سلفاسالازين
السلفاسالازين هو دواء مضاد للروماتيزم معدل للمرض (DMARD)
يمكن تناوله بمفرده أو استخدامه مع
أدوية أخرى.
خلفية
تم إدخال السلفاسالازين في الخمسينيات من القرن الماضي، في البداية لعلاج مرض التهاب الأمعاء، ولكن أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) حيث كان يُعتقد حينها أن العدوى البكتيرية هي سبب هذا النوع من التهاب المفاصل.
بعد النتائج الإيجابية للتجارب السريرية في أواخر سبعينيات القرن الماضي، استُخدم السلفاسالازين على نطاق أوسع في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك في بعض أنواع التهاب المفاصل لدى اليافعين (ولكن ليس على نطاق واسع). كما يُستخدم السلفاسالازين لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية، والتهاب القولون التقرحي، وداء كرون.
كيف يعمل؟
تقوم البكتيريا الموجودة في الأمعاء بتحويل السلفاسالازين إلى شكل نشط، والذي يعمل على المساعدة في السيطرة على الجهاز المناعي المفرط النشاط.
يتم زيادة الجرعة اليومية من السلفاسالازين تدريجياً كل أسبوع، عادةً لمدة ثلاثة أسابيع، حتى يتم الوصول إلى الجرعة اليومية الكاملة.
يتوفر دواء سلفاسالازين على شكل أقراص أو سائل، ويمكن تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى. ويُستخدم عادةً مع الميثوتريكسات.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا
كأي دواء، قد يُسبب السلفاسالازين آثارًا جانبية. من المهم التذكير بأن هذه الآثار الجانبية مُحتملة فقط، وقد لا تحدث. عادةً ما تظهر الآثار الجانبية التي تحدث خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العلاج، وتشمل:
- الغثيان (الشعور بالمرض)، والقيء، والدوار، والصداع، والإسهال، وفقدان الشهية
- طفح جلدي، ارتفاع في درجة الحرارة، أرق، حكة في الجلد، طنين في الأذنين
- كدمات، التهاب الحلق، تقرحات الفم، سعال
- التأثيرات على فحوصات الدم، بما في ذلك تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد وعلامات الالتهاب (CRP و ESR)
| يمكنكم الاطلاع على المزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية في نشرة معلومات المريض الخاصة بدواء سلفاسالازين. تذكروا إبلاغ الأطباء أو الممرضات بأي مخاوف لديكم بشأن الآثار الجانبية المحتملة. |
سلفاسالازين مع أدوية أخرى
- قد يُعيق دواء سلفاسالازين امتصاص حمض الفوليك (أحد فيتامينات ب) من الطعام. إذا تم تناول ميثوتريكسات مع سلفاسالازين، فستحتاج أيضًا إلى تناول مكملات حمض الفوليك.
- يمكن أن يقلل السلفاسالازين من امتصاص الديجوكسين، وهو دواء يستخدم لعلاج أمراض القلب
- لا يجوز وصف دواء سلفاسالازين إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسبرين أو المضادات الحيوية من فئة السلفوناميد
بإمكان فريق الرعاية الصحية الخاص بك إطلاعك على أي تفاعلات دوائية معروفة، لذا من المهم إخبارهم بجميع الأدوية التي تتناولها، سواءً كانت بوصفة طبية أو بدونها. كما يجب عليك إخبارهم إذا كنت تتناول أي مكملات غذائية أو أدوية عشبية، لأنها قد تتفاعل أيضاً مع الأدوية.
إذا بدأت بتناول أي أدوية جديدة، فتحقق مع طبيب أو ممرضة أو صيدلي للتأكد من أنها آمنة للاستخدام مع أي أدوية تتناولها حاليًا.
سلفاسالازين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يمكن تناول السلفاسالازين طوال فترة الحمل ويعتبر آمناً للاستخدام عند إرضاع الأطفال الأصحاء الذين تم إنجابهم في موعدهم.
