اللقاحات الحية

لقاحات الانفلونزا الأنفية

كان لدى NRAS استفسار حول لقاح الأنفلونزا "الأنفي" الذي يتم توزيعه في المدارس للأطفال مما دفعنا إلى سؤال بعض مستشارينا الطبيين عن بعض التوجيهات. 

مصدر القلق هو أن لقاح "الأنف" هو حي ، وبطبيعة الحال، لا ينصح به للأطفال أو الشباب المصابين بالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب. ومع ذلك، أردنا أيضًا أن نكون قادرين على طمأنة البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والذين قد يكون لديهم أطفال حصلوا على هذا اللقاح الأنفي أو يكونون حولهم.

بيان NRAS بشأن التطعيم ضد الأنفلونزا للأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب (التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب)

نظرًا لأن الأطفال الذين يتناولون دواءً لعلاج التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قد يكون لديهم ضعف في الجهاز المناعي، فمن المستحسن التحدث مع طبيب الروماتيزم الخاص بطفلك أو ممرضته حول التطعيم ضد الأنفلونزا وكذلك حول الاتصال بالآخرين الذين سيحصلون على تطعيم الأنفلونزا بالرذاذ الأنفي.

رذاذ الأنف هو لقاح حي وهو الخيار لجميع الأطفال المؤهلين سنة بعد سنة. وهذا اللقاح الحي هو الذي يمكنه نظريًا إصابة الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة بالأنفلونزا.

إذا كان طفلك في المدرسة، فيجب على آباء الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب (التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب) أن يدركوا أنه لا ينبغي أن يحصلوا على التطعيم الأنفي المباشر ولكن يجب أن يحصلوا على شكل حقن من التطعيم ضد الأنفلونزا والذي يجب إعطاؤه بشكل مثالي قبل أسبوعين على الأقل من موعد الولادة. بدء برنامج التطعيم ضد الأنفلونزا بالكامل في مدرستهم وأن شكل اللقاح القابل للحقن هو الخيار الوحيد لأي طفل يتلقى علاج التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.

إذا كنت قلقًا بشأن مواعيد برنامج التطعيم المدرسي، فيرجى التحدث مع استشاري طفلك أو الممرضة المتخصصة.

بيان NRAS لأولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي والذين يعتنون بالأطفال في سن المدرسة أو هم على اتصال وثيق بهم والذين يتم تقديم لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف لهم.

بالنسبة للآباء والأجداد والمعلمين ومقدمي الرعاية، فيما يلي الإرشادات التي اقترحها بعض المستشارين الطبيين لدينا.

وهذه منطقة "خالية من الأدلة" إلى حد كبير، والنصيحة التي تميل إلى تقديمها هي في نفس الوقت متحفظة بشكل مفرط: "لا ينبغي أن تكون على اتصال مع أي شخص" ضعيف المناعة " لمدة أسبوعين" وهو أمر غير عملي في كثير من الأحيان. يُنصح كل شخص يعيش مع التهاب المفاصل الروماتويدي بالحصول على لقاح الأنفلونزا كأمر أساسي، بالطبع، على أي حال، لذلك إذا كان طفلك على وشك الحصول على اللقاح الحي وكنت قد حصلت على لقاح الأنفلونزا الخاص بك قبل أسبوعين على الأقل، فيجب أن يمنحك هذا لقاحًا كافيًا الحماية من الانفلونزا. ومع ذلك، فإن رذاذ لقاح الأنفلونزا الأنفي يحتوي على 4 سلالات من الأنفلونزا، في حين يحتوي اللقاح القابل للحقن على 3 سلالات فقط.

بشكل عام، وجهة النظر هي أن الشخص الذي يتناول الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) القياسية (الميثوتريكسيت، ليفلونوميد، السلفاسالازين، هيدروكسي كلوروكوين) لا يمكن اعتباره منقوصي المناعة ولكن أولئك الذين يتناولون المنشطات العادية بجرعة أكبر من 7.5 ملغ يوميًا أو أي علاج بيولوجي/بديل حيوي أو علاج جزيئي صغير (مثبطات JAK)، وينبغي اعتبارهم "يحتمل أن يكون لديهم ضعف في المناعة" لهذا الغرض، خاصة أيضًا إذا كانوا أكبر من 70 عامًا.

