نظام عذائي

انتبه لوزنك 

يعد الحفاظ على وزن صحي أمرًا مهمًا في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى تفاقم نشاط المرض وزيادة النوبات، كما هو موضح أدناه.

إن حمل الكثير من الوزن ليس جيدًا لصحة المفاصل وحركتها. يبلغ الضغط على المفاصل التي تحمل الوزن مثل الركبتين حوالي 5-6 أضعاف وزن الجسم.

والأهم من ذلك هو الطريقة التي تعمل بها الدهون داخل الجسم. تلعب الدهون دورًا مهمًا في نظام الغدد الصماء (أي الهرموني) في الجسم. يمكن أن تؤدي الدهون الزائدة إلى زيادة الالتهاب عن طريق تنشيط جهاز المناعة المفرط النشاط بالفعل. على وجه الخصوص، يمكن أن تسبب "الدهون الحشوية" (الدهون الموجودة حول منطقة البطن) الالتهاب. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن بكميات صغيرة يمكن أن يكون له تأثير كبير.

يمكن أن يسبب نقص الوزن أيضًا مشاكل، حيث قد تكون لديك كتلة عضلية منخفضة ضرورية لدعم المفاصل. يرجى مراجعة طبيبك العمومي إذا شعرت أن هذه مشكلة.

ما يجب القيام به

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فاتبع المفاهيم الواردة في قسم النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​أدناه. ركز على الأطعمة الكاملة وقلل من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المصنعة والمكررة. هذا يمكن أن يساعدك على الحفاظ على وزن صحي.  

يمارس

لماذا؟

تلعب التمارين دورًا مهمًا في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. يمكن أن يؤدي اتباع روتين تمرين جيد إلى تحسين وظيفة المفاصل وتقليل التصلب والالتهاب. كما أنه مفيد لصحتك بشكل عام.

يمكن أن تزيد التمارين الرياضية من وظيفة السائل الزليلي الموجود داخل المفصل. يساعد السائل الزليلي على حماية المفاصل ويقلل الاحتكاك بين العظام. في التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل اليفعي، يمكن تقليل جودة وكمية السائل الزليلي بسبب الالتهاب.

يمكن أن تؤدي التمارين أيضًا إلى خفض البروتينات المسببة للالتهابات والتي تسمى السيتوكينات. والتي تلعب دورًا مهمًا في جهاز المناعة لديك. في التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، حيث يكون الجهاز المناعي مفرط النشاط، تستهدف السيتوكينات المفاصل السليمة.

كما أن ممارسة القليل من التمارين الرياضية أو عدم ممارسة التمارين الرياضية يزيد أيضًا من خطر زيادة الوزن، خاصة إذا لم يتم تغيير النظام الغذائي. ويزداد هذا الخطر مع التقدم في السن.

كيف؟

أفضل تمرين هو الذي تقوم به. يمكن أن يكون المشي أو السباحة أو الرقص أو التاي تشي أو اليوجا على سبيل المثال. ابحث عن شيء تستمتع به ضمن حدودك وكن ثابتًا. قد يكون من المفيد التحدث إلى أحد متخصصي اللياقة البدنية الذين لديهم بعض الفهم لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل اليفعي. والمكافأة الإضافية هي التحسن في الحالة المزاجية الذي يحدث غالبًا مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

فوائد نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي المضاد للالتهابات 

النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​(MD) غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والأسماك. وقد أظهرت العديد من الدراسات حول هذا النظام الغذائي تأثيرًا إيجابيًا على جميع مجالات الصحة. تشير الأبحاث إلى أن الطبيب يمكنه تحسين RA/JIA. النظام الغذائي MD يمكن أن يقلل من نشاط المرض ويحسن الوظيفة البدنية. قد يكون هذا بسبب المستويات العالية من مضادات الأكسدة والبوليفينول (المواد الكيميائية النباتية). هذه يمكن أن تساعد في تنظيم الأنظمة في الجسم. إذا تركت هذه الأنظمة دون رادع، يمكن أن تتسبب في الإفراط في رد فعل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب. ولهذا السبب نشير إلى نظام MD الغذائي باعتباره نظامًا غذائيًا "مضادًا للالتهابات".

أظهرت الأبحاث أن اتباع نظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​يمكن أن يحسن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. وشمل ذلك انخفاض المفاصل المتورمة والمؤلمة ومدة التيبس الصباحي. كما لوحظ تحسن في الرفاهية العامة.