بما أن السلفاسالازين قد يُقلل من عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال، فقد يُؤثر ذلك على الخصوبة. مع ذلك، لا يوجد دليل على أن التوقف عن تناول السلفاسالازين قبل الحمل يُحسّن فرص الحمل. إذا تأخر الحمل لأكثر من 12 شهرًا، يُنصح بالتوقف عن تناول السلفاسالازين والبحث عن أسباب أخرى للعقم، ويمكن مناقشة ذلك مع طبيبك العام أو فريق متخصص.
تستند المعلومات المتعلقة بالحمل في هذا النص إلى إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (BSR) بشأن وصف الأدوية أثناء الحمل والرضاعة. قبل البدء بتكوين أسرة، يُنصح باستشارة الطبيب المختص أو أخصائي التمريض السريري لتحديد الوقت الأمثل لبدء الحمل.
سلفاسالازين والكحول
يمكن تناول الكحول أثناء استخدام سلفاسالازين. توصي الإرشادات البريطانية بعدم تجاوز 14 وحدة كحولية أسبوعيًا، على أن تُوزّع هذه الكمية على ثلاثة أيام على الأقل، مع الامتناع عن تناول الكحول لعدة أيام. قد تحتاج إلى تجنب الكحول إذا كنت تتناول
أدوية أخرى.
السلفاسالازين والتطعيم/التحصين
إذا كنت تتناول السلفاسالازين بمفرده، فسيكون من الآمن لك تلقي أي لقاحات، سواء كانت حية أم لا. قد لا يكون هذا هو الحال إذا كنت تتناول أدوية أخرى مع السلفاسالازين، لذا من المهم التأكد من أن جميع أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي التي تتناولها آمنة مع اللقاحات الحية. على سبيل المثال، لا يُنصح باستخدام اللقاحات الحية للأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات أو الليفلونوميد أو الأدوية البيولوجية، ولكن يمكن استخدام اللقاحات غير الحية بأمان.
لقاح الإنفلونزا السنوي . يتوفر اللقاح بنوعين: حقنة للبالغين وبخاخ أنفي للأطفال. اللقاح الحقني ليس لقاحًا حيًا ويُعطى عادةً للبالغين. أما البخاخ الأنفي فهو لقاح حي ويُعطى عادةً للأطفال. يمكنك الحصول على لقاح الإنفلونزا في عيادة طبيبك أو الصيدلية المحلية.
إن لقاح "Pneumovax" الذي يُعطى لمرة واحدة (والذي يحمي من الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية) ليس لقاحًا حيًا ويوصى به بشدة.
لقاح الهربس النطاقي (الحزام الناري) لجميع البالغين الذين يبلغون
65 عامًا، والذين تتراوح أعمارهم بين 70 و79 عامًا، والذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر ويعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. يُعطى اللقاح على جرعتين، يفصل بينهما شهران، في عيادة الطبيب العام. وهو متوفر كلقاح حي أو غير حي.
لقاحات كوفيد-19 والجرعات المعززة ليست لقاحات حية، ويوصى بها عمومًا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن لطبيبك العام أن ينصحك إذا كنت مؤهلاً للحصول على لقاحات مجانية ضد الإنفلونزا، ولقاح المكورات الرئوية، والهربس النطاقي، وكوفيد-19، وذلك بناءً على الأدوية التي تتناولها وجرعاتها.
نصائح وإرشادات
- حافظ على سلامتك أثناء استخدام السلفاسالازين من خلال الحرص على إجراء فحوصات الدم الدورية وفقًا لتوصيات الطبيب الاستشاري أو أخصائي التمريض السريري
- لا تزال هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل إذا كان الرجال الذين يتناولون السلفاسالازين لا يرغبون في إنجاب طفل، حتى وإن كان من المحتمل أن يكون عدد الحيوانات المنوية لديهم أقل
الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام أدوية معينة، ومتى يتم استخدامها، وكيف تعمل على إدارة الحالة.
اطلب/حمل
تاريخ التحديث: 01/09/2020