هيدروكسي كلوروكين
استُخدم الهيدروكسي كلوروكين لأول مرة كعلاج للملاريا. وهو يؤثر على نظام التواصل بين خلايا الجهاز المناعي، ويمكنه أن يوقف الاستجابة الالتهابية.
خلفية
طُوِّر الكلوروكين في ثلاثينيات القرن العشرين كعلاج للملاريا، ولكنه قد يُسبب آثارًا جانبية خطيرة. وطُوِّر الهيدروكسي كلوروكين في سبعينيات القرن العشرين من الكلوروكين لتقليل آثاره الجانبية.
يُستخدم هيدروكسي كلوروكين على نطاق واسع لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية، ولكنه أيضاً دواء معتمد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. وغالباً ما يُستخدم مع دواء أو اثنين آخرين من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، وخاصة الميثوتريكسات.
كيف يعمل؟
لا تزال آلية عمل هيدروكسي كلوروكين غير مفهومة تمامًا. يتوفر هيدروكسي كلوروكين على شكل أقراص بتركيز 200 ملغ و300 ملغ. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر حتى يبدأ مفعوله في تحسين أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
تُجرى فحوصات الدم للكشف عن الهيدروكسي كلوروكين قبل بدء العلاج، ثم بشكل دوري حسب توصية الطبيب المختص، وعادةً خلال زيارات العيادة. عند وصفه مع أدوية أخرى مضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، قد تكون فحوصات الدم أكثر انتظامًا، وذلك بناءً على توصيات استخدام تلك الأدوية.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا
كما هو الحال مع أي دواء، فإن للهيدروكسي كلوروكين عددًا من الآثار الجانبية المحتملة، مع التذكير بأن هذه مجرد آثار جانبية محتملة وقد لا تحدث على الإطلاق. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- فقدان الشهية، الأنوركسيا
- صداع
- ردود فعل الجلد – طفح جلدي، حكة، حساسية للضوء (زيادة الحساسية لأشعة الشمس)
- تغييرات بصرية - ضبابية*
- ألم في البطن، تقلصات، غثيان
- الإسهال والقيء
- اضطرابات الدم
- زيادة خطر الإصابة بنوبات انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري والذين يتناولون أدوية معينة لعلاجه.
عيون
قد
الأشخاص الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكين لأكثر من 5 سنوات عرضةً لخطر الإصابة بتغيرات في شبكية العين (الجزء الخلفي من العين). مع ذلك، يمكن عادةً اكتشاف أي مشكلة مبكرًا ومعالجتها بفعالية من خلال فحوصات العين الدورية. لهذا السبب، ستحتاج إلى فحص للعين بعد 5 سنوات من تناول هيدروكسي كلوروكين (قد يحدث هذا الفحص في وقت أقرب إذا كانت لديك عوامل خطر إضافية). ستخضع بعد ذلك لفحوصات سنوية لصحة العين أثناء تناول هذا الدواء، وذلك لاكتشاف أي مشاكل في العين في أقرب وقت ممكن. قد تضطر إلى دفع تكلفة هذه الفحوصات بشكل خاص، وهي متوفرة لدى العديد من عيادات البصريات المحلية. قبل حجز موعد، يجب عليك التأكد من أن العيادة قادرة على إجراء الفحوصات التالية:
1. فحص التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) .
٢. فحص قاع العين بالتألق الذاتي:
في هذه الفحوصات، سيُطلب منك وضع ذقنك على دعامة، وإبقاء رأسك ثابتًا، والنظر مباشرةً إلى الجهاز الذي سيفحص عينك. قد يُطلب منك عدم القيادة إلى موعدك، حيث قد تُعطى قطرات لتوسيع حدقة العين، مما قد يُسبب تشوشًا في الرؤية لفترة من الوقت بعد ذلك.
إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك أثناء تناولك دواء هيدروكسي كلوروكين، فيجب عليك الاتصال بطبيبك العام أو الفريق المتخصص.
| قد يكون دواء هيدروكسي كلوروكين خطيرًا جدًا في حال تناول جرعة زائدة منه، أو في حال تناوله عن طريق الخطأ من قبل شخص غير موصوف له. يُعدّ الأطفال أكثر عرضة للخطر في حال تناولهم هيدروكسي كلوروكين عن طريق الخطأ، لذا يجب حفظه بعيدًا عن أنظارهم ومتناول أيديهم (كما هو الحال مع جميع الأدوية). يمكنكم الاطلاع على المزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية في النشرة الداخلية المرفقة بالدواء. تذكروا إبلاغ طبيبكم أو الصيدلي أو الممرضة بأي مخاوف لديكم بشأن الآثار الجانبية المحتملة. |
هيدروكسي كلوروكين مع أدوية أخرى
قد يسبب هيدروكسي كلوروكين أحيانًا مشاكل خطيرة إذا تم تناوله مع بعض الأدوية الأخرى (خاصة تلك المستخدمة لعلاج حالات صحية أخرى).
بإمكان فريق الرعاية الصحية الخاص بك إطلاعك على أي تفاعلات دوائية معروفة، لذا من المهم إخبارهم بجميع الأدوية التي تتناولها، سواءً كانت بوصفة طبية أو بدونها. كما يجب عليك إخبارهم إذا كنت تتناول أي مكملات غذائية أو أدوية عشبية، لأنها قد تتفاعل أيضاً مع الأدوية.
إذا بدأت بتناول أي أدوية جديدة، فتحقق مع طبيب أو ممرضة أو صيدلي للتأكد من أنها آمنة للاستخدام مع أي أدوية تتناولها حاليًا.
هيدروكسي كلوروكين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يمكن تناول هيدروكسي كلوروكين بأمان خلال جميع مراحل الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
يمكن للرجال والنساء تناول هيدروكسي كلوروكين أثناء محاولتهم الإنجاب.
تستند المعلومات المتعلقة بالحمل في هذا الكتيب إلى إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (BSR) بشأن وصف الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
قبل البدء في تكوين أسرة، يُنصح بالحصول على نصيحة من طبيبك الاستشاري أو أخصائي التمريض السريري بشأن الوقت المناسب لبدء الحمل.
هيدروكسي كلوروكين والكحول
بما أن الهيدروكسي كلوروكين يُوصف غالبًا مع أدوية أخرى مضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، فمن المهم جدًا اتباع أي نصيحة تُقدم لك بشأن تناول الكحول مع أدويتك الأخرى. وينطبق هذا بشكل خاص عند تناول الهيدروكسي كلوروكين مع الميثوتريكسات أو السلفاسالازين أو الليفلونوميد.
يرجى الاطلاع على الإدخالات المنفصلة الخاصة بأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي الأخرى.
إذا كنت تتناول هيدروكسي كلوروكين بمفرده، فيمكنك شرب الكحول بشرط اتباع الإرشادات الحالية في المملكة المتحدة.
هيدروكسي كلوروكين والتطعيم/التحصين
إذا كنت تتناول هيدروكسي كلوروكين بمفرده، فسيكون من الآمن لك تلقي أي لقاحات، سواء كانت لقاحات حية أم لا. قد لا يكون هذا هو الحال إذا كنت تتناول أدوية أخرى بالتزامن مع هيدروكسي كلوروكين ، لذا من المهم التأكد من أن جميع أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي التي تتناولها آمنة مع اللقاحات الحية. على سبيل المثال، لا يُنصح باللقاحات الحية للأشخاص الذين يتناولون ميثوتريكسات أو ليفلونوميد أو الأدوية البيولوجية، ولكن يمكن استخدام اللقاحات غير الحية بأمان.
لقاح الإنفلونزا السنوي . يتوفر اللقاح بنوعين: حقنة للبالغين وبخاخ أنفي للأطفال. اللقاح الحقني ليس لقاحًا حيًا ويُعطى عادةً للبالغين. أما البخاخ الأنفي فهو لقاح حي ويُعطى عادةً
للأطفال. يمكنك الحصول على لقاح الإنفلونزا في عيادة طبيبك أو الصيدلية المحلية.
إن لقاح "Pneumovax" الذي يُعطى لمرة واحدة (والذي يحمي من الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية) ليس لقاحًا حيًا ويوصى به بشدة.
لقاح الهربس النطاقي (الحزام الناري) لجميع البالغين الذين يبلغون 65 عامًا، والذين تتراوح أعمارهم بين 70 و79 عامًا، والذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر ويعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.
يُعطى اللقاح على جرعتين، يفصل بينهما شهران، في عيادة الطبيب العام. وهو متوفر كلقاح حي أو غير حي.
لقاحات كوفيد-19 والجرعات المعززة ليست لقاحات حية، ويوصى بها عمومًا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن لطبيبك العام أن ينصحك إذا كنت مؤهلاً للحصول على لقاحات مجانية ضد الإنفلونزا، ولقاح المكورات الرئوية، والهربس النطاقي، وكوفيد-19، وذلك بناءً على الأدوية التي تتناولها وجرعاتها.
نصائح وإرشادات
قد يزيد دواء هيدروكسي كلوروكين أحيانًا من حساسية بشرتك لأشعة الشمس، مما قد يؤدي إلى إصابتك بحروق الشمس بسرعة أكبر. إذا كنت ستخرج في الشمس، فعليك مراعاة ما يلي:
- تذكر استخدام واقي الشمس بالإضافة إلى ارتداء قميص وقبعة
- أعد وضع واقي الشمس بشكل متكرر، وفقًا للتوصيات الموجودة على العبوة
الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام أدوية معينة، ومتى يتم استخدامها، وكيف تعمل على إدارة الحالة.
اطلب/حمل
تاريخ التحديث: 01/09/2020