يعد MD طريقة صحية لتناول الطعام بشكل عام وسيكون له تأثيرات إيجابية تتجاوز التهاب المفاصل. يمكن لنظام غذائي MD أن يزيد من فقدان الوزن ويقلل من خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. ويمكنه أيضًا تقليل خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. فلا عجب أنها اكتسبت مثل هذا الاهتمام الكبير والمستحق.

ما هو النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط؟

غالبًا ما يكون هناك ارتباك حول ماهية MD. هذا لأنه لا يوجد نظام غذائي واحد محدد لمرض MD. إن MD هو وسيلة لتغيير نمط الحياة الغذائي، مع اتباع عادات صحية أخرى. تظهر الأبحاث أن هذه التغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك يمكن أن تساعدك على التحكم في الأعراض. لاتباع نظام غذائي MD، قم بما يلي:

الوجبات الأساسية ونمط الحياة على:

• زيادة الفواكه والخضروات الملونة في كل وجبة. استهدف أن يكون نصف إلى ثلثي الطبق عبارة عن خضروات غير نشوية. وهذا يشمل الخضر، والفطر، والقرع، والبنجر، والقرنبيط أو القرنبيط. ولا تنس إضافتها إلى وجبة الإفطار أيضًا.
• الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والعدس والفاصوليا والخضروات
• مصادر البروتين البسيطة مثل قطع اللحوم الخالية من الدهون والكثير من المأكولات البحرية والبيض والتوفو
• تناول الكثير من الدهون الصحية – زيت الزيتون البكر الممتاز والمكسرات والبذور والأفوكادو والأسماك الزيتية
• تناول الأسماك، وخاصة الأسماك الزيتية (من المهم أن يكون لها قسم خاص بها). تظهر الأبحاث أن أوميغا 3 مهم لنمو الدماغ ووظيفته. ويمكنه أيضًا تحسين أعراض المفاصل RA/JIA.
• لا تأكل أثناء التنقل. يمكن أن تكون الحياة مزدحمة في بعض الأحيان، ولكن يتم هضم الطعام بشكل أفضل عندما يتم تناوله بوتيرة أبطأ. في أوقات الوجبات، حاول الاسترخاء والجلوس لتناول الطعام على الطاولة.
• الكثير من الأنشطة الخارجية والتمارين الخفيفة
• التواصل الاجتماعي

تستهلك أقل والحد:

• الأطعمة المصنعة (خاصة الأطعمة فائقة المعالجة) والوجبات السريعة
• المشروبات السكرية – ليس فقط المشروبات الغازية ذات العلامات التجارية الكبرى ولكن أيضًا عصائر الفاكهة. الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من السكر لديهم مستويات أعلى بكثير من الهابتوجلوبين في دمائهم. المستويات العالية من الهابتوجلوبين تزيد من مخاطر الإصابة بمرض السكري والنوبات القلبية والسكتة الدماغية والسمنة.
• دهون أوميجا 6 مثل الزيوت النباتية والبذور. استخدمي فقط زيت الزيتون البكر الممتاز أو زيت الأفوكادو أو كميات صغيرة من زيت جوز الهند.
• اللحوم الحمراء يمكن أن تزيد من الالتهاب. وينطبق هذا بشكل خاص على اللحوم المصنعة (مثل النقانق أو لحم الخنزير المقدد). تقترح الصحة العامة في إنجلترا تناول هذه اللحوم باعتدال. بدلا من ذلك، اختر اللحوم الخالية من الدهون مثل الأسماك والدواجن.
• السكريات المضافة
• الحبوب المكررة مثل الدقيق الأبيض والأرز الأبيض والأطعمة التي تحتوي على الدقيق. التركيز على الحبوب الكاملة مثل الكينوا والأرز البني والبرغل. يرفع الدقيق الأبيض نسبة السكر في الدم ويزيد من الحمل الالتهابي.
• الحلويات
• الكحول - شرب الكثير من الكحول يضع ضغطًا على الكبد. قد يكون من الأفضل تجنبه أو شربه باعتدال مع بعض الأدوية. إذا كنت تشرب الكحول، فمن الأفضل تجنب شرب الكثير منه في جلسة واحدة. الإفراط في شرب الخمر يضع المزيد من الضغط على الكبد. يحتوي الكحول أيضًا على نسبة عالية من السعرات الحرارية ويمكن أن يساهم في زيادة الوزن. يمكن لطبيب الروماتيزم الخاص بك أن يناقش معك ما إذا كان تناول الكحول سيؤثر على أدويتك. يمكن أن تعطيك الإرشادات الحكومية فكرة عن عدد الوحدات الموصى بها.

