Adnodd

Ffiwsio Ffêr – Persbectif Claf

Profiad claf gyda llawdriniaeth uno ffêr.

08/05/09Clive Montague

Ychydig amdanaf i: Rwy'n dioddef o Glefyd Still Oedolion, math o arthritis gwynegol cronig sydd, dros y blynyddoedd diwethaf, wedi arwain at fethiant nifer o fy nghymalau. Er bod pengliniau, ysgwyddau a chluniau wedi cael eu disodli'n systematig yn ystod y cyfnod hwnnw, rwyf bob amser wedi ceisio gohirio cael llawdriniaeth i ailosod ffêr. Dydw i ddim yn gwybod pam mewn gwirionedd, ond rwy'n credu'n bennaf oherwydd yr ofn o beidio â gallu cerdded.

Fodd bynnag, wrth i fy ffêr fynd yn fwy poenus, daeth yn amlwg i mi fod yn rhaid gwneud rhywbeth, ac ni allwn ohirio mwyach. Ers peth amser mae fy ffêr wedi bod yn chwyddedig iawn, mae cerdded wedi bod yn anodd, gyda phoenau'n rhedeg i fyny'r goes a symudiad wedi'i gyfyngu'n ddifrifol. Gyda phob cam, gellid clywed y cymal yn crecian neu'n griddfan, cymaint felly fel mai dim ond pan glywodd hi wrth i mi gerdded ar lawr teils y sylweddolodd fy ngwraig nad oedd. Roedd rhywfaint o edema (cadw hylif) nad oedd o gymorth er y byddai'r chwydd fel arfer yn lleihau ychydig yn ystod y nos.

Yn ystod un o fy ymweliadau arferol â'r rhewmatolegydd, awgrymodd y dylwn fynd at lawfeddyg penodol a oedd yn arbenigo mewn fferau a thraed. Roedd popeth yn ymddangos yn iawn. Cefais lythyr atgyfeirio gan fy meddyg teulu a chysylltais â'r ysbyty penodol a argymhellwyd. Yna digwyddodd y broblem gyntaf; roedd y llawfeddyg wedi ymddeol. Oherwydd hyn, penderfynais wneud apwyntiad i weld y llawfeddyg a oedd wedi cynnal fy holl lawdriniaethau cymal blaenorol, i gael ei gyngor. Ar ôl pelydr-x ac archwiliad o'r cymal, argymhellodd lawfeddyg arbenigol penodol a gwnaeth yr atgyfeiriad angenrheidiol ymlaen.

Disgrifiwyd y broblem gan y llawfeddyg yn dilyn archwiliad pellach. Dywedodd wrthyf mai'r peth gorau fyddai uno'r ffêr yn hytrach na newid y ffêr, oherwydd cyflwr gwael y cymal. Mae'n llawdriniaeth gymharol syml, meddai, er iddo rybuddio y byddai'r amser adferiad yn sylweddol hirach nag yn y llawdriniaethau blaenorol.

Mae cymal y ffêr wedi'i wneud o dair rhan [1]:

1. Pen isaf y tibia (asgwrn y coes)

2. Y ffibwla (asgwrn bach y goes isaf), a

3. Y talus (yr asgwrn sy'n ffitio i'r soced a ffurfir gan y tibia a'r ffibwla).

Mae'r talus yn eistedd ar ben y calcaneus (asgwrn y sawdl). Lle mae'r esgyrn yn dod at ei gilydd y tu mewn i'r cymal, maent wedi'u gorchuddio â deunydd llyfn o'r enw cartilag articular. Cartilag articular yw'r deunydd sy'n caniatáu i'r esgyrn symud yn esmwyth yn erbyn ei gilydd yng nghymalau'r corff. Mae leinin y cartilag tua chwarter modfedd o drwch yn y rhan fwyaf o gymalau mawr, a gall gario pwysau'r corff, fel yn y cymalau ffêr, clun, neu ben-glin. Mae'n ddigon meddal i ganiatáu amsugno sioc ond yn ddigon caled i bara oes, cyn belled nad yw wedi'i anafu. Yn fy achos i, dangosodd archwiliad o'r pelydr-x fod y cartilag wedi mynd, wedi'i fwyta i ffwrdd gan y clefyd. Nid oedd lle ar ôl, ac roedd yr esgyrn bron yn symud asgwrn ar asgwrn.

