Cyfuniad Ffêr – Safbwynt Claf

08/05/09: Clive Montague

Ychydig amdanaf: Rwy'n dioddef o Glefyd Llonydd Oedolion, math o arthritis gwynegol cronig sydd wedi arwain at fethiant nifer o fy nghymalau dros y blynyddoedd diwethaf. Er bod pengliniau, ysgwyddau a chluniau, yn ystod y cyfnod hwnnw, wedi cael eu disodli'n systematig, rwyf bob amser wedi ceisio gohirio cael ffêr newydd. Dydw i ddim yn gwybod pam mewn gwirionedd, ond yn meddwl yn bennaf oherwydd ofn methu â cherdded.

Fodd bynnag, wrth i'm ffêr fynd yn fwy poenus, daeth yn amlwg i mi fod yn rhaid gwneud rhywbeth, ac ni allwn ei ohirio mwyach. Ers peth amser mae fy ffêr wedi chwyddo'n ddrwg, mae cerdded wedi bod yn anodd, gyda phoenau yn rhedeg i fyny'r shin a symudiad wedi'i gyfyngu'n ddifrifol. Gyda phob cam, roedd y cymal i'w glywed yn gwichian neu'n griddfan, cymaint nes i fy ngwraig, a oedd yn meddwl mai'r estyllod llawr oedd hi gyntaf, sylweddoli nad oedd hynny pan glywodd hi wrth i mi gerdded ar lawr teils. Roedd rhywfaint o oedema (cadw hylif) nad oedd yn helpu er y byddai'r chwydd fel arfer yn lleihau ychydig yn ystod y nos.

Yn ystod un o'm hymweliadau arferol â'r rhiwmatolegydd, awgrymodd fy mod yn mynd at lawfeddyg penodol a oedd yn arbenigo mewn fferau a thraed. Roedd popeth i'w weld yn mynd yn iawn. Cefais lythyr atgyfeirio gan fy meddyg teulu a chysylltais â'r ysbyty penodol a argymhellwyd. Yna digwyddodd y broblem gyntaf; roedd y llawfeddyg wedi ymddeol. Oherwydd hyn, penderfynais wedyn wneud apwyntiad i weld y llawfeddyg a oedd wedi cyflawni fy holl lawdriniaethau blaenorol ar y cyd, er mwyn ei gyngor. Ar ôl pelydr-x ac archwiliad o'r cymal, argymhellodd lawfeddyg arbenigol penodol a gwnaeth yr atgyfeiriad angenrheidiol ymlaen.

Disgrifiwyd y broblem gan y llawfeddyg yn dilyn archwiliad pellach. Dywedodd wrthyf mai'r peth gorau fyddai ymasiad ffêr yn hytrach na gosod ffêr newydd, oherwydd cyflwr gwael y cymal. Mae'n llawdriniaeth gymharol syml, meddai, er iddo rybuddio y byddai'r amser adfer yn llawer hirach na'r llawdriniaethau blaenorol.

Mae cymal y ffêr yn cynnwys tair rhan [1]:

1. Pen isaf y tibia (asgwrn shin)

2. Y ffibwla (asgwrn bach y goes isaf), a

3. Y talus (yr asgwrn sy'n ffitio i'r soced a ffurfiwyd gan y tibia a'r ffibwla).

Mae'r talus yn eistedd ar ben y calcaneus (asgwrn y sawdl). Lle mae'r esgyrn yn dod at ei gilydd y tu mewn i'r cymal, cânt eu gorchuddio â defnydd slic o'r enw cartilag articular. Cartilag articular yw'r deunydd sy'n caniatáu i'r esgyrn symud yn esmwyth yn erbyn ei gilydd yng nghymalau'r corff. Mae leinin y cartilag tua chwarter modfedd o drwch yn y rhan fwyaf o gymalau mawr, a gall gario pwysau'r corff, fel yn y ffêr, y glun, neu'r cymalau pen-glin. Mae'n ddigon meddal i ganiatáu ar gyfer amsugno sioc ond yn ddigon anodd i bara am oes, cyn belled nad yw'n cael ei anafu. Yn fy achos i, dangosodd archwiliad o'r pelydr-x fod y cartilag wedi mynd, wedi'i fwyta i ffwrdd gan y clefyd. Nid oedd lle ar ôl, ac roedd yr esgyrn bron yn symud asgwrn ar asgwrn.

