إدارة مشاعل

مشاعل 

سواء كانت قصيرة الأمد نسبيًا أو شديدة جدًا لدرجة أنك لا تستطيع النهوض من السرير، فقد تكون النوبات محبطة ومحيرة ومؤلمة. جنبا إلى جنب مع زيادة آلام المفاصل، والتورم، والتعب والتيبس، قد تشعر بشكل متزايد بتدهور الحالة المزاجية.  

يمكن أن يحدث التوهج في أي وقت، خاصة بعد الإصابة بالعدوى أو فترة من التوتر. قد تتحسن حالتك في التعرف على العلامات المبكرة للنوبات، وفي بعض الأحيان يمكنك معرفة أنك ستصاب بها مع تفاقم الأعراض على مدار بضعة أيام. يمكن أن يكون الإرهاق أيضًا علامة تحذيرية - فالوصول إلى "نقطة توقف مسدودة" قد يعني أن مرضك أصبح أكثر نشاطًا، ويجب عليك الاستجابة لذلك. لكن قد لا تظهر عليك أي علامات مبكرة على الإطلاق.  

في بعض الأحيان، تكون تقنيات الإدارة الذاتية البسيطة والراحة لبضعة أيام كافية، ولا تحتاج إلى علاج إضافي. ولكن إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا تدريجيًا، فقد تحتاج إلى رؤية أحد فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة خيارات العلاج.  

 إذا كنت تعاني من توهجات منتظمة، فقد يكون الوقت قد حان لمراجعة DMARDs الخاصة بك. ستساعد الأعراض واختبارات الدم الفريق على تقييم ما إذا كان مرضك أصبح أقل سيطرة أو ما إذا كنت تعاني من المزيد من الألم لأسباب أخرى.  

 تتضمن بعض الاستراتيجيات العامة للتعامل مع التوهج ما يلي: 

• احصل على الراحة والاسترخاء في وقت مبكر. 
• استخدم العبوات الرائعة. 

• استخدم الوسائل المساعدة، على سبيل المثال، العصا إذا كانت ركبتك تعاني من مشكلة. 
• ارتداء الأحذية المناسبة. 
• قم بتمارين لطيفة، للمساعدة في تخفيف التيبس الذي يزيد الألم سوءًا. 
• تناول مسكنات الألم بانتظام وبالجرعة المناسبة. 
• استخدم الحمامات الساخنة أو الاستحمام لتخفيف التيبس والألم في الصباح الباكر. 

• دع الأشخاص من حولك يعرفون ذلك، حتى يتمكنوا من فهم سبب عدم تعاملك كما تفعل عادةً. 
• يقدم القسم أدناه الخاص بتقنيات إدارة الألم مزيدًا من التفاصيل حول طرق تقليل الألم عند التعرض لنوبات الألم. قد تتطلب بعض النوبات مساعدة من فريقك، ومن الممكن أن تسأل عن الحصول على حقنة الستيرويد، والتي يشار إليها غالبًا باسم "ديبو" (اختصار لديبوميدرون) إذا كانت مستويات الألم لا تستجيب لزيادة مسكنات الألم التي تتناولها أو الاستراتيجيات الأخرى المذكورة أعلاه وأدناه. يمكن أن تساعد حقن الستيرويد التي تُعطى في العضل على تقليل الالتهاب والألم، ويمكن أن تستمر التأثيرات المفيدة لعدة أسابيع.  

تقنيات إدارة الألم 

العلاج الحراري 

يمكن للحرارة الجافة أو الرطبة أن تساعد إذا كانت العضلات مؤلمة أو كان المفصل مؤلمًا. قم بحماية بشرتك من الحرارة الجافة المباشرة بمنشفة - يمكنك استخدام: زجاجة ماء ساخن، وسادة حرارية كهربائية أو وسادة جيلي. يمكن أن تكون الحرارة الرطبة عبارة عن دش أو حوض استحمام ساخن، أو حوض أو وعاء من الماء الساخن، أو منشفة رطبة يتم تسخينها في الميكروويف.  

العلاج البارد 

يمكنك الحصول على الراحة من تبريد المفصل الملتهب (الأحمر والساخن والمتورم) باستخدام أي عنصر نظيف وبارد تقريبًا. جرب وعاءً من الماء البارد مع إضافة مكعبات الثلج لليدين أو القدمين؛ كيس من الفاصوليا العريضة المجمدة على هيئة كيس ثلج قابل للتشكيل (لفه بمنشفة)؛ علبة جيلي أو منشفة مبللة تحفظ في الثلاجة.  

"لقد وجدت أن أشياء مختلفة تساعد: تلك الكمادات الحرارية التي تضعها في الميكروويف، والتأمل، وTubigrip على المعصمين..."