Cyn y llawdriniaeth, cefais gyngor gan y ffisiotherapydd ynglŷn â'r hyn fyddai ei angen pan fyddwn yn dychwelyd adref. Gan fy mod yn byw mewn tŷ gyda grisiau, roedd gwely eisoes wedi'i symud i lawr y grisiau. Un o'r problemau cyntaf oedd bod gen i ddau glun prosthetig, gyda'r olaf wedi'i osod ddwy flynedd ynghynt. Dywedodd y ffisiotherapydd fod ofn o ddifrod gan fod un wedi achosi rhywfaint o drafferth ar y pryd. Benthycais ffrâm gan y Groes Goch, i ffitio o amgylch y toiled, ac roedd gen i godwr toiled eisoes o lawdriniaethau blaenorol. Benthycais gadair olwyn hunanyredig a darn o sgaffaldiau (a elwir yn gyffredin yn 'ffrâm Zimmer') i gynorthwyo cerdded.

Am bythefnos ni all unrhyw un roi unrhyw bwysau ar y droed a gafodd y llawdriniaeth, ac oherwydd fy mhroblemau eraill, awgrymwyd fy nghadw yn yr ysbyty am bum niwrnod tra byddwn yn dysgu sut i symud o gwmpas gan ddefnyddio'r ffrâm hon. Yn y diwedd, allwn i ddim ymdopi â'r ffrâm gerdded arferol a daeth yr ysbyty o hyd i'r hyn a elwir yn ffrâm 'gwter' neu 'gafn' i mi, ac mae ganddo ffurfiau wedi'u padio sy'n caniatáu i mi orffwys ar fy mhenelinoedd yn hytrach na fy mreichiau blaen.

Fy ymweliad nesaf oedd â'r anesthetydd, a oedd hefyd yn arbenigwr mewn rheoli poen. Ar ôl archwiliad iechyd cyffredinol, eglurodd beth yr oedd yn bwriadu ei wneud yn wahanol i lawdriniaethau blaenorol a gefais. Dywedodd wrthyf y byddai'n defnyddio anesthetig cyffredinol ynghyd ag anesthetig lleol yn y nerfau o amgylch y ffêr. Roedd hyn yn caniatáu iddo ddefnyddio anesthetig cyffredinol ysgafnach wrth fy rhoi o dan y corff. Profodd y dull hwn yn llawer gwell nag yn ystod llawdriniaethau blaenorol, lle byddwn yn gysglyd am oriau lawer ac yn aml ychydig yn sâl. Y tro hwn roeddwn yn gallu siarad ar y ffôn â fy ngwraig yn syth ar ôl cyrraedd yn ôl i'r ward ac yna cael paned o de a darn o dost heb unrhyw effaith andwyol.

Cynhaliwyd y llawdriniaeth, ac hyd y gwn i, nid oedd unrhyw gymhlethdodau. Ar ôl cael gwared ar bob olion o gartilag ar wynebau'r cymal trwy dorri ychydig o'r asgwrn i ffwrdd, rhoddwyd dau sgriw i mewn i ddal y cymal yn gadarn gyda'i gilydd. Bwriad y llun (chwith) yw dangos sut (nid oes gennyf gopïau o'r pelydr-x a dynnwyd ar y pryd). Yn dilyn hyn, cafodd y ffêr ei hamgáu mewn cast plastr ysgafn, nad oedd yn dwyn pwysau, a threuliais y dyddiau nesaf yn gorwedd ar wely yn diflasu fwyfwy yn gyson. Sylweddolais nad oedd llawer o boen, ac yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf roedd yr hyn a oedd yno yn hawdd ei reoli gan Paracetamol. Roedd symud o gwmpas heb roi unrhyw bwysau ar y cymal yn anoddach. Fy mhroblem fwyaf oedd yr anallu i neidio ar un droed. Fy ateb i hyn oedd hongian dros y ffrâm badiog wrth lithro ar y droed dda. Gan nad yw fy mreichiau blaen a'm penelinoedd y gorau, cymerodd hyn beth amser i ddod i arfer ag ef, ond lle mae ewyllys, mae ffordd.

Ar ôl pum niwrnod es i adref i ofal fy ngwraig, a heb ei chymorth hi dydw i ddim yn gwybod beth allwn i fod wedi'i wneud. Dw i'n meddwl ei bod hi'n meddwl bod ganddi fabi newydd, er ei bod hi'n un eithaf trwm. Gartref, roeddwn i'n gorwedd ar fy ngwely lawer o'r amser, gan fod angen help arna i i symud o gwmpas ac roeddwn i'n ei chael hi'n anodd symud fy hun mewn cadair olwyn, gan nad oes gen i lawer o nerth yn fy mreichiau. Pe bawn i'n eistedd yn y gadair olwyn, roeddwn i wir angen rhoi fy nghoes i fyny ar orffwysfa. Ni fyddai'r Groes Goch yn gadael i mi gael estynnwr coes ar gyfer cadair hunanyredig, rhywbeth dw i'n ei ddeall nawr, oherwydd yn y tŷ modern, lle mae ystafelloedd yn fach a drysau ond yn ddigon llydan i fynd drwodd yn ofalus, byddai wedi bod yn amhosibl. Mae symud o gwmpas gyda chadair arferol yn dal yn anodd, ond nid yn amhosibl. Fodd bynnag, roedd yn angenrheidiol nes y gellid tynnu'r plastr cychwynnol ar ôl 18 diwrnod.