Cyn y llawdriniaeth, cefais fy nghynghori gan y ffisiotherapydd o'r hyn y byddai ei angen ar ôl dychwelyd adref. Yn byw mewn tŷ gyda grisiau, roeddwn eisoes wedi symud gwely i lawr y grisiau. Un o'r problemau cyntaf oedd bod gen i ddwy glun prosthetig, a'r olaf wedi cael ei gosod ddwy flynedd ynghynt. Dywedodd y ffisiotherapydd fod ofn difrod gan fod un wedi achosi rhywfaint o drafferth ar y pryd. Benthycais ffrâm gan y Groes Goch, i ffitio o amgylch y toiled, ac roedd gennyf beiriant codi toiledau o weithrediadau blaenorol yn barod. Benthycais gadair olwyn hunanyredig hefyd a darn o sgaffaldiau (a elwir yn aml yn 'ffrâm Zimmer') i gynorthwyo cerdded.

Am bythefnos ni all rhywun roi unrhyw bwysau ar y droed sy'n cael llawdriniaeth, ac oherwydd fy mhroblemau eraill, awgrymwyd fy mod yn cael fy nghadw yn yr ysbyty am bum niwrnod tra'n dysgu sut i symud o gwmpas gan ddefnyddio'r ffrâm hon. Yn y diwedd, ni allwn drin y ffrâm gerdded arferol a daeth yr ysbyty o hyd i mi yr hyn yr wyf yn credu sy'n cael ei alw'n ffrâm 'gwter' neu 'gafn' ac mae ganddo ffurfiau padin sy'n caniatáu i mi orffwys ar fy mhenelinoedd yn hytrach na'm breichiau.

Fy ymweliad nesaf oedd â'r anesthetydd, a oedd hefyd yn arbenigwr mewn rheoli poen. Ar ôl archwiliad iechyd cyffredinol, esboniodd yr hyn yr oedd yn bwriadu ei wneud yn wahanol i lawdriniaethau blaenorol yr oeddwn wedi'u cael. Dywedodd wrthyf y byddai'n defnyddio anesthetig cyffredinol ynghyd ag anesthetig lleol yn y nerfau o amgylch y ffêr. Roedd hyn yn caniatáu iddo ddefnyddio anesthetig cyffredinol ysgafnach wrth fy rhoi o dan. Profodd y dull hwn yn llawer gwell nag yn ystod llawdriniaethau blaenorol, lle byddwn yn swnllyd am oriau lawer ac yn aml ychydig yn sâl. Y tro hwn roeddwn yn gallu siarad ar y ffôn gyda fy ngwraig yn syth ar ôl cyrraedd yn ôl yn y ward ac yna cael paned a darn o dost heb unrhyw effaith drwg.

Cynhaliwyd y llawdriniaeth, a hyd y gwn i, nid oedd unrhyw gymhlethdodau. Ar ôl tynnu'r holl olion cartilag ar arwynebau'r cymal trwy dorri ychydig o'r asgwrn i ffwrdd, gosodwyd dwy sgriw i ddal y cymal yn gadarn gyda'i gilydd. Bwriad y llun (chwith) yw dangos sut (nid oes gennyf gopïau o'r pelydr-x a dynnwyd ar y pryd). Yn dilyn hyn, amgaewyd y ffêr mewn cast plastr ysgafn nad oedd yn cario pwysau a threuliais y dyddiau nesaf yn gorwedd ar wely yn diflasu fwyfwy. Darganfyddais nad oedd llawer o boen, ac yn ystod y dyddiau cyntaf roedd yr hyn a oedd yn cael ei reoli'n hawdd gan Paracetamol. Roedd symud o gwmpas heb roi unrhyw bwysau ar y cymal yn anoddach. Fy mhroblem fwyaf oedd yr anallu i neidio ar un droed. Fy ateb i hyn yn llythrennol oedd hongian dros y ffrâm padio wrth lithro ar y droed dda. Gan nad fy mronnau a'm penelinoedd yw'r rhai gorau, fe gymerodd hyn rywfaint i ddod i arfer, ond lle mae ewyllys, mae yna ffordd.

