma sintomatologia muito mais ampla e pode afetar vários órgãos e sistemas do corpo. Estes podem incluir (observe que esta não é uma lista exaustiva):

  • Sistema respiratório (o sistema responsável pela troca de dióxido de carbono e oxigênio no corpo humano).
  • Sistema cardiovascular (alimentado pelo coração, este sistema é responsável pelo transporte de oxigênio, nutrientes, hormônios e resíduos celulares por todo o corpo).
  • Sistema neurológico/Sistema nervoso (a fiação elétrica do corpo composta por um conjunto complexo de nervos e células especializadas conhecidas como “neurônios” que transmitem sinais entre diferentes partes do corpo).
  • Sistema gastrointestinal/Sistema digestivo (as funções incluem a ingestão, digestão e absorção de alimentos ou elementos nutritivos).
  • Sistemas músculo-esqueléticos (músculos e estruturas ósseas).

Alguns dos sintomas que as pessoas podem sentir com COVID longo incluem:

  • Fadiga2.
  • Dispneia (respiração difícil ou difícil).
  • Anormalidades cardíacas (alterações estruturais ou funcionais no coração).
  • Comprometimento cognitivo (pensamento/memória desordenados ou impacto em outros processos mentais).
  • Distúrbios no sono normal. 
  • Sintomas tipicamente associados ao transtorno de estresse pós-traumático.
  • Dor muscular. 
  • Problemas de concentração. 
  • Dor de cabeça.

Diagrama COVID longo Fig 1. Retirado do artigo de pesquisa de Crook, Raza, Nowell, Young e Edison (2021), p2. Veja referências e leituras adicionais para a referência completa.

Os sintomas de COVID longa podem ocorrer independentemente da gravidade da infecção. A pesquisa também demonstrou poucas diferenças nas taxas de ocorrência de COVID longa entre aqueles tratados para COVID e aqueles que não receberam tratamento, nem entre as diferentes opções de tratamento.

O Gabinete de Estatísticas Nacionais (ONS) do Reino Unido continua a monitorizar a situação actual, mas em 2 de Julho de 2022 estimou que nos agregados familiares privados do Reino Unido 1,8 milhões de pessoas (ou 2,8% da população do Reino Unido) tinham há muito tempo Sintomas de COVID (de acordo com autorrelatos). Seus dados também sugerem que o sintoma mais comumente relatado de COVID longo foi fadiga (54%), seguida de falta de ar (31%), anosmia (perda de olfato, 23%) e dores musculares (22%).

O ONS relata que “ Como proporção da população do Reino Unido, a prevalência de COVID longo auto-relatado foi maior em pessoas com idade entre 35 e 69 anos, mulheres, pessoas que vivem em áreas mais carentes, aqueles que trabalham na assistência social, aqueles com 16 anos de idade ou mais, que não eram estudantes ou aposentados e que não exerciam ou procuravam trabalho remunerado, e aqueles com outra condição de saúde ou deficiência que limitasse a atividade .

Isto é sustentado por dados recolhidos em todo o mundo que, apesar das variações na metodologia de investigação 3, mostram níveis consistentemente elevados de COVID longa numa variedade de populações estudadas, sugerindo que uma proporção substancial das pessoas infectadas com o vírus pode desenvolver COVID longa. O que não está claro neste momento são as mudanças na frequência e gravidade da COVID longa, dependendo da cepa do vírus contraída. Isto requer investigação contínua e mudanças reativas nas estratégias de tratamento, a fim de combater eficazmente os sintomas a longo prazo após a infeção por COVID.

Quem corre maior risco de desenvolver COVID longo?

De acordo com Crook et al. (2021), aqueles que apresentam risco aumentado de necessitar de tratamento hospitalar para COVID, de desenvolver sintomas prolongados de COVID e de morte por coronavírus incluem (Ver Crook et al. 2021, p. 9 para estudos referenciados):

  • Mais velhos em comparação com indivíduos mais jovens.
  • Homens em comparação com mulheres.
  • Aqueles de grupos étnicos não brancos.
  • Aqueles que vivem com deficiência (de qualquer tipo).
  • Aqueles com histórico de outros problemas de saúde (“comorbidades”) incluindo;
    • Obesidade.
    • Doença cardiovascular.
    • Doença respiratória.
    • Hipertensão.

O papel da imunossupressão no risco prolongado de COVID ainda está sendo examinado e em debate. Alguns estudos sugeriram que a imunossupressão pode ter um efeito protetor contra sintomas prolongados de COVID, no entanto, isto é controverso e requer mais investigação antes de poder ser afirmado de forma conclusiva (Crook et al. 2021, p. 9-10). O que está claro é que a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Long COVID Forum Group estão atribuindo um ônus à pesquisa para fornecer uma definição clínica mais clara de COVID longo para consistência em todo o mundo e no desenvolvimento de tratamentos eficazes para combater o questão de saúde.

Referências e leituras adicionais:

Os adultos podem tomar a contra a COVID- 19 28 dias após um teste positivo para COVID- 19 ou 28 dias após o início dos sintomas, o que ocorrer primeiro. Jovens de 16 e 17 anos que não apresentam alto risco de contrair a COVID -19 precisam esperar 12 semanas. Isto está de acordo com a orientação da JCVI. Você pode verificar com seu médico de família se tiver dúvidas.

Quando a pandemia começou, demorou bastante tempo até que fossem desenvolvidas técnicas de notificação que permitissem ao público em geral destacar os casos de sintomas. Desde o pico da pandemia, quando a maioria dos indivíduos relatava regularmente, vimos uma queda dramática mesmo naqueles com coisas como a aplicação NHS COVID e a aplicação de estudo de saúde ZOE ainda carregadas nos seus smartphones, muito menos na comunicação dos resultados dos seus testes ou sintomas.

Existem também variações de país para país nas taxas de notificação de incidências de infecção e taxas de mortalidade devido a diferenças como definições, cultura, características da população, precisão dos diagnósticos, sistemas de saúde e mecanismos de notificação.

Estes e outros factores ainda não destacados tornam difícil obter uma imagem precisa da situação. Num mundo ideal, haveria dados fornecidos por cada pessoa do planeta, mas isso não é realista, pelo que as inferências devem ser feitas a partir de pequenas amostras e dos dados que temos. A pesquisa visa generalizar a partir dessas amostras menores para populações maiores, bem como fazer previsões a partir de observações dos dados disponíveis usando técnicas de modelagem de equações estatísticas. Isto significa, no entanto, que devemos encarar as generalizações da investigação com uma pitada de sal, uma vez que podem não reflectir totalmente a situação do “mundo real”.

Atualizado: 14/02/2023