قم ببناء طبقك حول البروتينات الخالية من الدهون والدهون الصحية والخضروات غير النشوية. أضف إلى ذلك جزءًا صغيرًا من الحبوب الكاملة.

إذا كانت هذه طريقة تناول الطعام بعيدة كل البعد عن ما أنت عليه الآن، فقم بإجراء تغييرات صغيرة ومستدامة. يمكنك البدء بإضافة البروتين والألوان والحبوب الكاملة إلى كل وجبة إفطار والعمل من هناك.

صحة الأمعاء - تناول الطعام من أجل حشرات الأمعاء

لماذا؟

أمعائنا هي موطن لتريليونات البكتيريا والفيروسات والفطريات. نحن نسمي هذا "ميكروبيوم" أمعائنا. تؤثر علاقة الميكروبيوم المعوي بالجهاز المناعي على أمراض المناعة الذاتية. تسلط الأبحاث الناشئة الضوء على أهمية الحفاظ على صحة الأمعاء في إدارة هذه الحالات.

Dysbiosis هو خلل في التوازن بين البكتيريا "الصديقة" مقابل "غير الصديقة" في القناة الهضمية. هذا الخلل يمكن أن يؤدي إلى زيادة الالتهاب في الأمعاء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم التهاب المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل الروماتويدي بالإضافة إلى أعراض مثل التعب وضباب الدماغ.

يمكن أن يسبب ديسبيوسيس أيضًا متلازمة الأمعاء المتسربة. الأمعاء المتسربة هي حالة يصبح فيها حاجز الأمعاء أكثر "نفاذية". وهذا يعني أن المزيد من الماء والمواد المغذية يمكن أن تمر (أو "تتسرب") من خلالها. وهذا يمكن أن يسبب دخول السموم والمواد الغذائية والبكتيريا وغيرها من المواد إلى نظام الدم لدينا. يتفاعل جهاز المناعة لدينا مع هذا، والذي بدوره يسبب الالتهاب.

من الضروري الحفاظ على ميكروبيوم صحي وما تأكله مهم. أنت تأكل لشخصين – لك ولبكتيرياك! قم بتغذية الكائنات الحية الدقيقة المفيدة وسوف تساعد في تعزيز التحمل المناعي وتقليل الالتهاب.

كيف افعلها

قم بزيادة الأطعمة الغنية بالألياف (انظر الجدول 1) ، والأطعمة التي تحتوي على البريبايوتيك، والأطعمة المخمرة. الأطعمة المخمرة هي أطعمة بروبيوتيك يمكنها تغذية الحشرات التي نرغب في زيادتها ومزاحمة تلك التي لا نريدها. تميل الحشرات التي لا نريدها إلى التغذي على السكر والأطعمة فائقة المعالجة.

تخلص من الكربوهيدرات المكررة والسكريات والأطعمة المصنعة. تغذي هذه الأطعمة البكتيريا "غير الصديقة"، والتي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب والخلل الحيوي.

الأطعمة بروبيوتيك

البروبيوتيك هي بكتيريا "صديقة". يمكنهم تحسين صحتنا من خلال تحسين وظيفة الأمعاء لدينا. يفعلون ذلك عن طريق استعادة أو الحفاظ على توازن صحي في القناة الهضمية. إذا كنت تتناول دواءً بيولوجيًا وترغب في إضافة الأطعمة المخمرة إلى نظامك الغذائي، فيجب عليك القيام بذلك بحذر. ابحث عن مصادر البروبيوتيك المشتراة من المتاجر والمصادر التجارية، بدلًا من تلك المصنوعة منزليًا. وذلك لأن الأشخاص الذين يتناولون الأدوية البيولوجية هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن يتسبب التخمير في انتشار البكتيريا الضارة إذا لم يتم ذلك في ظل ظروف خاضعة للرقابة. تشمل أمثلة الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك ما يلي:

• الكفير
• الكيمتشي
• ملفوف مخلل
• زبادي طبيعي/زبادي يوناني
• كومبوتشا

الأطعمة البريبايوتك

البريبايوتكس هي الطعام الذي يغذي البكتيريا الصديقة في أمعائك. وهي أنواع من الكربوهيدرات التي لا تستطيع هضمها سوى بكتيريا الأمعاء. تشمل الأطعمة التي تحتوي على البريبايوتك ما يلي:

