القدم والتهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل الالتهابي. سيبلغ ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عن مشاكل في القدم مرتبطة بها. بالنسبة لبعض الأشخاص، القدم هي المنطقة الأولى من الجسم التي تظهر عليها علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. بالنسبة للآخرين، قد يستغرق الأمر أشهرًا أو سنوات أو قد لا يواجهون أي مشاكل في القدم على الإطلاق.

العلامات والأعراض العضلية الهيكلية في القدمين:

يمكن أن تختلف علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي التي قد تواجهها في قدميك من الألم والدفء والتورم (توهج) في واحد أو أكثر من مفاصل القدم الذي يستمر لبضعة أيام أو أكثر، وصولاً إلى تآكل المفاصل مع عدم استقرار المفاصل والألم والتعب. المرتبطة بتغيير شكل القدم. يجب التأكيد على أنه مع ظهور العلاج الدوائي المحسن والمبكر، يجب أن تصبح التغييرات "الكلاسيكية" في شكل القدم نتيجة لالتهاب المفاصل الروماتويدي أقل شيوعًا. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أي ألم جديد في القدم، أو تغيرات في شكل المفاصل، أو عقيدات، أو تورم، أو التهاب، فيجب عليك طلب العناية العاجلة من ممارس الرعاية الصحية لأمراض الروماتيزم (ممرضة متخصصة في أمراض الروماتيزم، أو طبيب أقدام، أو طبيب عام، أو استشاري).

المفاصل الأكثر تأثراً في التهاب المفاصل الروماتويدي هي المفاصل الأصغر في أصابع القدم، والمفاصل المشطية السلامية (MP) في مقدمة القدم، والمفصل تحت الكاحل، ومفصل الكاحل بشكل أقل شيوعًا.

ويوضح الرسم البياني أدناه مكان ظهور المفاصل الرئيسية للقدمين في الرسم البياني أدناه:

يمكن أن تؤثر أعراض آلام المفاصل وتورمها على قدرة الشخص على القيام بأنشطته اليومية المعتادة، ويوصى بتقليل ممارسة الرياضة عندما تعاني من علامات وأعراض "التوهج" الحاد. عادةً ما يتم العلاج الذي يهدف إلى تقليل الأعراض المؤلمة ودعم مفاصل القدم وتحسين وظيفة القدم عن طريق استخدام النعال أو أجهزة تقويم العظام المناسبة، وقد وجد أن الاستخدام المبكر لتقويم العظام، جنبًا إلى جنب مع الإدارة الطبية الناجحة، يمكن أن يبطئ التطور. من التغييرات المشتركة.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي الجراب. (أكياس مملوءة بالسوائل) تتطور نتيجة للفرك المفرط في منطقة معينة يمكن أن تصبح ملتهبة (التهاب كيسي) ومؤلمة. غالبًا ما يمكن العثور على بورصة تحت مقدمة القدم المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتضمن علاج هذا النوع من الجراب عادةً تقليل الضغط على مشط القدم باستخدام النعال أو أجهزة تقويم العظام.

تُظهر الصورة أعلاه ظهور الجراب عبر أمشاط القدمين.

في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، قد تتشكل عقيدات في الأنسجة الرخوة التي قد تكون عرضة للاحتكاك من الجوارب والأحذية. المواقع الشائعة لهذه العقيدات في القدمين هي:

• فوق وتر العرقوب
• في وسادة الكعب و 
• فوق أي بروزات عظمية. 

الصورة أدناه توضح مظهر العقيدات.

مشاكل الجلد والأظافر:

يمكن أن تؤدي تغيرات الشكل في مقدمة القدم وأصابع القدم إلى إنشاء مواقع ضغط تؤدي إلى ظهور مسامير القدم والدُشبذات (الجلد الصلب). قد تتطور هذه إلى مناطق تقرح إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب، ولذلك فمن المستحسن طلب إرشادات علاج الأرجل إذا كان هناك جلد صلب أو مسامير القدم على قدميك. ينبغي دائمًا طلب التوجيه المهني فيما يتعلق بالمعالجة الذاتية للجلد الصلب ومسامير القدم - يُنصح بعدم استخدام شفرات الباديكير ولصقات الذرة والدهانات في هذه المناطق.

سبب عدم استخدامها هو أنها يمكن أن تزيل الجلد الجيد وتسبب تشققات في الجلد يمكن للبكتيريا أن تغزوها وتسبب عدوى خطيرة. تُظهر الصورة أدناه ذرة صلبة (الصورة اليسرى) ودشبذ (الصورة اليمنى) على مشط القدم.

مشاكل الدورة الدموية والأعصاب في الطرف السفلي:

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من انخفاض تدفق الدم إلى القدمين والساقين المرتبط بتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) مما قد يؤدي إلى آلام تشبه التشنج في عضلات الساق أو الفخذ أو الأرداف عند المشي وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بالدورة الدموية مثل ظاهرة رينود حيث "تنغلق" الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في جلد اليدين والقدمين استجابةً للتغيرات في درجة الحرارة مما يؤدي إلى تغيرات اللون التالية: تصبح أصابع القدم/الأصابع بيضاء، ثم زرقاء ثم حمراء.

قد تكون هذه التغيرات اللونية مصحوبة أيضًا بإحساس بالوخز في المناطق المصابة. في حالات نادرة، يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أن يصابوا بطفح جلدي قد يتقرح، يُعرف باسم "التهاب الأوعية الدموية" - وهو التهاب الأوعية الدموية. ويرتبط هذا عادة بمرض طويل الأمد، وتزداد مخاطر حدوثه عن طريق التدخين. قد يواجه بعض الأشخاص مشاكل في إمداد العصب لأقدامهم المعروف باسم الاعتلال العصبي المحيطي (يمكن أن يحدث هذا بسبب التهاب الأوعية الدموية حيث يمكن أن تتلف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب، مما يؤدي إلى وظيفة عصبية غير طبيعية).

قد يعني هذا أنهم لا يستطيعون الشعور بالألم أو الأحاسيس الأخرى مثل درجة الحرارة (الساخنة أو الباردة) والضغط، أو قد يعانون من "دبابيس وإبر" في أجزاء معينة من أقدامهم نتيجة لاحتجاز العصب. ما سبق هو أنواع من المشاكل الأقل شيوعًا، ونأمل ألا تواجهها أبدًا، ولكن يجب أن تكون على دراية بالأعراض في حالة ظهورها وإبلاغ ممارس الرعاية الصحية لأمراض الروماتيزم المسؤول عن مراقبة التهاب المفاصل الروماتويدي لديك.

أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام بعض الأدوية ومتى يتم استخدامها وكيفية عملها لإدارة الحالة.

الطلب/التنزيل