سلفاسالازين

خلفية

تم تقديم سلفاسالازين في الخمسينيات من القرن العشرين، في البداية لعلاج مرض التهاب الأمعاء، ولكن أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) حيث كان يُعتقد آنذاك أن الالتهابات البكتيرية هي سبب هذا النوع من التهاب المفاصل.

بعد النتائج الإيجابية من التجارب السريرية في أواخر السبعينيات، تم استخدامه على نطاق أوسع في التهاب المفاصل الروماتويدي وأيضًا لبعض أشكال التهاب المفاصل لدى الأحداث (ولكن ليس على نطاق واسع). يستخدم السلفاسالازين أيضًا لعلاج مرض التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.

كيف يعمل؟

تقوم البكتيريا الموجودة في الأمعاء بتحويل السلفاسالازين إلى شكل نشط، والذي يعمل على المساعدة في السيطرة على الجهاز المناعي المفرط النشاط.

يتم زيادة الجرعة اليومية من السلفاسالازين تدريجياً كل أسبوع، عادة لمدة ثلاثة أسابيع، حتى يتم الوصول إلى الجرعة اليومية الكاملة.

يتوفر السلفاسالازين على شكل أقراص أو سائل ويمكن تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى. ويستخدم عادة في تركيبة مع الميثوتريكسيت.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً

مثل أي دواء، يمكن أن يسبب سلفاسالازين آثارًا جانبية. من المهم أن تتذكر أن هذه مجرد آثار جانبية محتملة وقد لا تحدث. عادة ما تظهر الآثار الجانبية التي تحدث خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العلاج. وتشمل هذه:

• الغثيان (الشعور بالغثيان)، القيء، الدوخة، الصداع، الإسهال، فقدان الشهية
• طفح جلدي، ارتفاع في درجة الحرارة، أرق، حكة في الجلد، طنين (طنين في الأذنين)
• كدمات، التهاب الحلق، تقرحات الفم، السعال
• التأثيرات على اختبارات الدم، بما في ذلك عدد خلايا الدم ووظائف الكبد وعلامات الالتهابات (CRP وESR)

سلفاسالازين مع أدوية أخرى

• يمكن أن يتداخل السلفاسالازين مع امتصاص حمض الفوليك (أحد فيتامينات ب) من النظام الغذائي. إذا تم تناول الميثوتريكسيت مع السلفاسالازين، فسوف تحتاج أيضًا إلى تناول مكملات حمض الفوليك.
• يمكن أن يقلل السلفاسالازين من امتصاص الديجوكسين، وهو دواء يستخدم لعلاج أمراض القلب
• لا ينبغي وصف السلفاسالازين إذا كان لديك حساسية أو حساسية تجاه الأسبرين أو المضادات الحيوية السلفوناميد

يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن ينصحك بأي تفاعلات معروفة مع أدويتك، لذلك من المهم أن تخبرهم بجميع الأدوية التي تتناولها، سواء كانت موصوفة طبيًا أو بدون وصفة طبية. يجب عليك أيضًا إخبارهم إذا كنت تتناول أي مكملات غذائية أو أدوية عشبية لأنها يمكن أن تتفاعل أيضًا مع الأدوية.

إذا بدأت بتناول أي أدوية جديدة، تحقق مع الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي من أنه من الآمن تناولها مع أي أدوية تتناولها حاليًا.

سلفاسالازين أثناء الحمل والرضاعة

يمكن تناول السلفاسالازين طوال فترة الحمل ويعتبر آمنًا للاستخدام عند الرضاعة الطبيعية لأطفال أصحاء ومكتملي النمو.

نظرًا لأن السلفاسالازين يمكن أن يقلل من عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال، فقد يقلل ذلك من الخصوبة. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن الحمل يتعزز عن طريق إيقاف السلفاسالازين قبل الحمل. إذا تأخر الحمل لأكثر من 12 شهرًا، فيجب النظر في إيقاف السلفاسالازين والتحقيق في الأسباب الأخرى للعقم، ويمكن مناقشته مع طبيبك العام أو فريقك المتخصص.

تعتمد معلومات الحمل في هذا على إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (BSR) بشأن وصف الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. قبل تكوين أسرة، يوصى بالحصول على نصيحة من الاستشاري أو الممرضة السريرية المتخصصة حول موعد بدء الحمل.

سلفاسالازين والكحول

يمكن تناول الكحول عند تناول السلفاسالازين. توصي إرشادات المملكة المتحدة بشرب ما لا يزيد عن 14 وحدة من الكحول أسبوعيًا. يجب أن يتم توزيع ذلك على مدار ثلاثة أيام على الأقل مع عدة أيام لا تشرب فيها أي كحول. قد تحتاج إلى تجنب الكحول إذا كنت
تتناول أدوية أخرى.

سلفاسالازين والتحصين / التطعيم

إذا كنت تتناول سلفاسالازين بمفرده، فسيكون من الآمن بالنسبة لك أن تحصل على أي لقاحات، سواء كانت حية أم لا. قد لا يكون هذا هو الحال إذا كنت تتناول أدوية أخرى مع السلفاسالازين، لذلك من المهم التأكد من أن جميع أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي الخاصة بك آمنة مع اللقاحات الحية. على سبيل المثال، لا يُنصح باستخدام اللقاحات الحية للأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسيت أو الليفونوميد أو الأدوية البيولوجية، ولكن يمكن استخدام اللقاحات غير الحية بأمان.

يوصى بشدة باستخدام لقاح الأنفلونزا السنوي وهو متوفر في شكلين: حقنة للبالغين وبخاخ للأنف للأطفال. اللقاح القابل للحقن ليس لقاحًا حيًا ويتم إعطاؤه للبالغين بشكل عام. رذاذ الأنف هو لقاح حي ويعطى عادة للأطفال. يمكنك الحصول على لقاح الأنفلونزا في عيادة الطبيب العام أو الصيدلية المحلية.

التطعيم السنوي "Pneumovax" (الذي يحمي من الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية) ليس حيًا ويوصى به بشدة.

يوصى
بلقاح القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) 65 عامًا، والذين تتراوح أعمارهم بين 70 إلى 79 عامًا والذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أكثر والذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. يتم إعطاء التطعيم على جرعتين بفاصل شهرين. في جراحة طبيبك العام. وهو متوفر كلقاح حي أو غير حي.

لقاحات ومعززات كوفيد-19 ليست حية ويوصى بها عمومًا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن لطبيبك أن ينصحك إذا كنت مؤهلاً للحصول على لقاحات مجانية ضد الأنفلونزا، وPneumovax، والقوباء المنطقية، وكوفيد، اعتمادًا على الأدوية التي تتناولها وجرعاتها.

تلميحات ونصائح

• كن آمنًا عند تناول السلفاسالازين من خلال تذكر إجراء مراقبة منتظمة لفحص الدم وفقًا لما ينصح به الاستشاري أو الممرضة السريرية المتخصصة
• لا تزال هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل إذا كان الرجال الذين يتناولون السلفاسالازين لا يرغبون في إنجاب طفل على الرغم من أنه من المحتمل أن يكون عدد الحيوانات المنوية لديهم أقل

أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام بعض الأدوية ومتى يتم استخدامها وكيفية عملها لإدارة الحالة.

الطلب/التنزيل

تم التحديث: 01/09/2020

المراجعة القادمة: 01/06/2023