التعافي
على عكس بعض الحالات الأخرى، فإنّ حالة الهدوء في التهاب المفاصل الروماتويدي لا تعني اختفاء المرض تماماً. بل هي أشبه ببركان خامد، قادر على الثوران مجدداً، ولكنه مستقر حالياً.
ما هو التعافي؟
لسوء الحظ، لا يوجد علاج حاليًا لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن يمكن للمرضى أن يمروا بفترات من الهدوء، حيث يكون مرضهم في مستوى منخفض جدًا من النشاط، وقد لا يعانون من أعراض تذكر أو لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.
يمكن قياس حالة الهدأة بطرق مختلفة، إلا أن أحد المقاييس الشائعة هو مؤشر نشاط المرض (DAS) الذي يقل عن 2.6. يُقيّم مؤشر DAS (أو DAS28) بفحص 28 مفصلاً في الجسم، ودمج هذه المعلومات مع عوامل أخرى، بما في ذلك نتائج تحاليل الدم (سرعة ترسب الدم أو البروتين التفاعلي C). المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) باستخدام مؤشر DAS بانتظام لمراقبة الحالة، ولكننا نعلم من خلال حديثنا مع الأشخاص على خط المساعدة أن هذا لا يحدث باستمرار. مع ذلك، إذا قيل لك إن مرضك على الأرجح في حالة هدأة، فمن المفيد الاستفسار عما إذا كان من الممكن تقييم مؤشر DAS الخاص بك.
هل سأتوقف عن تناول الدواء إذا كنت في حالة تعافٍ؟
لا توجد إجابة قاطعة لهذا السؤال، إذ يُتخذ القرار عادةً بناءً على كل حالة على حدة بينك وبين طبيب الروماتيزم. مع ذلك، توجد بعض التوصيات التي قد تساعدك في اتخاذ هذا القرار. أول ما يجب تحديده مع طبيب الروماتيزم هو سبب اعتقاده بأن مرضك في حالة هدوء.
توصي إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بأنه بالنسبة للمرضى المصابين بمرض مستقر دخل في حالة هدوء، ينبغي على فريق الروماتيزم تقليل جرعة الأدوية المعدلة للمرض بحذر، مع المبادرة إلى زيادة الجرعة فور ظهور أولى علامات التفاقم. ويشير المعهد في إرشاداته إلى فترات "السيطرة المستدامة على المرض"، ويعرّفها بأنها "فترة لا تقل عن ستة أشهر من الهدوء أو الحد الأدنى من نشاط المرض". لذا، إذا كان مرضك في حالة هدوء لفترة قصيرة فقط، فقد لا يُنصح بإجراء أي تغييرات على أدويتك حتى تستقر حالتك لفترة أطول. وبالمثل، في اسكتلندا، الشبكة الاسكتلندية المشتركة بين الكليات (SIGN) سحب الأدوية المعدلة للمرض "بحذر وببطء لدى المرضى الذين هم في حالة هدوء".
لذا، إذا أشار طبيب الروماتيزم إلى احتمال دخولك في مرحلة الهدأة، فعليك الاستفسار عن كيفية تحديد ذلك، وإن أمكن، معرفة قيمة مؤشر نشاط المرض (DAS) الحالية لديك. وبمجرد تحديد الهدأة، توصي الإرشادات بسحب العلاج تدريجيًا .
قد تستمر فترة الهدوء لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات، لذلك إذا تم تخفيض جرعة الدواء أو إيقافه وتفاقمت الأعراض، فيجب عليك طلب المشورة من فريق أمراض الروماتيزم في أسرع وقت ممكن.
الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام أدوية معينة، ومتى يتم استخدامها، وكيف تعمل على إدارة الحالة.
اطلب/حمل