• ثوم
• الكتان الأرض
• بصل
• القدس الخرشوف
• الكراث
• نبات الهليون
• موز
• الشوفان
• تفاح
• أفوكادو

الجدول 1. الحبوب الكاملة ومصدر الألياف الغذائية 

زيوت السمك وأحماض أوميغا 3 الدهنية

تلعب أحماض أوميغا 3 الدهنية دورًا مهمًا في الاستجابة الالتهابية في الجسم. تشير الأدلة إلى أن أوميغا 3 (من الأسماك الزيتية أو المكملات الغذائية) يمكن أن يحسن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر لرؤية فوائد تناول أوميغا 3 بانتظام. ويمكن أن تشمل هذه الفوائد انخفاضًا في عدد المفاصل المتورمة والمؤلمة.

مكملات أوميغا 3

تبلغ كمية دهون أوميغا 3 اللازمة لتحسين أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل اليفعي حوالي 3 جرام يوميًا. تختلف كمية دهون أوميجا 3 الموجودة في كبسولة زيت السمك. تحقق من الكمية لكل كبسولة عند مقارنة الأسعار. من المهم التأكد من أن مكملات زيت السمك آمنة لتناولها مع أي أدوية تتناولها. اسأل أحد المتخصصين في مجال الصحة مثل طبيبك العام أو معالج التغذية المسجل في BANT.

أوميغا 3 في الغذاء

يمكن أيضًا الحصول على دهون أوميغا 3 من الطعام. المصادر الطبيعية للأحماض الدهنية أوميغا 3 هي الأسماك الزيتية مثل الماكريل والتونة الطازجة (غير المعلبة). اختر الأسماك من مصادر مستدامة حيثما أمكن ذلك. ابحث عن المنتجات المعتمدة من مجلس الإشراف البحري (MSC). يمكنك أيضًا الرجوع إلى دليل Good Fish من MSC للحصول على إرشادات. يمكن أن تحتوي بعض الأسماك على مستويات أعلى من الزئبق والسموم البيئية. تجنب الأسماك الأكبر سنًا والأكبر (النوع الذي قد يتغذى على الأسماك الصغيرة). وتشمل هذه أسماك القرش وسمك أبو سيف والماكريل الملكي.

تعتبر الأسماك الصغيرة مصادر أفضل للأوميجا 3. وقد يساعدك الاختصار "SMASH" التالي على تذكرها:

سمك السالمون

الأسقمري البحري

نشوفي​

السردين​

سمك مملح

إن تناول الأسماك الزيتية 2 أو 3 مرات في الأسبوع يوفر كمية معقولة من أوميغا 3. ويمكن أن تأتي أوميغا 3 أيضًا من مصادر نباتية مثل بذر الكتان وزهرة الربيع المسائية. وهذا له تأثير أضعف على الالتهاب من أوميغا 3 من زيت السمك.

ملحوظة: في حالة تناول مكملات زيت السمك، يرجى التأكد من أنها تحتوي على أوميغا 3 EPAs وDHA. استخدم دائمًا منتجات زيت السمك النقي وتأكد من أنها معتمدة للنقاء والفعالية والسلامة. يمكن أن تتفاعل زيوت السمك مع بعض الأدوية، مثل الوارفارين. اطلب دائمًا المشورة الطبية قبل البدء بالمكملات الغذائية.

يمكن أن تتلف زيوت السمك أوميجا 3، لذا تأكد من الاحتفاظ بأي سوائل في الثلاجة وأي كبسولات في خزانة داكنة. تأكد من أن الكبسولات تحتوي على مضادات الأكسدة المضافة مثل فيتامين E للحفاظ على استقرارها أيضًا.

نسبة أوميغا 3: أوميغا 6

في حين أن دهون أوميجا 3 تقلل الالتهاب، فإن دهون أوميجا 6 قد تزيد الالتهاب. من المهم بالنسبة لك تقليل دهون أوميجا 6 في النظام الغذائي مع زيادة أوميجا 3.

واحدة من أفضل الطرق لتقليل أوميغا 6 هي التوقف عن استخدام زيوت عباد الشمس / السمن النباتي / الزبدة القابلة للدهن. استبدلها بالزبدة الحقيقية أو باستخدام زيت الزيتون. تحتوي معظم "الفروق" على كمية كبيرة من زيت بذور اللفت وهو مصدر للأوميغا 6.

