هيدروكسي كلوروكين

خلفية

تم تطوير الكلوروكين في ثلاثينيات القرن الماضي كعلاج للملاريا، لكنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة. تم تطوير هيدروكسي كلوروكين في السبعينيات من الكلوروكين ليكون له آثار جانبية أقل.

يستخدم هيدروكسي كلوروكين على نطاق واسع لعلاج مرض الذئبة (SLE) ولكنه أيضًا دواء راسخ لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يتم استخدامه مع واحد أو اثنين من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)، وخاصة الميثوتريكسيت.

كيف يعمل؟

الطريقة الدقيقة التي يعمل بها هيدروكسي كلوروكين ليست مفهومة جيدًا في الوقت الحالي. هيدروكسي كلوروكين متوفر في أقراص 200 ملغ و 300 ملغ. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر حتى يبدأ هيدروكسي كلوروكين في العمل لتحسين أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يتم فحص اختبارات الدم لهيدروكسي كلوروكوين قبل بدء العلاج وبعد ذلك بشكل متكرر حسب نصيحة الطبيب، عادة في زيارات العيادة. عندما يتم وصفه جنبًا إلى جنب مع الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) الأخرى، فقد يكون تكرار اختبارات الدم أكثر انتظامًا، اعتمادًا على التوصيات الخاصة بالأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) الأخرى.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً

كما هو الحال مع أي دواء، فإن هيدروكسي كلوروكين له عدد من الآثار الجانبية المحتملة، على الرغم من أنه من المهم أن نتذكر أن هذه مجرد آثار جانبية محتملة وقد لا تحدث على الإطلاق. قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• فقدان الشهية، وفقدان الشهية
• صداع
• تفاعلات جلدية – طفح جلدي، حكة، حساسية للضوء (زيادة الحساسية لأشعة الشمس)
• التغييرات البصرية – عدم وضوح*
• آلام البطن، والتشنجات، والغثيان
• الإسهال والقيء
• اضطرابات الدم
• زيادة خطر الإصابة بنوبات انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ويتناولون أدوية معينة لعلاجه.

* قامت الكلية الملكية لأطباء العيون بتحديث إرشاداتها بشأن مراقبة الأشخاص الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكين. يجب إحالة معظم الأشخاص للمراقبة بمجرد تناولهم هيدروكسي كلوروكين لمدة 5 سنوات، ثم يجب مراقبتهم كل عام. ومع ذلك، يجب أن يبدأ بعض الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للآثار الجانبية البصرية الناجمة عن هيدروكسي كلوروكين في المراقبة بمجرد تناولهم هيدروكسي كلوروكين. يشمل ذلك الأشخاص الذين يتناولون عقار تاموكسيفين أيضًا، أو الذين يتناولون جرعات عالية نسبيًا من هيدروكسي كلوروكين، أو الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى.

إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك أثناء تناول هيدروكسي كلوروكين، فيجب عليك الاتصال بطبيبك العام أو الفريق المتخصص.

هيدروكسي كلوروكين مع أدوية أخرى

يمكن أن يسبب هيدروكسي كلوروكين في بعض الأحيان مشاكل خطيرة إذا تم تناوله مع بعض الأدوية الأخرى (خاصة تلك المستخدمة لحالات صحية أخرى).

يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن ينصحك بأي تفاعلات معروفة مع أدويتك، لذلك من المهم أن تخبرهم بجميع الأدوية التي تتناولها، سواء كانت موصوفة طبيًا أو بدون وصفة طبية. يجب عليك أيضًا إخبارهم إذا كنت تتناول أي مكملات غذائية أو أدوية عشبية لأنها يمكن أن تتفاعل أيضًا مع الأدوية.

إذا بدأت بتناول أي أدوية جديدة، تحقق مع الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي من أنه من الآمن تناولها مع أي أدوية تتناولها حاليًا.

هيدروكسي كلوروكين أثناء الحمل والرضاعة

يمكن تناول هيدروكسي كلوروكين بأمان خلال جميع مراحل الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

يمكن للرجال والنساء تناول هيدروكسي كلوروكين أثناء محاولة الحمل.

تعتمد معلومات الحمل الواردة في هذا الكتيب على إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (BSR) بشأن وصف الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

قبل البدء في تكوين أسرة، يوصى بالحصول على المشورة من الاستشاري أو الممرضة السريرية المتخصصة حول موعد بدء الحمل.

هيدروكسي كلوروكين والكحول

بما أن هيدروكسي كلوروكين يوصف غالبًا جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)، فمن المهم حقًا أن تتبع أي نصيحة تُقدم لك بشأن شرب الكحول مع الأدوية الأخرى. هذا هو الحال بشكل خاص عند تناول هيدروكسي كلوروكين مع الميثوتريكسيت أو السلفاسالازين أو ليفلونوميد.

يرجى الاطلاع على الإدخالات المنفصلة عن أدوية RA الأخرى.

إذا كنت تتناول هيدروكسي كلوروكين وحده، فيمكنك شرب الكحول بشرط اتباع الإرشادات الحالية في المملكة المتحدة.

هيدروكسي كلوروكين والتحصين/التطعيم

إذا كنت تتناول هيدروكسي كلوروكين بمفرده، فسيكون من الآمن بالنسبة لك الحصول على أي لقاحات، سواء كانت حية أم لا. قد لا يكون هذا هو الحال إذا كنت تتناول أدوية أخرى مع هيدروكسي كلوروكين ، لذلك من المهم التأكد من أن جميع أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي الخاصة بك آمنة مع اللقاحات الحية. على سبيل المثال، لا يُنصح باستخدام اللقاحات الحية للأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسيت أو الليفونوميد أو الأدوية البيولوجية، ولكن يمكن استخدام اللقاحات غير الحية بأمان.

يوصى بشدة باستخدام
لقاح الأنفلونزا السنوي وهو متوفر في شكلين: حقنة للبالغين وبخاخ للأنف للأطفال. اللقاح القابل للحقن ليس لقاحًا حيًا ويتم إعطاؤه للبالغين بشكل عام. رذاذ الأنف هو لقاح حي ويعطى عادة للأطفال. يمكنك الحصول على لقاح الأنفلونزا في عيادة الطبيب العام أو الصيدلية المحلية.

التطعيم السنوي "Pneumovax" (الذي يحمي من الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية) ليس حيًا ويوصى به بشدة.

بلقاح القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) لجميع البالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا، والذين تتراوح أعمارهم بين 70 إلى 79 عامًا والذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أكثر والذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.
التطعيم على جرعتين بفاصل شهرين. في جراحة طبيبك العام. وهو متوفر كلقاح حي أو غير حي.

لقاحات ومعززات كوفيد-19 ليست حية ويوصى بها عمومًا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن لطبيبك أن ينصحك إذا كنت مؤهلاً للحصول على لقاحات مجانية ضد الأنفلونزا، وPneumovax، والقوباء المنطقية، وكوفيد، اعتمادًا على الأدوية التي تتناولها وجرعاتها.

تلميحات ونصائح

في بعض الأحيان، يمكن أن يجعل هيدروكسي كلوروكين بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس، لذلك يمكن أن تصاب بحروق الشمس بسرعة أكبر. إذا كنت خارجاً في الشمس عليك بما يلي:

• تذكري استخدام واقي الشمس بالإضافة إلى ارتداء قميص وقبعة
• أعد وضع واقي الشمس بشكل متكرر، كما هو موصى به على العبوة

أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام بعض الأدوية ومتى يتم استخدامها وكيفية عملها لإدارة الحالة.

الطلب/التنزيل

تم التحديث: 01/09/2020

المراجعة القادمة: 01/06/2023