الحمل والولادة ورعاية طفل صغير أثناء التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي
تصف هيلين أرنولد، العضوة في الجمعية الوطنية لأبحاث التهاب المفاصل الروماتويدي ، تجاربها مع التلقيح الصناعي والحمل والولادة ورعاية الطفل أثناء تعاملها مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
مقتبس من مجلة الجمعية الوطنية لعلم الفلك الراديوي، خريف 2006
نجحت الستيرويدات في السيطرة على التهاب المفاصل لديّ ولدى شريكي، فتجاهلت الاحتياطات وأملتُ أن تسير الأمور على طبيعتها! لكن ذلك لم يحدث. بعد عام، وبدأت أشعر بالقلق، زرت طبيبي العام الذي أحالني فورًا إلى وحدة الإخصاب المساعد في المستشفى. بعد عدد لا يُحصى من الفحوصات المُرهقة والجراحية، لم يُعثر على سبب مُحدد لعقمي، لكننا بدأنا العلاج سريعًا وخضعت لثلاث محاولات للتلقيح داخل الرحم، وهي عملية أقل توغلاً وكثافة من التلقيح الصناعي، ونسبة نجاحها لا تتجاوز 10%. لم تنجح المحاولات، وبحلول ذلك الوقت كان أواخر عام 2003. بدأت أتساءل إن كنت سأحمل يومًا ما. طمأنني أخصائي التهاب المفاصل الروماتويدي بأنه في حال حدوث نوبة، فهناك أدوية أخرى يُمكنني تناولها، وستكون آمنة أثناء محاولة الحمل. كنت أتناول الجرعة القصوى من الستيرويدات التي تُعتبر آمنة أثناء الحمل.
خضعتُ لأول علاج للتلقيح الصناعي في فبراير 2004، والذي أسفر عن حمل خارج الرحم صعب، ثم في أكتوبر من العام نفسه، تكللت محاولتي الثانية بالنجاح. لم أصدق أنني حامل أخيرًا بعد عامين ونصف من المحاولات! بعد ذلك، انصبّ تفكيري على كيفية تفاعل التهاب المفاصل الروماتويدي مع الحمل. وبعد البحث على الإنترنت، بدا أن معظم المعلومات تشير إلى أن فترة الهدوء أمر طبيعي خلال الحمل، وتمنيتُ أن أتمكن من تقليل جرعة الستيرويدات التي أتناولها. لكن هذا لم يحدث؛ ففي كل مرة حاولتُ فيها تقليل الجرعة، كان التهاب المفاصل الروماتويدي يُقاوم بشدة، وتُصبح معصماي ويداي وقدماي ورقبتي مؤلمة. نصحتني طبيبة النساء والتوليد بأنه لا بأس من الاستمرار في تناول جرعة الستيرويدات التي أتناولها، فاطمأننت.
استمر حملي حتى موعده، دون أي مضاعفات أو مشاكل. بدأتُ أفكر مليًا في كيفية التعامل مع طفلي إذا تفاقمت أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي بعد ولادته. انتابني القلق بشأن كيفية حمله أثناء الرضاعة الليلية إذا ساءت حالة يديّ (فالليل والصباح هما الأصعب دائمًا). وضعتُ كرسيًا مريحًا بالقرب من سرير الطفل، واشتريتُ وسادة داعمة للرضاعة الطبيعية وحاملة أطفال للاستحمام. كنتُ قلقة بشأن قدرتي على الرضاعة الطبيعية مع الأدوية التي أتناولها، لكن قيل لي إن الأمر سيكون على ما يرام. أشارت سجلات المستشفى إلى أنني أتناول الستيرويدات، وبالتالي، يجب أن أتلقى الأدرينالين أثناء المخاض. أعتقد أن تناول الستيرويدات يُثبط قدرة الجسم على إنتاج الأدرينالين، وهو ضروري أثناء المخاض.
