التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل العظمي (OA)
كلمة التهاب المفاصل تعني ببساطة "التهاب المفصل". إلا أن أسباب هذا الالتهاب تختلف. ففي حالة الفصال العظمي، يكون السبب هو "التآكل". أما التهاب المفاصل الروماتويدي فهو حالة مناعية ذاتية، أي أن جهاز المناعة، الذي يحمينا عادةً، يهاجم المفاصل السليمة.
إلى أن يتم تشخيص إصابتك أو إصابة أحد المقربين إليك بالتهاب المفاصل الروماتويدي، للأسف، هذا هو التصور السائد لدى معظم الناس عن هذا المرض. ويعود ذلك، جزئياً على الأقل، إلى أن الكثيرين، بمن فيهم بعض المتخصصين في الرعاية الصحية، ما زالوا يشيرون إلى "الفصال العظمي" بمصطلح "التهاب المفاصل". فما الفرق إذن؟
يُعدّ الفصال العظمي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. يوجد أكثر من 200 نوع من التهاب المفاصل، وكلمة "التهاب المفاصل" تعني ببساطة "التهاب المفصل". تختلف أسباب هذا الالتهاب بين الأنواع المختلفة. في حالة الفصال العظمي، يكون السبب هو "تآكل" المفاصل، مما يجعل الحالة أكثر شيوعًا بين كبار السن، مع إمكانية الإصابة بها في سن مبكرة، خاصةً في المفاصل المتضررة سابقًا. أما التهاب المفاصل الروماتويدي فهو مرض مناعي ذاتي، أي أن الجهاز المناعي، الذي يحمينا عادةً، يهاجم الأنسجة السليمة، وفي هذه الحالة، بطانة المفاصل. يمكن أن يحدث في أي عمر، مع أن العمر النموذجي لبداية ظهوره يتراوح بين 40 و60 عامًا، والأسباب الدقيقة لهذا الاستجابة المناعية غير معروفة، مع أننا نعلم أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا فيه.
سعى ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا في المملكة المتحدة إلى تلقي العلاج من التهاب المفاصل العظمي، في حين أن التهاب المفاصل الروماتويدي يصيب عددًا أقل بكثير، حوالي 1٪ من سكان المملكة المتحدة.
يُعدّ التهاب المفاصل الروماتويدي حالةً "جهازية"، أي أنه يؤثر على الجسم ككل، بينما يميل التهاب المفاصل العظمي إلى التأثير على مفاصل مُحددة فقط. يُمكن أن يُسبب كلا المرضين أعراضًا مثل الألم والتيبس في المفاصل، ولكن التهاب المفاصل الروماتويدي قد يُسبب أيضًا أعراضًا جهازية، مثل أعراض شبيهة بالإنفلونزا والإرهاق. كما يختلف التيبس الذي يحدث في المفاصل بين الحالتين. ففي التهاب المفاصل العظمي، غالبًا ما يظهر هذا العرض قرب نهاية اليوم، بعد استخدام المفصل المُصاب، بينما في التهاب المفاصل الروماتويدي، يزداد التيبس سوءًا بعد فترات من الخمول، خاصةً في الصباح، حيث يُمكن أن يكون شديدًا ويستمر لأكثر من ثلاثين دقيقة.
توجد أيضًا اختلافات بين المفاصل المتأثرة بهاتين الحالتين. يميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى التأثير على المفاصل بشكل متناظر، وغالبًا ما يصيب المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. قد تتأثر مفاصل متعددة، أحيانًا في وقت واحد، بينما يقتصر التهاب المفاصل العظمي على مفاصل محددة. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل العظمي على الأجزاء السفلية من العمود الفقري، ومفاصل الأصابع الأقرب إلى فراش الظفر، وهما منطقتان نادرًا ما تتأثران في التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على مفاصل مختلفة في أوقات مختلفة، بينما لا يزول التهاب المفاصل العظمي بشكل متقطع، على الرغم من أن الألم والتيبس قد يظهران ويختفيان.
مع كل هذه الاختلافات في السبب، والتطور، والأعراض، والموقع في الجسم، فمن المفهوم أن تُعالج هذه الحالات بشكل مختلف تمامًا. يُعالج التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً في مراكز الرعاية المتخصصة، بينما يُدار التهاب المفاصل العظمي عادةً من قِبل طبيب الأسرة. في حين أن كلتا الحالتين يمكن أن تستفيدا من تخفيف الأعراض، باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب، بالإضافة إلى وسائل تخفيف غير دوائية، مثل الكمادات الساخنة أو الباردة على المفاصل المؤلمة. تُستخدم أدوية تُعرف باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لمحاولة وقف تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي، عن طريق تثبيط الجهاز المناعي المفرط النشاط.
لنكن واقعيين. لا يوجد شكل "جيد" من التهاب المفاصل يمكن الإصابة به، ولكن قد يكون من المحبط إخبار الناس بتشخيصك وخلطه بشكل شائع بحالة أكثر شيوعًا وأقل حدة في كثير من الأحيان، ولكن معرفة بعض الاختلافات الأساسية بنفسك يمكن أن تساعدك في شرح التهاب المفاصل الروماتويدي للأصدقاء والعائلة والزملاء.
اقرأ المزيد
-
المضاعفات المحتملة والحالات ذات الصلة →
هناك طريقتان رئيسيتان يمكن من خلالهما ربط حالات صحية أخرى بالتهاب المفاصل الروماتويدي. الأولى هي الحالات التي تتشابه أعراضها مع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يُشتبه في هذه الحالات أو قد يلزم استبعادها عند تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. أما الثانية فهي الحالات التي يكون مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بها، أي مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي.