ليفلونوميد
تم تطوير ليفلونوميد خصيصًا للسيطرة على التهاب المفاصل الالتهابي. وقد تم استخدامه منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين وهو الآن علاج شائع لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
ليفلونوميد هو دواء مضاد للروماتيزم معدّل للمرض (DMARD) تم تطويره خصيصًا للسيطرة على التهاب المفاصل الالتهابي.
تعمل الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) ببطء، على مدى أسابيع وأشهر.
ليفلونوميد هو دواء أولي، مما يعني أنه غير نشط حتى يتم تناوله. ويتم تحويله إلى الدواء النشط داخل جسم الشخص.
يسبب فرط نشاط الجهاز المناعي في التهاب المفاصل الروماتويدي الألم والتورم والحرارة والاحمرار. يعمل الليفلونوميد على تثبيط هذه العملية عن طريق "إيقاف" الخلايا المسؤولة عن هذا النشاط الزائد. وقد تعمل أيضًا بعدة طرق أخرى.
خلفية
تم استخدام ليفلونوميد كدواء مضاد للروماتيزم معدّل للمرض لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. أظهر الاستخدام السريري طويل الأمد، والذي تم خلاله إعطاؤه للعديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، أنه لا يزال فعالاً وآمنًا نسبيًا.
تُستخدم الأدوية المعدلة للمرض لعلاج التهاب المفاصل الالتهابي عن طريق تقليل التهاب المفاصل وتلفها، وتقليل خطر الإعاقة وتحسين نوعية الحياة.
لقد وجدت الأبحاث التي أجريت على التهاب المفاصل الروماتويدي أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا باستخدام DMARD للسيطرة على الالتهاب، كانت النتيجة أفضل على المدى الطويل.
كيف يعمل؟
يوصف الليفونوميد فقط من قبل متخصص من ذوي الخبرة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. التاريخ الطبي المفصل مهم جدًا لضمان أن العلاج مناسب لكل مريض. يلزم إجراء اختبارات الدم مسبقًا ثم عادةً كل أسبوعين خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج وكل ثمانية أسابيع بعد ذلك.
يوصف ليفلونوميد على شكل أقراص 10 ملجم أو 20 ملجم يوميًا اعتمادًا على الحكم السريري للأخصائي. كان ليفلونوميد قد بدأ سابقًا بجرعة تحميل لمدة ثلاثة أيام تبلغ 100 ملغ يوميًا، ولكن تم إيقاف ذلك عمومًا لأنه أدى إلى مشاكل كبيرة في الإسهال.
يعمل ليفلونوميد على إنزيم في الجسم للحد من التفاعل المفرط للخلايا المعنية أثناء الالتهاب، وبالتالي تقليل التورم والألم ومشاكل التهاب المفاصل الروماتويدي.
يستمر وجود الليفونوميد لفترة طويلة في الجسم، لذلك يجب إدارة أي تغيير في العلاج لدواء مختلف بعناية لتجنب احتمالية أن تسبب الآثار الجانبية لكل من الليفونوميد والدواء التالي مشاكل. إذا لزم الأمر، يمكن "غسل" الليفونوميد المتبقي في الجسم عن طريق إعطاء مادة مناسبة مثل الفحم المنشط على مدى عدة أيام.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً
كما هو الحال مع أي دواء، فإن لليفلونوميد عدد من الآثار الجانبية المحتملة، على الرغم من أنه من المهم أن نتذكر أن هذه مجرد آثار جانبية محتملة وقد لا تحدث. قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- ارتفاع في ضغط الدم لذلك ينصح بالمراقبة المنتظمة
- تغيير في بعض نتائج فحوصات الدم مثل فحوصات الكبد وتعداد الدم الكامل
- الإسهال غير المبرر
- ردود فعل الجلد. التهاب بطانة الفم
- زيادة القابلية للإصابة بالعدوى
- ضيق في التنفس، والسعال
- خدر/وخز في القدمين و/أو اليدين
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية في نشرة معلومات المريض الخاصة بالليفلونوميد ، والتي تأتي مع الدواء الخاص بك.
تذكر الإبلاغ عن أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية المحتملة للأطباء أو الصيادلة أو الممرضات.
ليفلونوميد مع أدوية أخرى
- يمكن الاستمرار في تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والعلاج الستيرويدي مع دواء ليفلونوميد
- لا تتأثر كفاءة وسائل منع الحمل عن طريق الفم
- قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة الوارفارين بشكل متكرر
- هناك حاجة إلى الحذر عند وصف دواء ليفلونوميد إلى جانب العديد من الأدوية الطبية الأخرى
ليفلونوميد أثناء الحمل والرضاعة
توصيات للنساء
- يشتبه في أن ليفلونوميد يسبب تشوهات خلقية
- تعتبر وسائل منع الحمل الفعالة ضرورية أثناء تناول عقار ليفلونوميد ولمدة تصل إلى عامين بعد إيقافه، أو لمدة 11 يومًا باستخدام إجراء "الغسل". مطلوب بعد ذلك اختبارات الدم للتحقق من مستويات الليفونوميد ومرة أخرى بعد 14 يومًا
- تعتبر نصيحة طبيبك ضرورية بشأن الوقت المحدد الذي يمكن فيه إيقاف وسائل منع الحمل
- يجب على النساء عدم تناول الليفونوميد أثناء الرضاعة الطبيعية
توصيات للرجال
- يشتبه في أن ليفلونوميد يسبب تشوهات خلقية
- بالنسبة للرجال الراغبين في إنجاب طفل، تعد وسائل منع الحمل الموثوقة ضرورية بعد ثلاثة أشهر على الأقل من إيقافها أو لمدة 11 يومًا باستخدام إجراء "الغسل"
- مطلوب بعد ذلك اختبارات الدم للتحقق من مستويات الليفونوميد ومرة أخرى بعد 14 يومًا
- تعتبر نصيحة طبيبك ضرورية بشأن الوقت المحدد الذي يمكن فيه إيقاف وسائل منع الحمل
تعتمد معلومات الحمل الواردة في هذه المقالة على إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (BSR) بشأن وصف الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. قبل تكوين أسرة، يوصى بالحصول على نصيحة من الاستشاري أو الممرضة السريرية المتخصصة حول موعد بدء الحمل.
ليفلونوميد والكحول
التوصية هي أنه ينبغي تجنب استهلاك الكحول أثناء العلاج بالليفلونوميد حيث أن هناك احتمالية زيادة التأثيرات السامة على الكبد.
أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي
نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام بعض الأدوية ومتى يتم استخدامها وكيفية عملها لإدارة الحالة.
الطلب/التنزيل