مورد

أهم 10 أساسيات الرعاية الصحية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

يستحق كل شخص تم تشخيصه بالتهاب المفاصل الروماتويدي، بل ويجب أن يتوقع، مستوىً جيدًا من الرعاية الصحية. ولتوضيح ماهية الرعاية الجيدة، قمنا بإدراج أهم عشرة عناصر أساسية في الرعاية الصحية.

رسم توضيحي لشخص يحمل قلم رصاص ولوحة كتابة، وهما بنفس طول الشخص تقريبًا.

فيما يلي ملخص لأهم عشرة أمور أساسية في الرعاية الصحية لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

1. تحقق من درجة نشاط المرض (DAS)

ينبغي على فريق أمراض الروماتيزم الخاص بك فحص مؤشر نشاط المرض (DAS) الخاص بك مرتين على الأقل في السنة.

2- مراقبة الدم بانتظام

تُعد فحوصات الدم الدورية مهمة. فبعضها يُظهر مستويات الالتهاب، بينما يُمكن أن يُظهر البعض الآخر الآثار الجانبية المحتملة للأدوية التي تتناولها.

3- احصل على الدعم للإقلاع عن التدخين (إذا كنت تدخن حاليًا)

إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين قد يُحدث فرقاً كبيراً في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي لديك. فالتدخين قد يُقلل من فعالية أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي ويُفاقم الأعراض.

4- المراقبة والمراجعات

ينبغي على فريق الروماتيزم متابعة تطور التهاب المفاصل الروماتويدي لديك. ويمكن لطبيبك العام تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب. كما أن الفحص الدوري للعينين مهم، لأن التهاب المفاصل الروماتويدي قد يؤثر عليهما.

5- الوصول إلى الفريق متعدد التخصصات

يُعدّ طبيب الروماتيزم والممرضة المتخصصة جزءًا من فريق رعاية صحية أوسع نطاقًا، وهو ما يُعرف بـ"الفريق متعدد التخصصات". ويضم هذا الفريق العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك أخصائي العلاج الطبيعي، وأخصائي العلاج الوظيفي، وأخصائي علاج القدم.

6. تعلم كيفية إدارة الذات بالدعم المناسب

يعني "الإدارة الذاتية المدعومة" أي شيء يمكنك القيام به، بدعم من المختصين، لتحسين حالتك الصحية فيما يتعلق بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك ومنظمات مثل الجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي (NRAS) مساعدتك في ذلك. كما يمكن لبرنامجنا الإلكتروني للإدارة الذاتية، SMILE، أن يساعدك في هذا الأمر. www.nras.org.uk/smile

7- إمكانية الوصول إلى خط استشاري متخصص بقيادة ممرضة

ينبغي أن يكون بإمكانك الوصول إلى خط استشاري بإشراف ممرضة عند الحاجة. تختلف ساعات عمل هذه الخطوط الاستشارية، وكذلك أوقات الاستجابة.

8. إرشادات واضحة

استشر فريقك الطبي المختص بأمراض الروماتيزم حول منظمات المرضى الموثوقة. كما يمكنهم إخبارك بفرص البحث التي قد تستفيد من المشاركة فيها.

9 تمرين

تعتبر التمارين الرياضية ضرورية وتلعب دورًا رئيسيًا في السيطرة على أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي مثل التعب والألم.

10 الحمل

احصلي على المعلومات والرعاية المتخصصة إذا كنتِ تخططين لإنجاب طفل، بغض النظر عن جنسك. تأكدي من معرفة ما إذا كان من الآمن الاستمرار في تناول أدويتك.

تستند أهم عشرة عناصر أساسية في الرعاية الصحية لدينا إلى إرشادات صادرة عن منظمات تشمل: 

  • هيئة الخدمات الصحية الوطنية 
  • المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) 
  • اتحاد الأدوية الاسكتلندي (SMC) 
  • الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم 


تمثل كل نقطة الفحوصات والخدمات التي ينبغي عليك الحصول عليها أو التي قد تفيدك معرفتها. يمكنك استخدام هذه القائمة كمرجع للمناقشة مع فريقك الطبي المختص بأمراض الروماتيزم.  