توجد دهون أوميجا 6 في:

• الزيوت النباتية/زيوت البذور (وليس زيت الزيتون البكر الممتاز)
• السمن
• الأطعمة فائقة المعالجة
• البذور والمكسرات
• زبدة قابلة للدهن
• جميع الأطعمة المقلية
• يجعد
• الحلويات
• معظم الأطعمة فائقة المعالجة وحتى الأطعمة ذات المظهر الصحي الموجودة في الأطعمة الجاهزة. انظر إلى المكونات الموجودة في الحمص والصلصة وحتى الزيت الموجود في الزيتون!

يمكن أن تحتوي المكسرات والبذور والدواجن على أوميغا 6. ومع ذلك، فإن بعض فوائد هذه الأطعمة قد تفوق سلبياتها. ركز على إزالة "الدهون المصنعة" من صنع الإنسان بدلاً من الدهون الموجودة "بشكل طبيعي". الطبيعة تفعل الدهون بشكل صحيح!

إن تقليل الالتهاب ليس مهمًا فقط لتحسين آلام المفاصل وتيبسها. كما أنه سيقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب، والتي يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لخطر متزايد للإصابة بها.

الجدول 2. الأسماك البيضاء والأسماك الزيتية والمصادر النباتية للأوميغا 3 

الخضار والفواكه ومضادات الأكسدة 

مضادات الأكسدة هي مواد يمكنها منع أو تأخير بعض أنواع تلف الخلايا. تحتوي الفواكه والخضروات على مضادات الأكسدة. إن تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة بشكل منتظم يمكن أن يفيد صحتك. يمكنها تقليل أعراض الأمراض المزمنة، بما في ذلك التهاب المفاصل الالتهابي.

تعتبر أصناف الفواكه والخضروات ذات الألوان الزاهية مصادر جيدة بشكل خاص لمضادات الأكسدة. وتشمل هذه:

• التوت
• خضار ورقية
• بصل احمر
• البرتقال
• المشمش
• جزر
• الفلفل
• طماطم.

مضادات الأكسدة الأكثر شيوعًا هي الفيتامينات A وC وE، ولكن هناك الكثير منها، وبعضها لا نعرفه بعد.

عندما يحدث الالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي، ينتج جهازك المناعي مواد تسمى "الجذور الحرة". هذه يمكن أن تكون ضارة لجسمك. يمكن أن تساعد مضادات الأكسدة الموجودة في الفواكه والخضروات ذات الألوان الزاهية في الحد من هذا الضرر. يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. وهذا مهم لتحسين الأعراض وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

هناك طرق عديدة لزيادة تناولك للخضروات. اهدف إلى "أكل قوس قزح" وتناول ثلاثة ألوان على الأقل من الفاكهة أو الخضار في كل وجبة. المزيد من الألوان يعني المزيد من التنوع. سيساعدك هذا التنوع في الحصول على جميع العناصر الغذائية المختلفة التي يحتاجها جسمك.

نصائح أخرى

• اختر خضروات جديدة واحدة أسبوعيًا لطهيها
• قم بتزيين وجبة الإفطار بالتوت الملون
• استبدل المعكرونة أو الأرز بأرز الكوسة أو القرنبيط
• قم بطهي مزيج من المشويات في عطلات نهاية الأسبوع وأضفها إلى الوجبات الأسبوعية
• كومة الفريزر الخاص بك. يقوم المزارعون بتعبئة الفواكه والخضروات للأطعمة المجمدة خلال ساعات من قطفها. وهذا يساعد على ختم العناصر الغذائية.
• يمكن أن تكون عصائر الخضار وسيلة مفيدة لزيادة تناولك
• تناول الفاكهة كحلوى

الجدول 3. الفواكه والخضروات 

الفيتامينات و المعادن 

هناك فيتامينات ومعادن محددة يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة لنقصها:

الكالسيوم

استخدام الأدوية الستيرويدية يمكن أن يزيد من خطر هشاشة العظام (ضعف العظام). وذلك لأن المنشطات يمكن أن تمنع الجسم من امتصاص الكالسيوم كما ينبغي. اختر الحليب العضوي كامل الدسم. في حالة استخدام حليب الصويا أو البدائل الأخرى، استخدم المنتجات الغنية بالكالسيوم. تذكر أن حليب الصويا بمفرده لا يحتوي على الكالسيوم. الكالسيوم وفيتامين د مهمان لضمان عظام قوية وصحية.

