المنتجات البيولوجية
تعمل الأدوية البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق تثبيط نشاط جزء رئيسي من الجهاز المناعي المسؤول عن الالتهاب. وغالبًا ما يشار إليها باسم العلاجات "الموجهة".
يُعالج التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً بواحد أو أكثر من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) المتوفرة. تعمل هذه الأدوية على تهدئة نشاط الجهاز المناعي، مما يمنعه من مهاجمة المفاصل وإتلافها.
تُعدّ الأدوية التقليدية المُعدّلة للمرض (DMARDs) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (مثل الميثوتريكسات والسلفاسالازين) والأدوية الأخرى كالكورتيكوستيرويدات فعّالة، لكنها تميل إلى تثبيط جوانب عديدة من استجابة الجسم المناعية في آنٍ واحد. ومع ازدياد معرفتنا بالاستجابة المناعية غير الطبيعية التي تحدث في التهاب المفاصل الروماتويدي، أصبح من الممكن تطوير علاجات تستهدف جوانب محددة للغاية منها: وهي العلاجات البيولوجية.
أصدر المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) عدة إرشادات لاستخدام العلاجات البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. ولا يمكن استخدامها إلا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص الذين يستوفون معايير الأهلية المحددة في الإرشادات
- يجب ألا تكون قد استجبت لاثنين على الأقل من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، أو لم تتحملهما. يجب أن يكون أحدهما الميثوتريكسات، إلا إذا كنت لا تتحمله.
- يجب أن يكون لديك مستويات عالية باستمرار من نشاط مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، والتي يتم قياسها باستخدام DAS28.
- يمكن علاج المرضى الذين تتراوح قيمة DAS28 لديهم بين 3.2 و 5.1
بمجموعة صغيرة من العلاجات البيولوجية. - يمكن علاج المرضى الذين يعانون من مرض أكثر نشاطًا (مؤشر DAS28 يبلغ 5.1 أو أكثر) بأي من العلاجات البيولوجية المتاحة حاليًا.
تُصنع الأدوية البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي من بروتينات تُنتجها خلايا مُعدلة وراثيًا تُزرع في المختبر. وتعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط نشاط ناقل كيميائي رئيسي يُشارك في الالتهاب الذي يُسبب تورم المفاصل وأعراضًا أخرى. وهي علاجات فعّالة ومُحددة تستهدف أجزاءً مُعينة من الجهاز المناعي.
في ثمانينيات القرن الماضي، اكتُشف أن المفاصل الملتهبة لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تحتوي على العديد من المواد الكيميائية المختلفة التي تُسبب الالتهاب أو تُساهم فيه. تُنتج هذه المواد خلايا المفصل. ومن بين هذه المواد الكيميائية بروتينات تُسمى السيتوكينات، والتي تنقل إشارات كيميائية من خلية إلى أخرى. وتوجد أنواع عديدة من السيتوكينات: بعضها يُثبط الالتهاب، بينما يتميز البعض الآخر بقدرة فائقة على إحداثه.
تُعطى الأدوية البيولوجية عن طريق الحقن تحت الجلد، أو بعضها عن طريق التسريب الوريدي. ولا يمكن تناولها عن طريق الفم. يجب أن يصف هذه الأدوية فريق الروماتيزم الخاص بك، ويتم توصيل معظمها عن طريق شركات توصيل الرعاية المنزلية.
يُقدّم المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) وهيئة الرقابة الطبية الاسكتلندية (SMC) إرشاداتٍ حول وصف الأدوية البيولوجية والبدائل الحيوية، وترتيب وصفها. مع ذلك، عند البدء باستخدام دواء بيولوجي لأول مرة، فمن المرجح أن تبدأ بأحد الأدوية البيولوجية المضادة لعامل نخر الورم (TNF) أو بديل حيوي مضاد لعامل نخر الورم (TNF).
الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام أدوية معينة، ومتى يتم استخدامها، وكيف تعمل على إدارة الحالة.
اطلب/حمل