1. تحقق من درجة نشاط المرض (DAS)

توصي إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بإجراء تقييم لمدى تحمل الإعاقة (DAS) مرتين على الأقل سنويًا. إذا كنت تعتقد أنك لم تخضع لتقييم مدى تحمل الإعاقة (DAS) منذ فترة، فاسأل عن ذلك في موعدك القادم. 

2. مراقبة الدم بانتظام

قد يختلف عدد مرات إجراء فحوصات الدم تبعاً للأدوية التي تتناولها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ومدة تناولها. سيخبرك طبيبك المعالج أو المختص بعدد مرات إجراء هذه الفحوصات.  

تشمل فحوصات مراقبة الدم الروتينية ما يلي: 

  • ESR و CRP (اللذان يقيسان الالتهاب) 
  • اختبارات وظائف الكبد والكلى (للتحقق من آثار الدواء) 
  • تعداد الدم الكامل (FBC)  

من المهم معرفة ما إذا كانت نتائج اختبار عامل الروماتويد (RF) و/أو الأجسام المضادة لـ CCP إيجابية أم سلبية. تُجرى اختبارات RF وAnti-CCP للكشف عن الأجسام المضادة عادةً عند التشخيص، وقد تُساعد نتائج هذه الاختبارات في تحديد الأدوية الأنسب لك. لمزيد من المعلومات حول اختبارات الدم المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، راجع "أهمية الدم" . 

3. احصل على الدعم للإقلاع عن التدخين (إذا كنت تدخن حاليًا)

يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بأمراض القلب، ويتفاقم هذا الخطر مع التدخين. تشير الدراسات إلى أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أقل فعالية لدى المدخنين. كما أن التدخين قد يزيد من حدة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. لمزيد من المعلومات حول كيفية الإقلاع عن التدخين، استشر طبيبك أو تفضل بزيارة موقع هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS).

4. المراقبة والمراجعات

ينبغي متابعة تطور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي خلال مواعيدك مع طبيب الروماتيزم. يمكنك أنت أو فريقك الطبي تحديد هذه المواعيد، وذلك بحسب ما إذا كنتَ مشتركًا في برنامج متابعة المرضى (PIFU). ولتحقيق أقصى استفادة من مواعيدك، شاهد وحدة "ابتسم": كيف تحصل على أفضل النتائج من استشارتك.

يحتاج فريق الروماتيزم عادةً إلى مراجعة صحة عظامك كل بضع سنوات. إذا تعرضت لكسر بين المواعيد، يجب عليك الاتصال بفريق الروماتيزم. هذا مهم بشكل خاص إذا حدث الكسر دون قوة كبيرة، لأنه قد يكون علامة على ضعف العظام (مثل هشاشة العظام).  

يُعدّ طبيبك العام الأنسب لتقييم تأثير الحالات المرضية الأخرى (مثل أمراض القلب) على التهاب المفاصل الروماتويدي لديك. أمراض القلب أكثر شيوعًا لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن لطبيبك العام إجراء تقييم لمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية معك. كما يُنصح بإجراء فحوصات دورية لضغط الدم ومستويات الكوليسترول. 

قد يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على عينيك، لذا يُنصح بإجراء فحوصات دورية. يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً إذا كنت تشعر بوجود رمل أو حصى في عينيك، إذ قد يكون ذلك علامة على متلازمة شوغرن. تُسبب متلازمة شوغرن جفافًا في مناطق الجسم المسؤولة عن إفراز السوائل، مثل الدموع واللعاب. يمكن استخدام قطرات العين لعلاج جفاف العين.  

للمزيد من المعلومات حول كيفية الحفاظ على صحة قلبك: www.bhf.org.uk

للمزيد من المعلومات حول هشاشة العظام: theros.org.uk

5. الوصول إلى الفريق متعدد التخصصات

يُعدّ طبيب الروماتيزم والممرضة المتخصصة جزءًا من فريق رعاية صحية أوسع. يُعرف هذا الفريق من المتخصصين باسم "الفريق متعدد التخصصات"، والذي قد يشمل: 

  • أخصائي العلاج الطبيعي 
  • أخصائي علاج وظيفي 
  • مطبب الأرجل 
  • أخصائي تغذية 
  • أخصائي نفسي (إن وجد).  