Ymhen pum diwrnod euthum adref i ofalu am fy ngwraig, heb ei help ni wn beth y gallwn fod wedi'i wneud. Dwi'n meddwl ei bod hi'n meddwl ei bod hi wedi cael babi newydd er ei fod braidd yn drwm. Gartref, roeddwn i'n gorwedd ar fy ngwely y rhan fwyaf o'r amser, gan fod angen help arnaf i symud o gwmpas ac roedd symud fy hun mewn cadair olwyn yn anodd, gan nad oes gennyf lawer o gryfder yn fy mreichiau. Pe bawn i'n eistedd yn y gadair olwyn, roedd gwir angen i mi gadw fy nghoes i orffwys. Ni fyddai’r Groes Goch yn gadael i mi gael estynwr coes ar gyfer cadair hunanyredig, rhywbeth rwy’n ei ddeall bellach, fel yn y tŷ modern, lle mae ystafelloedd yn fach a drysau ond yn ddigon llydan i fynd drwodd yn ofalus, byddai wedi bod. amhosibl. Mae symud o gwmpas gyda chadair arferol yn dal yn anodd, ond nid yn amhosibl. Fodd bynnag, roedd yn angenrheidiol nes y gellid tynnu'r plastr cychwynnol ar ôl 18 diwrnod.

O'r diwedd, daeth y diwrnod i'r cast plastr meddal cyntaf gael ei dynnu. Torrodd y llawfeddyg ef i ffwrdd ac archwilio'r clwyf, a oedd yn gwella'n dda. Aeth ymlaen wedyn i ddweud ei fod wedi edrych i mewn i fy ffitio â bŵt aer ond penderfynodd yn ei erbyn oherwydd fy anawsterau eraill ac roedd yn mynd i osod cast plastr ysgafn, addas i sefyll arno, a byddai hwn yn cael ei dynnu ar ôl pedwar neu bump. wythnosau. Mae'n ymddangos bod yn rhaid tynnu bist aer o leiaf unwaith bob pedair awr ar hugain ac yna ei bwmpio i fyny eto. Er fy mod yn dal yn ei chael hi'n anodd cerdded oherwydd bod y plastr yn pwyso yn erbyn yr asgwrn shin, a oedd yn eithaf poenus, o leiaf roeddwn yn gallu mynd o gwmpas gyda'r ffrâm ar fy mhen fy hun. Hyd yn hyn, ychydig iawn o boen, os o gwbl, a fu yng nghymal y ffêr.

Dros ddeuddeg diwrnod, gwaethygodd y rhwbio ar fy shin nes iddo dorri'r croen. Heb fod eisiau peryglu haint, dychwelais i'r ysbyty lle penderfynodd y llawfeddyg, ar ôl archwiliad, dorri'r plastr ar flaen y shin. Gwnaed hyn ac mae'n ymddangos ei fod wedi lleihau'r rhwbio, er bod y pwysau'n dal i fod yno, ychydig yn is i lawr y goes. Dywedwyd wrthyf na ddylwn fod yn cerdded mwy nag oedd yn gwbl angenrheidiol ac i gadw'r ffêr yn uwch na'r galon. Os ydych chi erioed wedi rhoi cynnig ar hyn, byddwch chi'n gwybod pa mor anghyfforddus ydyw a'i bod bron yn amhosibl ei wneud drwy'r amser. Beth sy'n waeth, mae'n rhaid i hyn fynd ymlaen am dair wythnos arall. Y brif nodwedd adbrynu yw bod y boen barhaus wedi mynd.

O'r diwedd, daeth dydd y cyfrif, a symudwyd y plaster. Ar ôl cam neu ddau petrus, rydw i nawr yn dysgu cerdded eto. Un fantais fawr ychwanegol o gael y llawdriniaeth hon yw lleihau'r Edema yn fy nhroed dda, er bod yr un sy'n cael llawdriniaeth yn chwyddo ymlaen ac i ffwrdd drwy'r amser. Dylai hyn wella dros amser. Dywedodd y llawfeddyg wrthyf nad oedd llawer o ffisio ar y ffêr yn gallu ei wneud ond argymhellodd fy mod yn gweld un i geisio adeiladu'r cymalau eraill, a oedd wedi mynd yn ddiog. Mae hyn wedi helpu, ond a fydd y gwelliant hwn yn parhau ar ôl i mi ddechrau byw bywyd normal, pwy a ŵyr? Pam wnes i erioed boeni?

[1] Mae llawer o'r disgrifiadau o'r cymal a'r lluniau yn cael eu cymryd o wefan y Rhyngrwyd www.orthogate.org ar gyfer Cymdeithas Rhyngrwyd llawdriniaeth orthopedig a thrawma.

Os yw'r wybodaeth hon wedi'ch helpu chi, helpwch ni drwy wneud cyfraniad . Diolch yn fawr.