طبيب الأرجل

مقدمة

يعد علاج الأرجل جزءًا من فريق الرعاية الصحية الذي يعمل معًا لرعاية الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي. سيكون معظم الناس على دراية بمصطلح "تقويم الأقدام"، ولكن تم استبداله بمصطلح "علاج الأرجل"، وهو العنوان المفضل للمهنة. في جوهرها، هذه عناوين محمية قابلة للتبديل. يجب أن يكون جميع أطباء تقويم الأقدام/أطباء الأقدام مسجلين في مجلس المهن الصحية والرعاية (HCPC) إذا أرادوا استخدام هذا اللقب. يتمثل دور HCPC في حماية الجمهور سواء كانوا يتلقون الرعاية من خلال NHS أو عبر ممارسين من القطاع الخاص، مما يضمن قيام الممارسين بتحديث وتطوير المعرفة والمهارات ذات الصلة بالممارسة السريرية.

القدم والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل الالتهابي. سيبلغ ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عن مشاكل في القدم مرتبطة بها. بالنسبة لبعض الأشخاص، القدم هي المنطقة الأولى من الجسم التي تظهر عليها علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. بالنسبة للآخرين، قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات أو ربما لا تمثل القدم مشكلة بالنسبة لهم على الإطلاق. تختلف الصعوبات التي يمكن أن يواجهها الأشخاص من الألم والدفء والتورم (التوهج) في واحد أو أكثر من مفاصل القدم التي تستمر لبضعة أيام أو أكثر، وصولاً إلى تآكل المفاصل مع عدم استقرار المفاصل والألم وما يرتبط بذلك من تغير في شكل القدم. يمكن لهذه التغييرات أن تغير قدرة الفرد على المشي. يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل الروماتويدي وبعض الأدوية أيضًا تأثير على الجلد والأنسجة الأساسية، مما يجعلها أكثر عرضة للضرر والعدوى. يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في تكوين الجراب والعقيدات التي قد تكون عرضة للفرك. يمكن أن تؤدي تغيرات الشكل في الجزء الأمامي من القدم إلى إنشاء مواقع ضغط تؤدي إلى ظهور مسامير القدم والدُشبذات (الجلد الصلب). قد تتطور هذه إلى مناطق تقرح إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب، لذلك يُنصح بطلب إرشادات علاج الأرجل في حالة وجود جلد صلب أو مسامير القدم على قدميك. يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من انخفاض تدفق الدم إلى القدمين والساقين المرتبط بتصلب الشرايين (حيث تصبح البطانة الداخلية للشرايين سميكة بشكل تدريجي وتضعف إمداد الدم) واضطرابات التشنج الوعائي (حيث تحدث تشنجات في الأوعية الدموية وقطر الأوعية الدموية) انخفض) مثل رينود. هذه أقل شيوعًا.

دور طبيب الأقدام

يتمثل دور طبيب الأقدام في تحديد وتشخيص وعلاج الاضطرابات والأمراض والتشوهات في القدمين والساقين وتنفيذ الرعاية المناسبة وفي الوقت المناسب. يمكن تقديم ذلك مباشرة من قبل طبيب الأقدام أو بالاشتراك مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية كما هو مطلوب بسبب مشاكل القدم التي يعاني منها الفرد. الهدف من عنصر علاج الأرجل في رعاية أمراض الروماتيزم هو تقليل الألم المرتبط بالقدم والحفاظ على/تحسين وظيفة القدم وبالتالي القدرة على الحركة مع حماية الجلد والأنسجة الأخرى من التلف. هذا بالإضافة إلى الحاجة إلى الوصول في الوقت المناسب إلى خدمات علاج الأرجل للأشخاص الذين يعانون من حالات الروماتيزم، وهو أمر معترف به ضمن المبادئ التوجيهية المنشورة على المستوى الوطني.

مجموعة من العلاجات المستخدمة في علاج الأرجل

تعتمد نصائح وعلاجات علاج الأرجل على المعلومات المكتسبة من تاريخ مشكلة قدم الشخص وتقييمها. قد يشمل تقييم الأطراف السفلية الجلد والأوعية الدموية (الأوعية الدموية) والجهاز العصبي (العصبي)، والهياكل العضلية الهيكلية والمشي، بالإضافة إلى الأحذية.

تعتمد أنواع العلاجات المستخدمة على مشكلة/مشاكل الفرد المحددة مع الإشارة إلى المسائل والرغبات الصحية والاجتماعية الأوسع. حيثما كان ذلك مناسبًا، يتم تشجيع الأشخاص وتمكينهم من إدارة جوانب القدم والكاحل الخاصة بحالتهم. قد العلاجات ما يلي :

