سلفاسالازين
تم تقديم سلفاسالازين في الخمسينيات من القرن العشرين، في البداية لعلاج مرض التهاب الأمعاء، ولكن أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يبقى علاج RA شائعًا.
يُعرف سلفاسالازين بأنه دواء مضاد للروماتيزم معدّل للمرض (DMARD).
في الأمعاء، يتم تقسيم السلفاسالازين (بواسطة بكتيريا الأمعاء الطبيعية) إلى قسمين: جزء واحد مضاد حيوي من نوع السلفوناميد الذي يقتل البكتيريا الضارة؛ والجزء الثاني يعمل على تقليل عملية الالتهاب بالإضافة إلى المساعدة في التحكم في جهاز المناعة المفرط النشاط.
هذا الجهاز المناعي المفرط النشاط في التهاب المفاصل الروماتويدي هو سبب التورم والألم والحرارة والاحمرار في المفاصل والأعراض الأخرى المرتبطة به مثل التعب والشعور بالإعياء بشكل عام.
يمكن وصف السلفاسالازين كدواء منفرد مضاد للروماتيزم أو موصوف في نفس الوقت مع دواء مضاد للروماتزم آخر. وكثيرا ما يوصف بالاشتراك مع الميثوتريكسيت.
خلفية
- تم تقديم سلفاسالازين في الخمسينيات من القرن العشرين، في البداية لعلاج مرض التهاب الأمعاء، ولكن أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) حيث كان يُعتقد آنذاك أن الالتهابات البكتيرية هي سبب هذا النوع من التهاب المفاصل.
- بعد النتائج الإيجابية من التجارب السريرية في أواخر السبعينيات، تم استخدامه على نطاق أوسع في التهاب المفاصل الروماتويدي ثم استخدم لاحقًا في بعض أشكال التهاب المفاصل لدى الأحداث (ولكن ليس على نطاق واسع)
- يستخدم سلفاسالازين أيضًا لعلاج مرض التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون
كم من الوقت يستغرق للعمل؟
- سلفاسالازين متوفر في شكل سائل أو أقراص
- يتم زيادة الجرعة اليومية من السلفاسالازين تدريجياً كل أسبوع، عادة لمدة ثلاثة أسابيع، حتى الوصول إلى الجرعة اليومية القصوى الموصوفة.
- قد يستغرق التحكم في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام السلفاسالازين ما يصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا كما هو الحال مع أي دواء، فإن السلفاسالازين له عدد من الآثار الجانبية المحتملة على الرغم من أنه من المهم أن نتذكر أن هذه مجرد آثار جانبية محتملة وقد لا تحدث. سيتم تجربة الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى. وتشمل هذه:
- الغثيان (الشعور بالغثيان)، القيء، الدوخة، الصداع، الإسهال، فقدان الشهية
- طفح جلدي، ارتفاع في درجة الحرارة، أرق، حكة في الجلد، طنين الأذن
- كدمات، التهاب الحلق، تقرحات الفم، السعال
- التأثيرات على اختبارات الدم، بما في ذلك تعداد خلايا الدم وكيمياء الدم واختبارات الكبد ومقاييس الالتهاب (باستخدام الاختبارات المعروفة باسم ESR وCRP)
- تغير لون البول إلى الأصفر/البرتقالي، وجود بروتين في البول (بيلة بروتينية)
- بالنسبة للشباب، انخفاض عدد الحيوانات المنوية أثناء تناول الدواء، ويمكن عكسه عند التوقف
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية في نشرة معلومات المريض الخاصة بالسلفاسالازين .
تذكر الإبلاغ عن أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية المحتملة للأطباء أو الممرضات.