باختصار، يُقترح أن تكون على دراية ومحاولة اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل التواجد على مقربة من طفل تم تطعيمه. إذا كنت على اتصال بالفعل بطفل تم تطعيمه وتظهر عليك أعراض الأنفلونزا، فلا تتأخر في طلب المشورة الطبية من طبيبك العام أو فريق أمراض الروماتيزم. من الناحية المثالية، احصل على لقاح الأنفلونزا الخاص بك قبل أسبوعين من تطعيم الطفل/الأطفال في المدرسة.

إذا كانت لديك أية مخاوف، فاتصل بفريق أمراض الروماتيزم الخاص بك للحصول على مزيد من النصائح.

التعرض لتطعيم السعال عند تربية الكلاب عندما يكون لديك التهاب المفاصل الروماتويدي

لقد تم طرح السؤال حول ما إذا كان من الآمن أن تكون حول كلبك أم لا عندما يكون لديه أو قد حصل للتو على تطعيم السعال في بيت الكلب الحي عدة مرات على خط المساعدة الخاص بنا، وهو ليس بالضرورة شيئًا قد يعتبره كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. خطر. لقد وجدنا ما يبدو أنه مقال جيد جدًا ومنطقي حول هذا الموضوع على موقع "Worms and Germs Blog"، والذي يهدف إلى تعزيز الملكية الآمنة للحيوانات الأليفة.  

يمكن أن تشكل اللقاحات الحية لحيواناتك الأليفة خطرًا عليك باعتبارك مالكًا للحيوانات الأليفة إذا كانت البكتيريا المسببة للحالة التي يتم التطعيم ضدها يمكن أن تصيب الأشخاص. العديد من البكتيريا لا تنتقل إلى البشر، لذلك لا توجد مشكلة، ولكن "سعال تربية الكلاب" يمكن أن يسبب التهابات عرضية لدى البشر. إذا كنت على اتصال باللقاح الحي، فقد يعرضك ذلك للخطر، ولكن إذا أصيب كلبك بسعال تربية الكلاب لأنه لم يتم تطعيمه ضده، فقد يعرضك ذلك أيضًا للخطر، لذلك يجب الموازنة بين هذا الأمر.  

كما هو الحال مع جميع الحيوانات، تحمل الكلاب بكتيريا مختلفة عليها، والتي يمكن أن تشكل خطرًا كبيرًا على أصحابها، إن لم يكن أكثر، ولكن غالبًا ما يتم اعتبار ذلك أمرًا مفروغًا منه. وكما يقول كاتب المقال:

"هذا في كثير من الأحيان لا يؤخذ في الاعتبار. إذا أرتني كلبًا تم تطعيمه بلقاح حي معدل وطلبت مني أن أدرج أهم الأشياء التي من المحتمل أن ينقلها الكلب إلى شخص ما، فإن الحشرة الحية المعدلة لن تكسر حتى أعلى 10 (أو 20)".

إذن، ماذا يجب أن تفعل إذا كان كلبك يحتاج إلى لقاح السعال في تربية الكلاب؟ يقدم المؤلف بعض الاقتراحات المنطقية. إذا كان ذلك ممكنًا، اطلب من شخص آخر أن يأخذ كلبك للحصول على التطعيم. يمكن للكلاب أحيانًا أن تعطس عندما يتم ضخ اللقاح في أنوفها، لذلك هذا هو الوقت الذي من المرجح أن تتلامس فيه مع اللقاح الحي. قد تكون أيضًا فكرة بالنسبة لك (أو لشخص آخر) مسح وجه كلبك بعد تطعيمه. يجب عليك أيضًا تقليل الاتصال الوثيق بوجهه وغسل يديك بعد مداعبته، خاصة حول الوجه.  

بالنسبة لأي شخص يفكر في أن يصبح مالكًا للكلاب، فإن الخبر السار هو أن مخاطر الإصابة بالعدوى من كلب، خاصة من خلال اللقاحات الحية، ضئيلة جدًا. إن كونك مالكًا للكلاب يمكن أن يكون له، بالطبع، العديد من الفوائد، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وانخفاض ضغط الدم، وتقليل التوتر، وبالطبع الرفقة.  

أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام بعض الأدوية ومتى يتم استخدامها وكيفية عملها لإدارة الحالة.

الطلب/التنزيل