ليس بالضرورة أن يقابل الجميع جميع الأشخاص المذكورين في هذه القائمة. إذا قابلتهم، فلا تتردد في طرح أي أسئلة لديك، ولا تتردد في إعادة السؤال إذا لم تفهم الإجابة.  

انقر هنا لمزيد من المعلومات حول أدوار المتخصصين في الرعاية الصحية في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكنك أيضًا مشاهدة وحدة SMILE الخاصة بنا: تعرف على الفريق

6. تعلم كيفية إدارة الذات

ينبغي لفريق الرعاية الصحية الخاص بك إطلاعك على أدوات التثقيف ذات الصلة بالإدارة الذاتية المدعومة. تعني "الإدارة الذاتية" أي شيء يمكنك القيام به بنفسك لتحسين حالتك الصحية المتعلقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. أما "الإدارة الذاتية المدعومة" فتعني أنه ليس من المتوقع منك القيام بكل ذلك بمفردك. فريق الرعاية الصحية الخاص بك ومنظمات المرضى، مثل الجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي (NRAS)، موجودون لدعمك. تُشكل الإدارة الذاتية والمعلومات الجيدة جزءًا من "خطة الرعاية الفردية" الخاصة بك.  

سجل مجاناً في SMILE برنامجنا التعليمي الإلكتروني للإدارة الذاتية.

7. إمكانية الوصول إلى خط استشاري متخصص بقيادة ممرضة

ينبغي أن يكون لديك إمكانية الوصول إلى خط استشاري بإشراف ممرضات عند الحاجة. على سبيل المثال، يمكنك الاتصال عند الشعور بآثار جانبية للأدوية أو عند تفاقم الحالة. تختلف ساعات عمل الخطوط الاستشارية بإشراف الممرضات، وكذلك أوقات الاستجابة.

8. لافتات واضحة

منظمات المرضى: اسأل فريقك الطبي المختص بأمراض الروماتيزم عن منظمات المرضى التي يمكنها تقديم المساعدة، مثل: 

  • خط المساعدة 
  • كتيبات المعلومات 
  • المنتديات الإلكترونية وغيرها من الطرق للتواصل مع أشخاص آخرين مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي 
  • التدريب والموارد لمساعدتك على إدارة نفسك. 

البحث العلمي: استفسر من فريقك الطبي المختص بأمراض الروماتيزم عن فرص المشاركة في الأبحاث. من الأفضل أن تتاح لجميع المرضى فرص المشاركة في الأبحاث، والتي قد تشمل تجربة علاجات أو إجراءات جديدة، أو إجراء دراسات رصدية حول مواضيع مثل الإرهاق أو ممارسة الرياضة.  

9. التمرين

استشر أخصائي العلاج الطبيعي بشأن برنامج تمارين مصمم خصيصًا لك. فالرياضة ضرورية وتلعب دورًا محوريًا في السيطرة على أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، مثل التعب والألم. كما أن اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن مناسب يُسهمان في ذلك أيضًا.

انقر هنا لمزيد من المعلومات حول التمارين الرياضية، أو اشترك في برنامج إدارة الذات عبر الإنترنت الخاص بنا، SMILE، لعرض وحدة التمارين الرياضية الخاصة بنا.

10. الحمل

احصل على المعلومات والرعاية المتخصصة إذا كنت تخطط لإنجاب طفل، سواء كنت ذكراً أو أنثى.  

سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي ومناقشة أي تغييرات في العلاج. قد لا يُنصح بتناول بعض الأدوية في الحالات التالية:  

  • محاولة الإنجاب 
  • حامل 
  • الرضاعة الطبيعية.  

للمزيد من المعلومات حول الحمل والأبوة والأمومة، انقر هنا.

تاريخ التحديث: 22/11/2024