O'r diwedd, daeth y diwrnod i dynnu'r cast plastr meddal cyntaf. Torrodd y llawfeddyg ef i ffwrdd ac archwiliodd y clwyf, a oedd yn gwella'n dda. Yna aeth ymlaen i ddweud ei fod wedi edrych ar ffitio esgid aer i mi ond penderfynodd yn ei erbyn oherwydd fy anawsterau eraill ac roedd yn mynd i ffitio cast plastr ysgafn, addas i sefyll arno, a byddai hwn yn cael ei dynnu ar ôl pedair neu bum wythnos. Ymddengys bod yn rhaid tynnu esgid aer o leiaf unwaith bob pedair awr ar hugain ac yna ei bwmpio eto. Er fy mod yn dal i'w chael hi'n anodd cerdded oherwydd bod y plastr yn pwyso yn erbyn asgwrn y goes, a oedd yn eithaf poenus, o leiaf roeddwn i'n gallu symud o gwmpas gyda'r ffrâm ar fy mhen fy hun. Hyd yn hyn, ychydig iawn o boen neu ddim poen wedi bod yng nghymal y ffêr.

Dros ddeuddeg diwrnod, gwaethygodd y rhwbio ar fy nghoes nes iddo dorri'r croen. Gan nad oeddwn eisiau mentro haint, dychwelais i'r ysbyty lle penderfynodd y llawfeddyg, ar ôl archwiliad, dorri'r plastr ar flaen y goes yn ôl. Gwnaed hyn ac mae'n ymddangos ei fod wedi lleihau'r rhwbio, er bod y pwysau yno o hyd, ychydig yn is i lawr y goes. Dywedwyd wrthyf na ddylwn fod yn cerdded mwy nag oedd yn gwbl angenrheidiol a chadw'r ffêr yn uwch na'r galon. Os ydych chi erioed wedi rhoi cynnig ar hyn, byddwch chi'n gwybod pa mor anghyfforddus ydyw a'i bod bron yn amhosibl ei wneud drwy'r amser. Yn waeth byth, mae'n rhaid i hyn barhau am dair wythnos arall. Y prif nodwedd sy'n gwneud i mi orffen yw bod y boen barhaus wedi diflannu.

O'r diwedd, daeth dydd y cyfrif, a thynnwyd y plastr. Ar ôl cam neu ddau petrusgar, rwyf nawr yn dysgu cerdded eto. Un fantais fawr ychwanegol o gael y llawdriniaeth hon yw lleihau'r Oedema yn fy nhroed dda, er bod yr un a gafodd lawdriniaeth yn chwyddo ymlaen ac i ffwrdd drwy'r amser. Dylai hyn wella dros amser. Dywedodd y llawfeddyg wrthyf nad oedd llawer y gallai ffisiotherapydd ei wneud ar y ffêr ond argymhellodd fy mod yn gweld un i geisio adeiladu'r cymalau eraill, a oedd wedi mynd yn ddiog. Mae hyn wedi helpu, ond pwy a ŵyr a fydd y gwelliant hwn yn parhau unwaith y byddaf yn dechrau byw bywyd normal? Pam y gwnes i erioed boeni?

[1] Mae llawer o'r disgrifiad o'r cymal a'r lluniau wedi'u cymryd o wefan y Rhyngrwyd www.orthogate.org ar gyfer Cymdeithas y Rhyngrwyd ar gyfer llawdriniaeth orthopedig a thrawma.

Os yw'r wybodaeth hon wedi eich helpu chi, helpwch ni trwy wneud rhodd. Diolch.

Darllen mwy

  • Iechyd traed RA

    Mae RA yn effeithio amlaf ar y cymalau llai yn y dwylo a'r traed ac mae rhywbeth fel 90% o bobl ag RA yn profi poen a phroblemau gyda'u traed, ond yn rhy aml gall cleifion a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol anwybyddu'r traed.

  • Llawfeddygaeth Traed

    I'r rhan fwyaf, gall orthoteg traed, meddyginiaeth ac esgidiau da fod yn ddigon i reoli iechyd traed mewn RA, ond mewn rhai achosion, efallai y bydd angen llawdriniaeth, boed yn tynnu bynions poenus neu'n lawdriniaeth gywirol fwy helaeth ar y cymalau.