عشرات 

يجد بعض الأشخاص أن جهاز TENS (محفزات الأعصاب الكهربائية عبر الجلد) فعال في تخفيف الألم. تقترح إرشادات NICE الخاصة بـ RA أن تسأل أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك عن TENS.  

استرخاء 

الاسترخاء ليس مجرد "أخذ الأمور ببساطة". ويعني تعلم كيفية التخلص من توتر العضلات الجسدية والضغط العاطفي، واسترخاء الجسم والعقل. عندما تشعر بالألم لفترة طويلة، يمكن أن تتوتر دون أن تدرك ذلك. يمكن أن تصبح متوترًا عقليًا وعاطفيًا، ومن السهل أن تقع في فخ "دائرة الألم". الاسترخاء يمكن أن يكسر هذه الدورة ويساعد على تقليل الألم. يتطلب الأمر ممارسة، ولكن بمجرد أن تتعلم هذه التقنية، يمكنك استخدامها في أي مكان.  

تشمل الأنواع المختلفة من الاسترخاء التنفس العميق والاسترخاء الموجه بالصور. لم تثبت أي طريقة أنها أكثر فائدة من غيرها، لذا ابحث عن الطريقة التي تشعرك بالراحة والتي يمكنك دمجها في روتينك اليومي. يمكنك البدء باستعارة شريط استرخاء من مكتبتك المحلية.  

 
ليلة نوم سعيدة 

إذا كان نمط نومك مضطربًا، فمن المرجح أن يزيد ذلك من ألمك، ويتركك متعبًا ويفتقر إلى الحافز. إن إرساء عادات نوم جيدة (تسمى أحيانًا "نظافة النوم") يمكن أن يساعد، ويتضمن ما يلي:  

• تحديد أوقات ثابتة للذهاب إلى النوم والاستيقاظ؛ 
• إنشاء روتين مريح قبل النوم؛ 
• الذهاب إلى السرير فقط عندما تشعر بالتعب؛ 

• الحفاظ على بيئة نوم مريحة ليست شديدة الحرارة أو البرودة أو الضوضاء أو الضوء؛ 
• عدم القيلولة أثناء النهار؛ 
• وتجنب الكافيين والنيكوتين والكحول في وقت متأخر من الليل؛ 
• تجنب تناول وجبة ثقيلة في وقت متأخر من الليل. 

تحدث إلى طبيبك العام أو الممرضة المتخصصة إذا كنت لا تزال تعاني من قلة النوم حيث سيكون بمقدورهم مساعدتك. انظر أيضًا نشرة NRAS الخاصة بنظافة النوم  .

فكر في ما يمكن، لا لا يمكن 

يجد بعض الأشخاص أن "التفكير الإيجابي" يساعدهم على التأقلم بشكل أفضل. لكنه أمر فردي وقد لا يناسب الجميع.  

إذا كنت ترغب في تجربتها، فحاول التركيز على الأشياء التي يمكنك القيام بها، بدلاً من تلك التي لا يمكنك القيام بها. حاول ألا تتجنب القيام بأشياء بسبب ألمك حتى لا يهيمن على حياتك.  

في بعض الأحيان يمكن أن تساعدك التغييرات الصغيرة في طريقة تفكيرك. على سبيل المثال، بدلاً من الاستلقاء مستيقظًا في السرير والتفكير، "لن أنام أبدًا"، يمكنك أن تحاول أن تقول لنفسك: "على الأقل أنا أريح جسدي".  

الانحراف والتشتت 

اصرف نفسك عن ألمك بنشاط يثير اهتمامك. استخدم الإلهاء لإنجاز المهام. يمكن أن يقلل من الألم الذي تشعر به. على سبيل المثال، إذا كان الصعود إلى الطابق العلوي يسبب لك صعوبة، فحاول تسمية بلد مختلف في كل خطوة.  

العلاجات التكميلية 

لا يوجد دليل على أن العلاجات البديلة أو التكميلية لها أي تأثير على عملية المرض في التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن بعض الناس يجدونها مفيدة. ومع ذلك، تذكر أن كلمة "طبيعي" لا تعني بالضرورة "غير ضارة": فبعض العلاجات البديلة لها آثار جانبية ويمكن أن تتفاعل بطرق ضارة مع الدواء.  

لا يُنصح بتناول علاجات تكميلية بدلاً من العلاجات الموصوفة لك من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك. 

إذا كنت تفكر في أي علاج تكميلي أو بديل، فناقش الأمر مع فريق أمراض الروماتيزم الخاص بك أولاً للتأكد من إمكانية تناوله جنبًا إلى جنب مع أدويتك العادية. 

"تناول شيئًا جديدًا - مثل البيلاتس أو اليوجا."

العيش بشكل أفضل مع RA

سيزودك هذا الكتيب بالمعلومات ذات الصلة بشخص مصاب بمرض مؤكد، مما يوفر لك المعلومات التي تحتاجها لتتمكن من إدارة حالتك بشكل أفضل.