فيتامين د

يعد نقص فيتامين د أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وتشير الأدلة إلى أن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور أسرع للمرض. فيتامين د يشبه الهرمون أكثر من كونه فيتامين وله تأثير قوي على جهاز المناعة. من المهم بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل المفاصل أن يحافظوا على تناول فيتامين د عند مستويات جيدة.

يستطيع طبيبك العام تحديد ما إذا كانت مستويات فيتامين د لديك منخفضة جدًا من خلال فحص الدم. أولئك الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس إلا قليلاً قد يحتاجون إلى مكملات غذائية. يتناول بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل اليفعي أدوية قد تجعلهم أكثر عرضة لحروق الشمس. وهذا قد يحد من تعرضهم لأشعة الشمس.

من المهم لأي شخص يعاني من حالة مناعة ذاتية أن يفحص مستويات فيتامين د لديه. إذا كنت تتناول مكملات فيتامين د، فتحقق من هذه المستويات كل ثلاثة أشهر. يمكن لجسمك تخزين الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون مثل A وD وE، والتي من المحتمل أن تكون سامة عند مستويات عالية. اطلب من طبيبك فحص مستويات فيتامين د لديك قبل تناول مستويات عالية من فيتامين د.

الجدول 4. المصادر الغذائية للحديد والكالسيوم وفيتامين د 

باستثناء الغلوتين

مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة مناعة ذاتية. إنها حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الجسم عند تناول الغلوتين. يحتوي مرض الاضطرابات الهضمية على الكثير من الميزات المشتركة مع التهاب المفاصل الروماتويدي والأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة به.  

يمكن أن تكون الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين ذات فائدة خاصة لأولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. يمكنهم أيضًا مساعدة الأشخاص الذين يعانون من حساسية أقل شدة تجاه الغلوتين. دراسة أجريت في BMC لأمراض الجهاز الهضمي فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. وجدت الدراسة تحسنًا في الأعراض وانخفاض الالتهاب لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين. وشمل ذلك أولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.

الغلوتين موجود في الكثير من الأطعمة المصنعة. وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. إن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين سيفيدك هو أمر فردي للغاية. يمكن أن تساعدك مذكرات الطعام والأعراض في معرفة ما إذا كان لديك حساسية تجاه الغلوتين. انظر أدناه لمزيد من المعلومات حول كيفية بدء مذكرات الطعام.

كيف افعلها:

أخرج جميع الحبوب التي تحتوي على الغلوتين لمدة ثلاثة أسابيع. هذا يتضمن

• القمح (المعكرونة والكسكس والخبز والبسكويت والكعك)
• الذرة
• شعير
• شراب الشعير

اقرأ جميع المكونات وكن صارمًا لمدة ثلاثة أسابيع. اختر وقتًا لا تحتاج فيه إلى الاعتماد على الآخرين في الطهي (مثل العطلات وحفلات الزفاف).

بعد ثلاثة أسابيع، أعد تقديم حصة كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (مثل الرغيف الفرنسي). توقف عن تناوله مرة أخرى لمدة 72 ساعة ولكن لاحظ جميع الأعراض. إذا كان لديك رد فعل سيئ، قد يكون لديك حساسية أو مرض الاضطرابات الهضمية. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون لديك مشكلة مع الغلوتين، فيرجى التحدث إلى طبيبك العام. يمكنهم اختبارك بحثًا عن مرض الاضطرابات الهضمية، حيث توجد أدلة على أن المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قد يكونون أكثر عرضة للإصابة به. يجب إجراء هذا الاختبار بينما لا تزال تتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على الغلوتين، لذا من الأفضل إجراء الاختبار ثم استبعاده.

تقليل الكربوهيدرات المكررة والأطعمة السكرية.

عند استبعاد أي نوع من الطعام من نظامك الغذائي، من المهم الحصول على العناصر الغذائية الصحيحة من الأطعمة الأخرى. طلب المشورة من اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية يمكن أن يساعدك على القيام بذلك.