وُلد الطفل سبايك سريعًا جدًا في 14 يوليو 2005 بعد مخاضٍ طبيعيٍّ دام ست ساعات مع تناول حبتين من الكوبروكسامول لتسكين الألم! وُلد في الساعة 9:40 صباحًا بوزن 3.4 كيلوغرام، كان مثاليًا. كنت قد حُذِّرت من أن التهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا ما يعود بنوبة حادة بعد الولادة بفترة وجيزة، لكنني كنت منهكة جسديًا ونفسيًا لدرجة أنني لم أفكر في هذا الأمر. مع ذلك، كان إمساك مؤخرة رأس سبايك ورقبته أثناء الرضاعة الطبيعية لفترات طويلة مؤلمًا للغاية، وكانت معصماي تؤلمانني بشدة. أثناء إرضاعه، كنت أشعر وكأنني الأميرة وحبة البازلاء، محاطة بالوسائد! كنت أنظر بحسد إلى النساء الأخريات في الجناح وهنّ يمسكن رؤوس أطفالهنّ الصغار بيد واحدة أثناء إرضاعهم، بينما كنت أجلس متوترة وغير مرتاحة مع ألم في معصميّ ورقبتي، بينما كانت القابلات يوبخنني قائلات: "إذا لم تكوني مرتاحة، فلن يرضع طفلكِ بشكل صحيح!"
كانت معصماي تؤلمني بسبب الضرر الذي سببه التهاب المفاصل الروماتويدي. لم أعانِ من نوبة ألم ملحوظة بعد ولادة سبايك حتى توقفت عن الرضاعة الطبيعية في الشهر الرابع تقريبًا، حينها شعرت بألم شديد فجأة. عليّ أن أعترف أن إرضاع سبايك بالزجاجة في ذلك الوقت كان أسهل بكثير، مع أنني لا أندم على الجهد الذي بذلته لمنحه بداية جيدة بالرضاعة الطبيعية. كان النوم مع سبايك في سريري خلال الأشهر الأولى أمرًا طبيعيًا، ووفر عليّ عناء الانحناء لرفعه من سريره عندما كنت أشعر بالألم. كنت أرضعه أحيانًا بينما كنا مستلقيين على جانبنا، دون أن أشعر بأي ألم في معصمي. أعلم أن النوم المشترك يخالف النصائح الطبية الحالية، لكنه كان مناسبًا لنا بالتأكيد.
يبلغ سبايك الآن عشرة أشهر، وقد عدتُ لتناول الميثوتريكسات وأواصل خفض جرعة الستيرويدات تدريجيًا قبل أن أتوقف عنها تمامًا قريبًا. ما كان في البداية قرارًا "لبضعة أسابيع فقط حتى أحمل" انتهى بي الأمر بتناولها لما يقارب أربع سنوات! على الرغم من أن التهاب المفاصل لديّ تحت السيطرة، إلا أنني أجد صعوبة في حمل سبايك على وركي - لديّ حمالة أطفال خاصة تساعدني. أحيانًا لا أستطيع تحميمه، ويساعدني شريكي. أشعر بألم في عظام معصميّ عند رفع سبايك. مع ذلك، عندما تصبحين أمًا لطفل صغير، تتعلمين إيجاد حلول سريعة (حمالات الأطفال، الوسائد، تقنيات الرفع، إلخ)، وتتجاوزين الأمر، وتنسين الألم، وتستمتعين بالوقت الذي تقضينه معه. التهاب المفاصل لديّ في حالة جيدة جدًا حاليًا، وأصطحب سبايك للسباحة كل نهاية أسبوع! حتى أنني أحيانًا أركض بعربة الأطفال لأوصله إلى الحضانة عندما أتأخر عن العمل صباحًا!
أشكر الله كل يوم على أنني أعاني من حالة قابلة للعلاج، وعلى أنني أملك طفلاً جميلاً لم أكن أتخيل أنني سأنجبه.