التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل العظمي (OA)

"حتى تم تشخيص إصابتي ، كنت أعتقد أن "التهاب المفاصل" هو مجرد شيء يصاب به كبار السن." 

إلى أن يتم تشخيصك أنت أو أي شخص قريب منك بإصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، لسوء الحظ، هذا هو تصور معظم الناس للمرض. ويرجع ذلك، جزئيًا على الأقل، إلى أن العديد من الأشخاص، بما في ذلك بعض المتخصصين في الرعاية الصحية، ما زالوا يشيرون إلى "التهاب المفاصل العظمي" باسم "التهاب المفاصل". إذن ما الفرق؟  

هشاشة العظام هي إلى حد بعيد النوع الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل. هناك أكثر من 200 شكل من أشكال التهاب المفاصل، وكلمة التهاب المفاصل تعني ببساطة "التهاب المفصل". إلا أن أسباب ذلك الالتهاب تختلف بين الأشكال المختلفة. في حالة هشاشة العظام، يكون السبب هو "تآكل" المفاصل، مما يجعل الحالة أكثر شيوعًا بين كبار السن، على الرغم من أنه من الممكن الإصابة بها في وقت مبكر من الحياة، خاصة في المفصل المتضرر سابقًا. التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن الجهاز المناعي، الموجود عادة لحمايتنا، يهاجم الأنسجة السليمة، في هذه الحالة، بطانة المفاصل. يمكن أن يحدث في أي عمر، على الرغم من أن العمر النموذجي للظهور هو حوالي 40-60 عامًا، والأسباب الدقيقة لهذه الاستجابة المناعية غير معروفة، على الرغم من أننا نعلم أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا.   

سعى ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا في المملكة المتحدة إلى الحصول على علاج لالتهاب المفاصل العظمي، في حين يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على عدد أقل بكثير، أي حوالي 1٪ من سكان المملكة المتحدة.  

التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة "جهازية"، مما يعني أن له تأثير على الجسم ككل، في حين يميل التهاب المفاصل العظمي إلى التأثير فقط على المفاصل الفردية. يمكن أن يسبب كلاهما أعراضًا مثل الألم والتيبس في المفاصل، لكن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا جهازية، مثل أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والتعب. كما أن التيبس الذي يحدث في المفاصل يختلف بين الحالات. في التهاب المفاصل العظمي، يحدث هذا العرض غالبًا في نهاية اليوم، بعد استخدام المفصل المصاب، بينما في التهاب المفاصل الروماتويدي يكون التيبس أسوأ بعد فترات من عدم النشاط، خاصة في الصباح، عندما يكون شديدًا ويستمر لأكثر من ثلاثين دقيقة.   

هناك أيضًا اختلافات بين المفاصل المتأثرة بهاتين الحالتين. يميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى التأثير على المفاصل بشكل متناظر، والأكثر شيوعًا هو المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. قد تتأثر مفاصل متعددة، في بعض الأحيان في وقت واحد، في حين سيتم عزل الفصال العظمي إلى المفاصل الفردية. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل العظمي على الأجزاء السفلية من العمود الفقري، ومفاصل الأصابع الأقرب إلى أسفل الظفر، وكلاهما مناطق من الجسم نادرًا ما تتأثر بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على مفاصل مختلفة في أوقات مختلفة، في حين أن التهاب المفاصل العظمي لا يأتي ويذهب، على الرغم من أن الألم والتيبس يمكن أن يأتي ويختفي.  

مع كل هذه الاختلافات في السبب والتقدم والأعراض والموقع في الجسم، فمن المفهوم أن يتم التعامل مع هذه الحالات بشكل مختلف تمامًا. يميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى العلاج في الرعاية الثانوية، في حين تتم إدارة هشاشة العظام عادةً بواسطة الطبيب العام. في حين يمكن أن تستفيد كلتا الحالتين من تخفيف الأعراض، وذلك باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب ووسائل الراحة غير الطبية، مثل الكمادات الساخنة أو الباردة المطبقة على المفاصل المؤلمة. تُستخدم الأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لمحاولة إيقاف تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي، عن طريق تثبيط جهاز المناعة المفرط النشاط.   

لنواجه الأمر. لا يوجد شكل "جيد" من التهاب المفاصل، ولكن قد يكون من المحبط إخبار الناس عن تشخيصك والخلط بينه وبين حالة أكثر شيوعًا وأقل خطورة في كثير من الأحيان، ولكن معرفة بعض الاختلافات الأساسية بنفسك يمكن أن تساعدك على ذلك شرح RA للأصدقاء والعائلة والزملاء.