سلفاسالازين مع أدوية أخرى
- قد يتداخل السلفاسالازين مع امتصاص حمض الفوليك (أحد فيتامينات ب) من النظام الغذائي. إذا تم وصف الميثوتريكسات بالإضافة إلى السلفاسالازين، فستكون هناك حاجة إلى نظام مكمل أسبوعي من حمض الفوليك - قد يقلل السلفاسالازين من امتصاص بعض أدوية القلب
- لا ينبغي وصف السلفاسالازين إذا كنت حساسًا للسلفوناميدات أو الأسبرين
- إذا كنت تتناول سلفاسالازين، فلا تشتري أي دواء أو علاج آخر (على سبيل المثال لنزلات البرد أو الأنفلونزا) دون استشارة الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي أولاً.
- تذكر أن تتوخى الحذر عند استخدام أي أدوية أخرى أو علاجات تكميلية (حتى لو تم شراؤها "بدون وصفة طبية" لنزلات البرد أو الأنفلونزا). تذكر مراجعة الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي للتأكد من أنه من الآمن تناول السلفاسالازين وأي دواء آخر يتم تناوله
سلفاسالازين أثناء الحمل والرضاعة
- يمكن وصف سلفاسالازين لتناوله في جميع مراحل الحمل وهو متوافق مع الرضاعة الطبيعية عند الرضع الأصحاء.
- الرجال الذين يتناولون السلفاسالازين قد يكون لديهم انخفاض في الخصوبة. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أن الحمل يتعزز عن طريق إيقاف السلفاسالازين لمدة 3 أشهر قبل الحمل ما لم يتأخر الحمل لأكثر من 12 شهرًا، عندها يجب أيضًا أخذ الأسباب الأخرى للعقم في الاعتبار.
- تعتمد معلومات الحمل الواردة في هذا الكتيب على إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (BSR) بشأن وصف الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. قبل تكوين أسرة، يوصى بالحصول على نصيحة من الاستشاري أو الممرضة السريرية المتخصصة حول موعد بدء الحمل.
سلفاسالازين والكحول
يمكن تناول الكحول عند تناول السلفاسالازين. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى الحذر عند تناول أدوية أخرى بجانب هذا الدواء، على سبيل المثال الميثوتريكسيت.
سلفاسالازين والتحصين / التطعيم
إذا كنت تتناول سلفاسالازين، فيمكن إعطاء التحصينات واللقاحات إذا لزم الأمر.
اللقاحات الحية آمنة أثناء تناول السلفاسالازين. ومع ذلك، قد لا يكون هذا هو الحال بالنسبة للأدوية الأخرى التي قد تتناولها بجانب هذا الدواء، لذلك من المهم التحقق من سلامة جميع أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي واللقاحات الحية. الميثوتريكسات، على سبيل المثال، هو دواء يستخدم غالبًا إلى جانب السلفاسالازين ولا يوصى باللقاحات الحية لأولئك الذين يتناولون الميثوتريكسات (انظر ص 30 لمزيد من التفاصيل).
لقاح الأنفلونزا متوفر الآن في شكلين، حقنة للبالغين (وهو ليس لقاحًا حيًا) ورذاذ أنف للأطفال (وهو حي). من المهم مناقشة مسألة الحصول على لقاح الأنفلونزا مع طبيبك العام، حيث يُنصح بذلك عمومًا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن أن يساعد تطعيم أفراد الأسرة المقربين في حماية الشخص الذي يعاني من ضعف الجهاز المناعي من العدوى.
تلميحات ونصائح
- كن آمنًا عند تناول السلفاسالازين من خلال تذكر إجراء مراقبة منتظمة لفحص الدم وفقًا لما ينصح به الاستشاري أو الممرضة السريرية المتخصصة
- تذكري أن وسائل منع الحمل لا تزال مطلوبة إذا كان الرجال الذين يتناولون السلفاسالازين لا يرغبون في إنجاب طفل على الرغم من احتمال انخفاض عدد الحيوانات المنوية
أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي
نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام بعض الأدوية ومتى يتم استخدامها وكيفية عملها لإدارة الحالة.
الطلب/التنزيل
تم التحديث: 01/09/2020