المكملات الغذائية

هناك الكثير من الأدلة التي تثبت أن بعض المكملات الغذائية يمكن أن تساعد في تحسين التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل اليفعي. قد يكون ذلك من خلال تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة أو من خلال دعم المفاصل. قبل تناول أي مكملات غذائية يجب عليك طلب المشورة من أخصائي الصحة. تحقق مع فريق الروماتيزم الخاص بك من أن المكمل لن يتداخل مع أدويتك. وهذا يشمل الأدوية التي يتم تناولها لحالات أخرى، سواء كانت موصوفة أو بدون وصفة طبية.  

الميثوتريكسات يخفض مستويات فيتامين يسمى "حمض الفوليك". عادةً ما يتم وصف مكملات حمض الفوليك جنبًا إلى جنب مع الميثوتريكسيت لرفع هذه المستويات. يمكنهم أيضًا تقليل بعض الآثار الجانبية للميثوتريكسيت.

قد يوصي طبيبك بمكملات الكالسيوم و/أو فيتامين د إذا كنت تتناول المنشطات. من المهم تناول الجرعة الموصى بها فقط. يجب على أخصائي الرعاية الصحية مراجعة ذلك كل بضعة أشهر.

إن إجراء تغييرات على النظام الغذائي وإضافة المكملات الغذائية أمر فردي للغاية. ما قد ينجح بالنسبة للبعض قد لا ينجح على الإطلاق بالنسبة لشخص آخر، أو يخلق المزيد من المشكلات.

كيفية الاحتفاظ بمذكرات الطعام والأعراض

يمكن أن تساعدك مذكرات الطعام والأعراض على تحديد أنواع الأطعمة التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل الروماتويدي لديك. يمكن أن يساعدك أيضًا في تحديد حالات عدم تحمل الطعام أو الحساسيات الأكثر عمومية.

انظر أدناه للحصول على مثال لمذكرات الطعام والأعراض. قم بتضمين عمود "أعراض القناة الهضمية" إذا كنت تشك في أن بعض الأطعمة قد تهيج معدتك. استخدم المذكرة لتتبع الأطعمة التي تتناولها والتأثيرات التي قد تحدثها على جسمك. ومن الجيد أيضًا أن يكون لديك عمود "للمعلومات المهمة الأخرى". هذا هو المكان المناسب لك لتدوين الأسباب غير الغذائية التي قد تكون أعراضك أفضل أو أسوأ.

إذا لاحظت أن بعض الأطعمة تتسبب في تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل اليفعي، فحاول استبعادها من نظامك الغذائي. قم بذلك لعدة أيام لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. يمكنك أيضًا محاولة إعادة تقديمها لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستعود أم لا. قد تحتاج إلى القيام بذلك أكثر من مرة للتأكد.

قد يستغرق الأمر الكثير من التجربة والخطأ لتحديد الأطعمة التي قد تسبب لك مشاكل. قد يكون من الصعب فصل تأثير الغذاء عن تأثير العوامل الأخرى. من الأفضل، حيثما أمكن، استخدام مذكرات الطعام والأعراض تحت رعاية اختصاصي التغذية أو أخصائي التغذية. يمكنهم مساعدتك في تحديد الأطعمة المسببة للمشكلة. يمكنهم أيضًا مساعدتك في الحصول على العناصر الغذائية المناسبة من الأطعمة الأخرى بعد استبعاد أي أطعمة من نظامك الغذائي.  

مثال على الغذاء ومذكرات الأعراض 

خاتمة 

إن إجراء تغييرات على نظامك الغذائي يمكن أن يساعدك في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. التغييرات الغذائية البسيطة يمكن أن تقلل الالتهاب وتساعد في دعم نظام المناعة الصحي. يُظهر النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​دليلاً قوياً على تقليل نشاط المرض وتحسين الأعراض. استبعاد الغلوتين قد يفيد بعض الأفراد، وخاصة أولئك الذين يعانون من حساسية الغلوتين. يمكن لمكملات فيتامين د تحسين وظائف الجهاز المناعي وصحة العظام. يمكن أن يساعدك الحفاظ على أمعاء صحية في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل اليفعي. البروبيوتيك واتباع نظام غذائي غني بالخضروات الملونة سيساعد في الحفاظ على صحة أمعائك. العلاج الغذائي يمكن أن يحسن نوعية الحياة ويساعدك على إدارة الأعراض. إنه جزء مهم من خطة العلاج الخاصة بك وسيساعد في الإدارة الذاتية لالتهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك.

جيما ويستفولد

25/07/2024

تم التحديث: 25/07/2024

المراجعة القادمة: 25/04/2027

اقرأ أكثر