القنب للألم؟ الضجيج أم الأمل؟
غالبًا ما يتم استخدام القنب ومشتقاته القائمة على القنب مثل CBD cannabidiol أو الاستفسار عنها لإدارة الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن هل هناك دليل على فعاليتها كمسكنات للألم؟
مأخوذ من مجلة NRAS، 2018
أثناء وجودنا في مؤتمر الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم في مدريد في يونيو إيان، حضرنا أنا ورئيس خدمات RA لدينا محاضرة حول موضوع القنب ومشتقاته مثل CBD cannabidiol.
يعد استخدام المنتجات القائمة على القنب لعلاج الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي موضوعًا يظهر بانتظام في المناقشات على Facebook ومجتمعنا عبر الإنترنت على HealthUnlocked، لذلك أعتقد أنه سيكون من المفيد مشاركة ملخص المحاضرة هنا.
والسؤال هو، هل يمكن التوصية بالقنب الطبي كخيار مسكن جديد في حالات العضلات والعظام؟ الجواب ليس بسيطًا أو واضحًا وفقًا للبروفيسور سيرج بيرو، أستاذ علم الصيدلة السريرية بجامعة باريس ديكارت وطبيب الروماتيزم ورئيس مركز الألم في مستشفى كوشين أوتيل ديو بباريس. "لقد أثبتت جميع التحليلات التلوية (فحص البيانات من عدد من الدراسات المستقلة لنفس الموضوع، من أجل تحديد الاتجاهات العامة) ومراجعات الأدبيات، على سبيل المثال، في الألم العضلي الليفي، وآلام الظهر، وآلام الاعتلال العصبي،" لم يكن مختلفًا تمامًا عن العلاج الوهمي. ومع ذلك، هناك "حالات سريرية محددة" حيث قد تكون العلاجات المعتمدة على القنب مفيدة على أساس فردي، وهو ما "يشير لصالح الترخيص بالمنتجات"، كما قال البروفيسور بيرو. ومضى يقول إن البيانات الناشئة تشير إلى أن الأدوية المشتقة من القنب قد تكون أكثر فعالية في علاج حالات مثل القلق واضطرابات النوم وفقدان الشهية، وليس في علاج الألم على وجه التحديد.
وقال الدكتور ستيف ألكسندر، الأستاذ المشارك في علم الصيدلة الجزيئية في كلية الطب بجامعة نوتنغهام، إن بعض التأثيرات – أو الآثار الجانبية – لهذه الأدوية قد تكون ذات صلة بمرضى الروماتيزم. على سبيل المثال، قد يكون النعاس المرتبط ببعض مستحضرات القنب مفيدًا، نظرًا لأن تحسين النوم يؤثر بالفعل على درجات الألم الذاتية لدى الأشخاص.
قال الدكتور ألكساندر في مقابلة مع أخبار الكونجرس: "نحن نعلم أن هناك قصة أوسع، وأن الأمر لا يقتصر على الألم نفسه - بل يشمل كل الأشياء الثانوية التي تترافق معه، مثل القلق والاكتئاب والأمراض المصاحبة وما إلى ذلك. ولذلك أعتقد أن الرسالة هي رسالة أمل مبدئي.
وفقًا للدكتور ألكساندر، كان هناك ما يقرب من 85 تجربة سريرية مسجلة للقنب في مجموعة متنوعة من الحالات التي تم إجراؤها، وإذا أثبتت نسبة متواضعة فقط من هذه التجارب نجاحها، فهو يشير إلى "أن هذا يعد تقدمًا كبيرًا".
على الرغم من أن محاضرات كل من البروفيسور بيرو والدكتور ألكسندر كانت معقدة وعلمية للغاية، إلا أن رسالتي الرئيسية كانت أنه لا يزال هناك قدر كبير من الأبحاث المطلوبة وأن الأمر ليس بهذه البساطة التي تعتقدها بعض الرسائل على وسائل التواصل الاجتماعي. . أشعر أن هناك حاجة إلى مزيد من التوضيح عند الحديث عن القنب نظرًا لوجود العديد من الأنواع المختلفة من نباتات القنب ومنتجاته. هناك فرق كبير بين الحشيش الطبي وما قد يقدمه لك أحد الشباب في الحانة في كيس بلاستيكي صغير! في مقال نشرته مجلة تايم مؤخرًا، قرأت أيضًا أن 31٪ فقط من منتجات CBD التي تم اختبارها تحتوي بالفعل على كمية CBD الموجودة على ملصقاتها!
في الختام، سوف تراقب NRAS التطورات في هذا الموضوع المثير للجدل ولكن موقفنا اليوم هو أنه لا يوجد حتى الآن دليل علمي مثبت على فائدته لأولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل الالتهابي. أوصي بشدة بتوخي الحذر الشديد عند شراء أي من منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي أو في الواقع أي منتجات "تكميلية" أخرى، عبر الإنترنت أو عبر تجار التجزئة الرئيسيين دون بذل العناية الواجبة والبحث عن منتجي المنتج وإخبار فريق الروماتيزم الخاص بك دائمًا بما تريد تتناوله جنبًا إلى جنب مع أدوية/أدوية RA المعتادة.
حاشية سفلية: في الولايات المتحدة، اتخذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إجراءات ضد بعض الشركات المصنعة لاتفاقية التنوع البيولوجي التي تقدم ادعاءات صحية محددة متعلقة بالحالة؛ ومع ذلك، لا تزال العديد من الشركات تقوم بتسويق المنتجات بلا خجل كعلاجات. باختصار، هذا عمل كبير، وسوف يستغرق الأمر بعض الوقت لوضع التنظيم المناسب لضمان السلامة.
بقلم كلير جاكلين، الرئيس التنفيذي
أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي
نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام بعض الأدوية ومتى يتم استخدامها وكيفية عملها لإدارة الحالة.