• العناية التلطيفية بالقدم. وقد يشمل ذلك المساعدة في العناية العامة بالأظافر، والتي قد تكون صعبة بسبب مشاكل متعلقة باليدين أو بسبب تشويه الأظافر أو تغييرها بطريقة ما؛ علاج لمناطق الجلد الصلب/الكالس والذرة. (ينبغي دائمًا طلب التوجيه المهني - يُنصح بعدم استخدام شفرات الباديكير ولاصقات الذرة والدهانات في هذه المناطق).
• التقييم المتخصص وإدارة الجروح/القروح التي يمكن أن تحدث في القدم
• وصف أجهزة تقويمية متخصصة للقدمين، مثل النعال والجبائر. وتتراوح هذه الأجهزة من الأجهزة الناعمة التي تعمل على حماية المناطق الحساسة أسفل القدم إلى الأجهزة الأكثر ثباتًا التي تعيد تنظيم القدم، وتشجعها على العمل بشكل أفضل. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه المبادئ في الجهاز.
• التقييم والمشورة بشأن اختيارات الأحذية المناسبة وتعديلات الأحذية والوصول إلى خدمات الأحذية المتخصصة. يوجد في بعض أقسام طب الأقدام التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية عيادات للأحذية، إما بشكل مستقل أو بالاشتراك مع أخصائي جراحة العظام أو صانع الأحذية.
• المشورة المتعلقة بالطرف السفلي، بما في ذلك حماية المفاصل، وإدارة المفاصل الملتهبة الحادة والمزمنة، والتمارين الرياضية المناسبة، والخيارات الجراحية.
• مجموعات التثقيف بالتزامن مع جلسات التثقيف في مجال أمراض الروماتيزم. تساعد هذه الأشياء الأشخاص على فهم طريقة عمل القدم، وكيف يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عليها، والاستراتيجيات التي يمكن أن تكون مفيدة. قد تشمل المشكلات التي تمت مناقشتها في برنامج العناية بالقدم والساق ما يلي:
  • تشريح القدم والساق المتعلق بالمشي، يوضح التأثير الذي قد يحدثه التهاب المفاصل الروماتويدي على هذا الجزء من الجسم
  • هياكل RA والقدم
  • العلامات والأعراض الشائعة لمرض RA في القدم/الساق
  • ما الذي يمكنك فعله للمساعدة الذاتية، بما في ذلك استخدام السوائل الساخنة والباردة، وحماية المفاصل، ومتى تطلب المساعدة
  • نصيحة بشأن الأحذية
  • دور أجهزة تقويم القدم
  • رعاية ذاتية آمنة ومناسبة
  • إرشادات الوقاية والجروح الطفيفة وما إلى ذلك
  • توجيه التمرين
  • الوصول إلى الخدمة - ما هي الترتيبات المحلية لفحوصات القدم السنوية (ليس بالضرورة من قبل طبيب الأقدام) والوصول إلى طب الأقدام إذا كانت لديك مشكلة.

الوصول إلى ممارسي تقويم العمود الفقري / علاج الأرجل المحليين

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض الروماتيزم إلى الوصول إلى مستويات وأنواع مختلفة من خدمات صحة القدم اعتمادًا على مدى نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم، ومدة إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وتأثير ذلك على أقدامهم وأرجلهم وقدرتهم على الحركة. قد تشمل احتياجاتك ما يلي:

• الوصول الفوري إلى تقييم طب الأرجل وبدء الإدارة/ العلاج المناسب إذا تمت الإشارة إليه (انظر أعلاه)، مع إمكانية الوصول إلى أخصائي طب الأرجل عند الضرورة.
• المراجعة الدورية في الوقت المناسب لاحتياجات الرعاية كما هو محدد.
• العمليات المعمول بها لضمان إجراء فحص سنوي للقدم من قبل أخصائي صحي (وليس بالضرورة طبيب أقدام) عند الاقتضاء.
• التوجيه المناسب وفي الوقت المناسب لتمكين الإدارة الذاتية.
• الوصول إلى مجموعة من مزيج المهارات ضمن فريق من المهن الصحية لتلبية احتياجات الفرد، بما في ذلك جراحة القدم.

إذا كنت تتلقى رعاية أمراض الروماتيزم في قسم أمراض الروماتيزم، فمن المؤمل أن يكون هناك طبيب أقدام متخصص في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي/روماتيزم القدم، إما داخل القسم أو متاح عن طريق إحالة من فريق أمراض الروماتيزم. وبالمثل، يمكن للأطباء العموميين إحالتك إلى الخدمات المجتمعية. يمكن للناس أيضًا الوصول إلى رعاية علاج الأرجل من خلال الممارسة الخاصة. يعد الحديث الشفهي أحد أفضل الطرق للعثور على شخص ما أو إذا كان لديك إمكانية الوصول إلى الإنترنت، فإن كلية طب الأرجل لديها منشأة "العثور على طبيب أقدام". كما يقدم بعض أصحاب العمل والمتاجر الكبرى ومراكز الترفيه علاج الأرجل، على الرغم من أن الأخير من المرجح أن يكون مرتبطًا بالرياضة.

خاتمة

كما ذكرنا سابقًا، فإن إدارة مشاكل القدم والساق لدى الأشخاص المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا ما تتطلب عمل طبيب الأقدام بشكل وثيق مع أعضاء آخرين في الفريق متعدد التخصصات. على هذا النحو، سيحاول فريق أمراض الروماتيزم التأكد من معالجة المشكلات في الوقت المناسب وبطريقة مناسبة، بما يعكس احتياجات ورغبات الفرد المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

_{المراجع المتوفرة عند الطلب}

إذا كانت هذه المعلومات قد ساعدتك، يرجى مساعدتنا من خلال التبرع . شكرًا لك.